- se tem alergia à nevirapina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
- se já tomou nevirapina anteriormente e teve de parar o tratamento porque teve: - erupção cutânea grave
- erupção cutânea juntamente com outros sintomas como por exemplo: - febre
-
formação de vesículas
-
lesões orais
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inflamação do olho
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inchaço da face
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inchaço generalizado
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dificuldade em respirar
-
dores musculares ou articulares
-
sensação geral de doença
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dor abdominal (de barriga).
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reações de hipersensibilidade (alérgicas)
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inflamação do fígado (hepatite)
-
se tiver doença hepática grave
-
se teve de parar o tratamento com nevirapina no passado devido a alterações da sua função hepática
-
se está atualmente a tomar qualquer medicamento contendo o produto natural hipericão
(Hypericum perforatum). Este produto natural poderá impedir que Nevirapina Generis funcione
adequadamente.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Nevirapina Generis.
Durante as primeiras 18 semanas de tratamento com nevirapina é muito importante que você e o seu médico estejam atentos a sinais de reações do fígado ou da pele. Estas podem tornar-se graves e mesmo pôr a vida em risco. O risco de desenvolvimento de uma reação deste tipo é maior durante as primeiras 6 semanas de tratamento.
Se sentir erupção cutânea grave ou hipersensibilidade (reações alérgicas que podem aparecer sob a forma de erupção cutânea) acompanhadas por outros efeitos indesejáveis como:
- febre
- formação de vesículas - lesões orais
- inflamação do olho - inchaço da face
- inchaço generalizado - dificuldade em respirar
- dores articulares ou musculares - sensação geral de doença
- dor abdominal (de barriga).
Deve descontinuar imediatamente a toma de nevirapina e deve contactar o seu médico imediatamente uma vez que estas reações podem potencialmente colocar a sua vida em risco ou conduzir à morte.
Se teve apenas manifestações ligeiras de sintomas de erupção cutânea sem qualquer outra reação informe o seu médico imediatamente, que o aconselhará sobre a possível interrupção de nevirapina.
Se tiver sintomas sugestivos de lesão hepática, tais como:
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perda de apetite
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mal-estar (náuseas)
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vómitos
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pele de cor amarela (icterícia)
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dor abdominal (de barriga)
Deverá interromper a toma de nevirapina e contactar o seu médico imediatamente.
Se sofrer reações hepáticas graves, da pele ou de hipersensibilidade durante a toma de nevirapina, não volte a tomar nevirapina novamente sem o referir ao seu médico.
Tome a dose de Nevirapina Generis tal como prescrito pelo seu médico. Isto é especialmente importante durante os primeiros 14 dias de tratamento (ver mais informação na secção “Como tomar Nevirapina Generis”).
Os seguintes doentes têm risco aumentado de desenvolver problemas hepáticos:
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mulheres
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infetados com hepatite B ou C
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testes de função hepática alterados
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doentes não tratados com contagem de células CD4+ mais elevada no início da terapêutica com nevirapina (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3)
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doentes previamente tratados com uma carga viral VIH-1 plasmática detetável e contagem de
células CD4+ elevada, no início da terapêutica com nevirapina (mulheres com mais de 250 células/mm3, homens com mais de 400 células/mm3).
Em alguns doentes com infeção avançada por VIH (SIDA) e história de infeção oportunista (doenças definidoras de SIDA), podem ocorrer sinais e sintomas de inflamação resultantes de infeções anteriores, pouco tempo após o início do tratamento anti-VIH. Pensa-se que estes sintomas se devem a um aumento da resposta imunitária do organismo, habilitando-o a combater infeções que possam ter existido sem sintomas evidentes. Se notar quaisquer sintomas de infeção, por favor informe imediatamente o seu médico.
Adicionalmente às infeções oportunistas, as doenças autoimunes (uma condição que ocorre quando o sistema imunitário ataca tecidos corporais saudáveis) também podem ocorrer depois de começar a tomar os medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH. As doenças autoimunes podem ocorrer muitos meses após o início do tratamento. Se notar quaisquer sintomas de infeção ou outros sintomas como fraqueza muscular, fraqueza a começar nas mãos e nos pés e dirigindo-se em direção ao tronco, palpitações, tremores ou hiperatividade, informe o seu médico imediatamente para procurar o tratamento necessário.
Podem ocorrer alterações na gordura corporal em doentes que recebem a terapêutica de combinação antirretroviral. Contacte o seu médico se notar alterações na gordura corporal (ver secção 4 “Efeitos indesejáveis possíveis”).
Alguns doentes em terapêutica antirretroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo devido a falta de fornecimento de sangue ao osso). A duração da terapêutica antirretroviral combinada, a utilização de corticosteroides, o consumo de álcool, fragilidade grave do sistema imunitário e um índice de massa corporal aumentado, podem ser alguns dos inúmeros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença. Os sinais de osteonecrose são rigidez, mal-estar e dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos. Por favor informe o seu médico se notar qualquer um destes sintomas.
