Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Generis:
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Se tem alergia ao ramipril, hidroclorotiazida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
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Se tem alergia a medicamentos semelhantes a Ramipril + Hidroclorotiazida Generis (outros medicamentos inibidores da ECA ou medicamentos derivados da sulfonamida).
Os sinais de uma reação alérgica podem incluir erupção na pele, dificuldades em engolir ou respirar, inchaço dos seus lábios, face, garganta ou língua.
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Se tiver tido alguma vez uma reação alérgica grave chamada de “angioedema”. Os sinais incluem comichão, erupção na pele com comichão (urticária), marcas vermelhas nas mãos, pés e garganta, inchaço da língua e garganta, inchaço ao redor dos olhos e lábios, dificuldade em respirar e engolir
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Se estiver a fazer diálise ou outro tipo de filtração sanguínea. Dependendo da máquina que está a ser utilizada Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode não ser adequado para si
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Se tiver problemas graves de fígado
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Se tiver quantidades anormais de substâncias salinas (cálcio, potássio, sódio) no seu sangue
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Se tiver problemas de rins na zona em que o aporte de sangue ao seu rim está reduzido (estenose da artéria renal)
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Durante os últimos 6 meses de gravidez (ver a secção sobre “Gravidez e amamentação” abaixo)
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Se estiver a amamentar (ver a secção sobre “Gravidez e amamentação” abaixo).
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Se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial
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Se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Generis se alguma das situações acima mencionadas lhe é aplicável. Caso não tenha a certeza, consulte o seu médico antes de tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis:
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Se tem problemas de coração, fígado ou rim
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Se perdeu uma quantidade elevada de sais do seu organismo ou de líquidos (caso se tenha sentido enjoado (com vómitos), com diarreia, tenha transpirado mais do que o habitual, esteja a fazer uma dieta pobre em sal, a tomar diuréticos (comprimidos que promovem a eliminação de água) durante um período longo ou caso tenha feito diálise)
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Se vai fazer tratamento para reduzir a sua alergia às picadas de vespas ou abelhas
(dessensibilização)
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Se lhe vão dar algum tipo de anestésico. Pode ser-lhe administrado antes de uma operação ou de qualquer tipo de intervenção feita no dentista. Pode necessitar de interromper o seu tratamento com Ramipril + Hidroclorotiazida Generis um dia antes; aconselhe-se com o seu médico
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Se tiver quantidades elevadas de potássio no seu sangue (demonstrado nos resultados das análises ao sangue)
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Se estiver a tomar medicamentos ou tem condições que possam levar à diminuição dos níveis de sódio no sangue. O seu médico poderá realizar exames de sangue regulares, para a verificação dos níveis de sódio no sangue, especialmente se for idoso.
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Se tiver uma doença do colagénio vascular como por exemplo esclerodermia ou lúpus eritematoso sistémico
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Tem de informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. A administração de Ramipril + Hidroclorotiazida Generis durante os 3 primeiros meses da gravidez não é recomendável e pode causar danos graves ao seu bebé após os 3 primeiros meses de gravidez (ver a secção sobre “Gravidez e amamentação” abaixo).
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Se sentir uma diminuição da sua visão ou tiver dores nos olhos. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas até uma semana depois de tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis. Isto pode levar à perda permanente da visão, se não for tratado. Se tiver antecedentes de alergia a penicilinas ou sulfonamidas, poderá ter maior risco de desenvolver isto.
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Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans - por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes
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aliscireno
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Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode estar aumentado:
• Racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia;
• Medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
• Vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
- Caso tenha tido cancro da pele ou se desenvolver uma lesão cutânea inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, no caso particular da utilização de doses elevadas a longo prazo, pode aumentar o risco de alguns tipos de cancro da pele e do lábio (cancro da pele não-melanoma).
Proteja a sua pele contra a exposição solar e a radiação ultravioleta, enquanto estiver a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de electrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares. Ver também a informação sob o título "Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Generis.
Crianças e adolescentes
Ramipril + Hidroclorotiazida Generis não são recomendados para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Isto deve-se ao facto deste medicamento nunca ter sido usado nestes grupos etários.
Se alguma das situações mencionadas acima lhe é aplicável (ou caso tenha dúvidas se lhe é ou não aplicável), fale com o seu médico antes de começar a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis.
Outros medicamentos e Ramipril + Hidroclorotiazida Generis
Informe por favor o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. Isto deve-se ao facto de o Ramipril + Hidroclorotiazida Generis poder afetar a forma como alguns outros medicamentos funcionam. Da mesma forma, alguns medicamentos podem afetar a forma como Ramipril + Hidroclorotiazida Generis funciona.
- Suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos).
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos medicamentos listados a seguir. Eles podem fazer com que o Ramipril + Hidroclorotiazida Generis não atue tão bem:
- Sacubitril/valsartan - usado para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica) em adultos (ver secção 2 "Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Generis ")
• Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação (ex. Medicamentos Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e a aspirina)
• Medicamentos utilizados para o tratamento da pressão arterial baixa, choque, insuficiência cardíaca, asma ou alergias como por exemplo a efedrina, a noradrenalina ou a adrenalina. O seu médico vai precisar de verificar a sua pressão arterial.
