Tyenne 162 mg solução injetável em caneta pré-cheia

Não utilize Tyenne

• se tem, ou se a criança doente de quem cuida tem alergia ao tocilizumab ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
• se tem, ou se a criança doente de quem cuida, tem uma infeção ativa grave.

Se alguma destas situações se aplicar a si, informe um médico. Não utilize Tyenne.

Advertências e precauções

Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Tyenne.

• Se sentir reações alérgicas, tais como aperto no peito, sibilos (pieira), tontura grave ou sensação de desmaio, inchaço dos lábios, da língua, da face ou comichão na pele, urticária ou erupção na pele, durante ou após a injeção, informe o seu médico imediatamente.
• Se teve quaisquer sintomas de reações alérgicas após a administração de Tyenne, não tome a próxima dose até ter informado o seu médico E o seu médico lhe ter dito para tomar a próxima dose.
• Se tem uma infeção de qualquer tipo, de curta ou longa duração, ou se costuma ter infeções com frequência. Informe o seu médico imediatamente se não se sentir bem. Tyenne pode reduzir a capacidade que o seu corpo tem para combater as infeções e pode agravar uma infeção existente ou aumentar a hipótese de contrair uma nova infeção.
• Se tiver tido tuberculose informe o seu médico. O seu médico procurará sinais e sintomas de tuberculose antes de iniciar o tratamento com Tyenne. Informe o seu médico imediatamente se surgirem sintomas de tuberculose (tosse persistente, perda de peso, apatia, febre ligeira) ou qualquer outra infeção durante ou após a terapêutica.
• Se tiver tido úlceras intestinais ou diverticulite informe o seu médico. Os sintomas incluiriam dor abdominal e alterações inexplicáveis nos hábitos intestinais acompanhadas de febre.

• Se tiver doença do fígado, informe o seu médico. O seu médico poderá fazer-lhe um teste ao sangue para avaliar o funcionamento do seu fígado antes de utilizar Tyenne.
• Se qualquer doente tiver sido vacinado recentemente ou planeia vacinar-se, informe o seu médico. Todos os doentes devem ter a vacinação em dia antes do início do tratamento com Tyenne. Alguns tipos de vacinas não devem ser administradas durante o tratamento com Tyenne.
• Informe o seu médico se tiver cancro. O seu médico decidirá se poderá receber Tyenne.
• Se tiver fatores de risco para doença cardíaca, tais como pressão sanguínea aumentada e níveis de colesterol aumentados, informe o seu médico. Enquanto receber Tyenne estes fatores necessitam ser monitorizados.
• Se tem problemas da função renal moderados a graves, o seu médico irá monitorizá-lo(a).
• Se tem dores de cabeça persistentes.

O seu médico irá fazer uma análise ao seu sangue antes de receber Tyenne, para determinar se tem um baixo número de glóbulos brancos, um baixo número de plaquetas ou as enzimas do fígado aumentadas.

Crianças e adolescentes

Tyenne caneta pré-cheia não é recomendada para utilização em crianças com menos de 12 anos de idade. Tyenne não deve ser administrado a crianças com AIJs (artrite idiopática juvenil sistémica) com peso inferior a 10 kg.

Se uma criança tiver história de síndrome de ativação macrofágica (ativação e proliferação descontrolada de células sanguíneas específicas), informe o seu médico. O seu médico decidirá se a criança ainda poderá receber Tyenne.

Outros medicamentos e Tyenne

Informe o seu médico se estiver a tomar qualquer outro medicamento, ou se tiver tomado quaisquer medicamentos recentemente. Tyenne pode afetar o modo como alguns medicamentos funcionam e pode ser necessário ajustar a dose destes. Caso esteja a utilizar medicamentos que contenham qualquer uma das seguintes substâncias ativas, informe o seu médico:

• metilprednisolona, dexametasona, utilizadas para reduzir a inflamação
• sinvastatina ou atorvastatina, utilizadas para reduzir os níveis de colesterol
• bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, a amlodipina), utilizados para tratar a tensão arterial alta
• teofilina utilizada para tratar a asma
• varfarina ou fenprocoumon, utilizados para tornar o sangue mais líquido
• fenitoína, utilizada para tratar convulsões
• ciclosporina, utilizada para suprimir o seu sistema imunitário durante transplantes de órgãos
• benzodiazepinas (por exemplo, o temazepam), utilizadas para aliviar a ansiedade

Relativamente à vacinação, por favor verifique a secção advertências acima.

Devido à falta de experiência clínica, não se recomenda a utilização de Tyenne com outros medicamentos biológicos para o tratamento da AR, AIJs, AIJp ou ACG.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Tyenne não deve ser utilizado durante a gravidez, exceto se for claramente necessário. Se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, fale com o seu médico.

As mulheres em idade fértil devem usar contraceção eficaz durante e até 3 meses após o tratamento.

Interrompa a amamentação se lhe vai ser administrado Tyenne e informe o seu médico. Faça um intervalo de pelo menos 3 meses entre o seu último tratamento e o início da amamentação. Não se sabe se Tyenne passa para o leite materno.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Este medicamento pode causar tonturas. Se tiver tonturas, não deve conduzir ou utilizar máquinas.

Tyenne contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) em cada caneta de 162 mg/0,9 ml, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.

Tyenne contém polissorbato 80 (E 433)

Este medicamento contém 0,18 mg de polissorbato 80 em cada seringa de 162 mg/0,9 ml, que é equivalente a 0,2 mg/ml. Os polissorbatos podem causar reações alérgicas. Informe o seu médico se você ou o seu filho tem alguma alergia.

Como todos os medicamentos, Tyenne pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Os efeitos indesejáveis podem ocorrer 3 meses ou mais após a sua última dose de Tyenne.