Se está a tomar nevirapina e zidovudina concomitantemente, por favor informe o seu médico, uma vez que ele poderá necessitar analisar as suas células brancas sanguíneas.
Não tome Nevirapina Generis após exposição ao VIH, exceto se tiver sido diagnosticado com VIH e se o seu médico lhe disser para o fazer. Nevirapina Generis não é uma cura para a infeção por VIH. Por isso, poderá continuar a desenvolver infeções e outras doenças associadas à infeção por VIH. Por este motivo deve manter-se em contacto regular com o seu médico. Poderá continuar a transmitir o VIH enquanto toma este medicamento, apesar de se reduzir o risco com uma terapêutica antirretroviral eficaz. Converse com o seu médico sobre as precauções necessárias para evitar que infete outras pessoas.
Não utilize prednisona para o tratamento de uma erupção cutânea relacionada com Nevirapina Generis.
Se está a tomar contracetivos orais ("pílula", por exemplo) ou outros métodos hormonais de controlo da natalidade durante o tratamento com Nevirapina Generis, deve utilizar um contracetivo de barreira (por exemplo, preservativos), para evitar a gravidez e também a transmissão do VIH.
Se estiver a fazer terapia hormonal pós-menopausa, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Se estiver a tomar ou se lhe for prescrita rifampicina no tratamento da tuberculose, informe o seu médico antes de tomar este medicamento com Nevirapina Generis.
Alguns doentes que tomaram outras formulações de libertação prolongada de nevirapina, notificaram a ocorrência de resíduos nas fezes que podem ser associados a comprimidos intactos. De acordo com os dados disponíveis, este facto não demonstrou afetar a resposta terapêutica destas outras formulações. Informe o seu médico se encontrar partes de comprimidos nas suas fezes.
Crianças e adolescentes
Nevirapina Generis 400 mg comprimidos de libertação prolongada pode ser tomado por crianças:
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8 ou mais anos com 43,8 ou mais kg
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com mais de 3 anos de idade e menos de 8 anos com 25 ou mais kg
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área de superfície corporal de 1,17 m2 ou mais.
Para crianças mais pequenas, encontram-se disponíveis comprimidos de libertação prolongada mais pequenos ou uma forma líquida de suspensão oral.
Outros medicamentos e Nevirapina Generis
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que se encontra a tomar antes de iniciar o tratamento com Nevirapina Generis. O seu médico poderá ter necessidade de monitorizar se os seus outros medicamentos continuam a atuar e ajustar a dose. Leia atentamente o folheto informativo de todos os outros medicamentos para o VIH que esteja a tomar em combinação com Nevirapina Generis.
É particularmente importante que informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente:
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hipericão (Hypericum perforatum, medicamento para tratar a depressão)
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rifampicina (medicamento para tratar a tuberculose)
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rifabutina (medicamento para tratar a tuberculose)
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macrólidos, por ex. claritromicina (medicamentos para tratar infeções bacterianas)
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fluconazol (medicamento para tratar infeções fúngicas)
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cetoconazol (medicamento para tratar infeções fúngicas)
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itraconazol (medicamento para tratar infeções fúngicas)
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metadona (medicamento utilizada no tratamento da dependência de opiáceos)
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varfarina (medicamento para reduzir a coagulação sanguínea)
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contracetivos hormonais (por ex. a “pílula”)
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atazanavir (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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lopinavir/ritonavir (outra medicação para tratar a infeção por VIH)
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fosamprenavir (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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efavirenz (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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etravirina (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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rilpivirina (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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delavirdina (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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zidovudina (outro medicamento para tratar a infeção por VIH)
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boceprevir (medicamento para tratar a hepatite C)
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telaprevir (medicamento para tratar a hepatite C)
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elvitegravir/cobicistat (outro medicamento para tratar a infeção pelo VIH)
O seu médico vai monitorizar cuidadosamente o efeito de Nevirapina Generis e de qualquer um destes medicamentos se os estiver a tomar simultaneamente.
Nevirapina Generis com alimentos e bebidas
Não há restrições na administração de Nevirapina Generis com alimentos ou bebidas.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Deve parar o aleitamento se estiver a tomar Nevirapina Generis. Geralmente recomenda-se que não amamente caso esteja infetada com o VIH porque é possível que o seu bebé seja infetado com VIH através do leite materno.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Pode sentir fadiga enquanto tomar nevirapina. Tenha especial cuidado em atividades como a condução ou utilização de ferramentas ou máquinas. Caso sinta fadiga deve evitar tarefas potencialmente perigosas como a condução ou a utilização de ferramentas ou máquinas.
Nevirapina Generis contém lactose
Este medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Nevirapina Generis contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido de libertação prolongada, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.