Informe o seu médico se estiver a tomar qualquer um dos medicamentos listados a seguir.
Estes medicamentos podem aumentar as probabilidades de ter efeitos indesejáveis se os tomar conjuntamente com Ramipril + Hidroclorotiazida Generis:
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Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação (p. ex. Medicamentos Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e a aspirina)
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Medicamentos que podem baixar a quantidade de potássio no seu sangue. Estão incluídos neste tipo de medicamentos os utilizados para a obstipação, os diuréticos (comprimidos que promovem a eliminação de água), anfotericina B (utilizada em caso de infeções provocadas por fungos) e hormona adrenocorticotrófica – ACTH - (utilizada para testar se a suas glândulas adrenais estão a funcionar corretamente)
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Medicamentos para o cancro (quimioterapia)
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Medicamentos para problemas do coração, incluindo problemas com o seu ritmo cardíaco
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Medicamentos como por exemplo a ciclosporina, que impedem a rejeição de órgãos após um transplante
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Diuréticos (comprimidos que promovem a eliminação de água) como por exemplo a
furosemida
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Medicamentos esteroides como a prednisolona utilizados para tratar a inflamação
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Suplementos de cálcio
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Alopurinol (utilizado para baixar o ácido úrico presente no seu sangue)
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Procainamida (para problemas do ritmo cardíaco)
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Colestiramina (para reduzir a quantidade de gorduras no seu sangue)
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Carbamazepina (para a epilepsia)
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Heparina (usada para fluidificar o sangue)
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Temsirolimus (para o cancro)
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Medicamentos utilizados com maior frequência para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolimus, everolimus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores de mTOR). Consulte a secção “Advertências e precauções”.
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Vildagliptina (usada para o tratamento da diabetes tipo 2)
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Racecadotril (usado contra a diarreia)
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II
(ARA) ou aliscireno (ver também informação sob os títulos "Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Generis " e "Advertências e precauções".
Informe o seu médico se estiver a tomar qualquer um dos medicamentos listados a seguir.
Estes medicamentos podem ser afetados pelo Ramipril + Hidroclorotiazida Generis:
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Medicamentos para a diabetes como por exemplo os medicamentos orais que baixam os níveis de glucose e a insulina. Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode diminuir a concentração de açúcares no seu sangue. Verifique cuidadosamente a sua quantidade de açúcar no sangue enquanto estiver a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis
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Lítio (para problemas de saúde mental). Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode aumentar a quantidade de lítio no seu sangue. Vai ser necessário que o médico verifique cuidadosamente a quantidade de lítio presente no seu sangue
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Medicamentos para relaxar os seus músculos
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Quinina (para a malária)
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Medicamentos que contêm iodo, estes medicamentos podem ser utilizados quando fizer no hospital uma tomografia computorizada (TAC) ou um raio X
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Penicilina (para infeções)
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Medicamentos tomados por via oral que tornam o seu sangue mais fluído (anticoagulantes orais) como a varfarina.
Se alguma das situações acima descritas lhe é aplicável (ou caso tenha dúvidas se lhe é ou não aplicável), fale com o seu médico antes de começar a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis.
Análises
Verifique com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar o seu medicamento:
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Se vai fazer uma análise da função da paratiroide. Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode afetar os resultados desta análise
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Se for uma pessoa ligada ao desporto que vai fazer uma análise antidoping. Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode fazer com a sua análise dê positivo.
Ramipril + Hidroclorotiazida Generis com alimentos e álcool
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Beber álcool com Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode fazer com que se sinta tonto ou com cabeça leve. Se estiver preocupado sobre que quantidade de álcool pode beber enquanto estiver a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis, aborde este assunto com o seu médico, dado que os medicamentos utilizados para diminuir a pressão arterial e o álcool podem ter efeitos aditivos.
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Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode ser tomados com ou sem comida.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Tem de informar o seu médico se pensa estar (ou pode vir a estar) grávida.
Não deve tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis nas primeiras 12 semanas da gravidez, e não pode de todo tomar este medicamento desde a 13ª semana de gravidez uma vez que a sua utilização durante a gravidez pode fazer mal ao bebé.
Se ficar grávida enquanto estiver a ser tratada com Ramipril + Hidroclorotiazida Generis, informe imediatamente o seu médico. Antes de uma gravidez planeada deve efetuar-se uma mudança para um tratamento alternativo apropriado.
Amamentação
Não deve tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis se estiver a amamentar. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Enquanto estiver a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Generis pode sentir tonturas. É mais provável que tal ocorra quando no início do tratamento com Ramipril + Hidroclorotiazida Generis ou quando começa a tomar uma dose mais elevada. Se isto acontecer não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas.
Ramipril + Hidroclorotiazida Generis contém lactose mono-hidratada
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Ramipril + Hidroclorotiazida Generis contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