Possíveis efeitos indesejáveis graves

Informe imediatamente o seu médico se tiver algum dos seguintes efeitos indesejáveis:

Estes são frequentes: podem afetar até 1 em cada 10 pessoas

Reações alérgicas durante ou após a injeção:

• dificuldade em respirar, aperto no peito ou sensação de desmaio
• erupção na pele, comichão, urticária, inchaço dos lábios, da língua ou da face

Sinais de infeções graves:

• febre e arrepios
• bolhas na boca ou na pele
• dor de estômago

Sinais e sintomas de toxicidade hepática:

Estes são raros: podem afetar até 1 em cada 1000 pessoas

• cansaço
• dor abdominal
• icterícia (amarelecimento da pele ou olhos)

Lista de outros efeitos indesejáveis possíveis

Se notar algum destes, informe o seu médico assim que possível:

Efeitos indesejáveis muito frequentes:

Estes podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas

• infeções do trato respiratório superior com sintomas típicos tais como tosse, nariz entupido, corrimento nasal, dor de garganta e dor de cabeça
• níveis de gordura no sangue (colesterol) aumentados
• reações no local da injeção

Efeitos indesejáveis frequentes:

Estes podem afetar até 1 em cada 10 pessoas

• infeção do pulmão (pneumonia)
• zona (herpes zoster)
• herpes labial (herpes simplex oral), bolhas
• infeções da pele (celulite), por vezes com febre e arrepios
• erupção na pele e comichão, urticária
• reações alérgicas (de hipersensibilidade)
• infeção do olho (conjuntivite)
• dor de cabeça, tonturas, pressão sanguínea elevada
• ulceração da boca, dor de estômago
• retenção de líquidos (edema) na parte inferior das pernas, aumento de peso
• tosse, falta de ar
• diminuição do número de glóbulos brancos, demonstrada por análises ao sangue (neutropenia, leucopenia)
• testes de função do fígado anormais (aumento das transaminases)
• aumento da bilirrubina demonstrado por análises ao sangue
• baixos níveis de fibrinogénio (uma proteína envolvida na coagulação sanguínea) no sangue.

Efeitos indesejáveis pouco frequentes:

Estes podem afetar até 1 em cada 100 pessoas

• diverticulite (febre, náuseas, diarreia, prisão de ventre, dor de estômago)
• zonas da boca vermelhas e inchadas
• aumento da gordura no sangue (triglicéridos)
• úlcera no estômago
• pedras nos rins
• diminuição do funcionamento da tiroide.

Efeitos indesejáveis raros:

Estes podem afetar até 1 em cada 1000 pessoas

• síndrome de Stevens-Johnson (erupção cutânea na pele, que pode levar à formação grave de bolhas e descamação da pele)
• reações alérgicas fatais (anafilaxia)
• inflamação do fígado (hepatite), icterícia

Efeitos indesejáveis muito raros:

Estes podem afetar até 1 em cada 10 000 pessoas

• níveis baixos de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas em análises sanguíneas
• insuficiência hepática

Efeitos indesejáveis adicionais em crianças e adolescentes com AIJs ou AIJp

Os efeitos indesejáveis em crianças e adolescentes com AIJs ou AIJp são geralmente semelhantes aos dos adultos. Alguns efeitos indesejáveis são observados com mais frequência em crianças e adolescentes: nariz e garganta inflamados, dor de cabeça, sensação de enjoo (náusea), e baixa contagem de células brancas do sangue.

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao

comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no rótulo da caneta pré-cheia e na embalagem exterior, após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Conservar no frigorífico (2 ºC - 8 ºC). Não congelar.

Manter as canetas pré-cheias dentro da embalagem exterior para proteger da luz.

As canetas pré-cheias podem ser conservadas por um período único de até 14 dias à temperatura ambiente (até 30 ºC). As canetas pré-cheias devem ser protegidas da luz, e eliminadas se não forem utilizadas dentro do período de 14 dias à temperatura ambiente (até 30 ºC) ou até à data de validade original, o que ocorrer primeiro.

Não utilizar se o medicamento estiver turvo ou se tiver partículas, se a cor for qualquer outra além de incolor a amarelo pálido, ou se qualquer parte da caneta pré-cheia parecer danificada.

A caneta não deve ser agitada. Após a remoção da tampa, a injeção tem de ser iniciada de imediato, para prevenir que o medicamento seque e bloqueie a agulha. Se a caneta pré-cheia não for utilizada imediatamente após a remoção da tampa, deve eliminá-la num recipiente para objetos cortantes e utilizar uma nova caneta pré-cheia.

Se após pressionar o botão de ativação, a haste laranja do êmbolo não se mover, deve eliminar a caneta pré-cheia num recipiente para objetos cortantes. Não tente reutilizar a caneta pré-cheia. Não repita a injeção com outra caneta pré-cheia. Peça ajuda ao seu profissional de saúde.

Qual a composição de Tyenne

A substância ativa é o tocilizumab.

• Cada caneta pré-cheia contém 162 mg de tocilizumab em 0,9 ml.
• Os outros componentes são L-arginina, L-histidina, ácido L-láctico, cloreto de sódio, polissorbato 80 (E 433), ácido clorídrico (E 507) e/ou hidróxido de sódio (E 524) e água para preparações injetáveis. Relativamente ao sódio e ao polissorbato 80, ver acima secção 2 “Tyenne contém sódio” e “Tyenne contém polissorbato 80”.

Qual o aspeto de Tyenne e conteúdo da embalagem

Tyenne é uma solução injetável. A solução é límpida e incolor a amarelo pálido.

Tyenne é fornecido numa caneta pré-cheia de 0,9 ml contendo 162 mg de tocilizumab solução injetável.

Cada embalagem contém 1, 4 e 12 canetas pré-cheias. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado