Fale com o seu médico se tiver dúvidas se pertence a um dos grupos de doentes a seguir indicados.
Não tome Moxifloxacina Ciclum:
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Se tem alergia à moxifloxacina, a qualquer outro antibiótico do grupo das quinolonas ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se está grávida ou a amamentar.
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Se tem menos de 18 anos de idade.
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Se tem antecedentes de doença ou alteração dos tendões relacionada com o tratamento com antibióticos do grupo das quinolonas (ver secções Advertências e precauções e 4. Efeitos secundários possíveis).
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Se nasceu com, ou já teve,
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algum problema relacionado com um ritmo cardíaco anormal (percetível no ECG, um registo da atividade elétrica do coração)
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tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue)
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tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado “bradicardia”)
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tem um coração fraco (insuficiência cardíaca)
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tem um historial de ritmo cardíaco anormal (arritmias)
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ou se está a tomar outros medicamentos que possam levar a alterações anormais no ECG (ver secção Outros medicamentos e Moxifloxacina Ciclum). Isto acontece porque Moxifloxacina Ciclum pode causar alterações no ECG, denominado prolongamento do intervalo QT, isto é, uma condução mais lenta dos sinais elétricos do coração.
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Se tem uma doença grave do fígado ou aumento das enzimas do fígado (transaminases) 5 vezes acima do limite normal superior.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico antes de tomar Moxifloxacina Ciclum.
Antes de tomar Moxifloxacina Ciclum
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Moxifloxacina Ciclum pode alterar o seu ECG ao coração, especialmente se é mulher ou idoso. Se está atualmente a tomar qualquer medicamento que diminua os seus níveis de potássio no sangue, fale com o seu médico antes de tomar Moxifloxacina Ciclum.
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Se sofre de epilepsia ou de alguma doença que pode fazer com que tenha convulsões, consulte o seu médico antes de tomar Moxifloxacina Ciclum.
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Se tem, ou já teve, problemas de saúde mental, consulte o seu médico antes de tomar Moxifloxacina Ciclum.
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Se tem miastenia grave (fadiga muscular anormal levando à fraqueza e, em casos graves de paralisia), a toma de Moxifloxacina Ciclum pode agravar os sintomas da sua doença. Se acha que está afetado, consulte imediatamente o seu médico.
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Se tem, ou se algum familiar seu tem, deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase (uma doença hereditária rara) informe o seu médico que o aconselhará se pode tomar Moxifloxacina Ciclum.
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Se tem uma infeção complicada do trato genital superior feminino (ex.: associada a um abcesso das trompas de falópio e ovários ou da pélvis), para a qual o seu médico considera necessário um tratamento intravenoso, não é apropriado o tratamento com Moxifloxacina Ciclum.
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Para o tratamento de infeções ligeiras a moderadas do trato genital superior feminino o seu médico deve prescrever outro antibiótico conjuntamente com Moxifloxacina Ciclum. Se não existirem melhorias nos sintomas após 3 dias de tratamento, por favor consulte o seu médico.
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caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou
aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre).
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se sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta).
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se existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou outros fatores
de risco ou predisposição (p. ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan,
síndrome de Ehlers-Danlos do tipo vascular, ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu,
arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida).
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Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com quinolonas/fluoroquinolonas, incluindo Moxifloxacina Ciclum, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito4 ou nas costas, procure de imediato um serviço de emergência médica.
Ao tomar Moxifloxacina Ciclum
- Se sentir palpitações ou batimentos cardíacos irregulares durante o tratamento, fale com o seu médico imediatamente. Poderá ser necessário efetuar um ECG para monitorizar o seu ritmo cardíaco.
- O risco de problemas cardíacos pode aumentar com doses mais altas, pelo que deve seguir as recomendações relativas à dosagem.
- Existe uma possibilidade rara de lhe ocorrer uma reação alérgica grave, súbita (reação anafilática/choque) mesmo com a primeira dose, com os seguintes sintomas: aperto no peito, sensação de tonturas, mal-estar ou desmaio, ou de ter tonturas quando estiver de pé. Caso ocorram, pare de tomar Moxifloxacina Ciclum e procure ajuda médica imediatamente.
- Moxifloxacina Ciclum pode causar uma inflamação do fígado rápida e grave que pode levar a disfunção hepática com risco de vida (incluindo casos fatais, ver secção 4. Efeitos secundários possíveis). Se desenvolver sinais tais como sentir-se rapidamente mal disposto e/ou doente, associado a um tom amarelo do branco dos
olhos, urina escura, comichão na pele, tendência para hemorragia ou doença do cérebro induzida pelo fígado (sintomas de redução da função hepática ou inflamação do fígado rápida e grave) contacte o seu médico antes de continuar o tratamento.
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Se tiver uma reação da pele ou bolhas e/ou descamação da pele e/ou reações da mucosa (ver secção 4. Efeitos secundários possíveis) contacte o seu médico imediatamente antes de continuar o tratamento.
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Antibióticos do grupo das quinolonas, incluindo Moxifloxacina Ciclum, podem causar convulsões. Se isto ocorrer, pare de tomar Moxifloxacina Ciclum e contacte imediatamente o seu médico.
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Em casos raros, poderá ter sintomas de lesão do nervo (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar Moxifloxacina Ciclum e informe o seu médico imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.
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Pode ter problemas de saúde mental, mesmo quando toma pela primeira vez, antibióticos do grupo das quinolonas, incluindo Moxifloxacina Ciclum. Em casos muito raros, a depressão ou os problemas de saúde mental originaram pensamentos suicidas e comportamentos nocivos para o próprio tais como tentativas de suicídio (ver secção 4. Efeitos secundários possíveis). Se tiver tais reações, pare de tomar Moxifloxacina Ciclum e informe imediatamente o seu médico.
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Pode ter diarreia durante ou após a toma de antibióticos incluindo Moxifloxacina Ciclum. Deve parar de tomar imediatamente Moxifloxacina Ciclum e consultar o médico, se a situação se agravar ou persistir ou se notar que as suas fezes contêm sangue ou muco. Nesta situação, não deve tomar medicamentos que parem ou diminuam o movimento do intestino.
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Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou rutura de tendão. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar o tratamento com Moxifloxacina Ciclum. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, punho, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Moxifloxacina Ciclum, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
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Se é idoso e tem problemas de rins, assegure-se que o seu consumo de líquidos é suficiente, uma vez que a desidratação pode aumentar o risco de disfunção renal.
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Se a sua visão diminuir ou se tem alterações da vista enquanto toma Moxifloxacina Ciclum, consulte um oftalmologista imediatamente (ver secções 2.Condução de veículos e utilização de máquinas e 4. Efeitos secundários possíveis).
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Antibióticos do grupo das quinolonas poderão tornar a sua pele mais sensível à luz solar, ou à luz UV. Deve evitar a exposição prolongada à luz solar ou luz solar intensa e não deve usar solário ou qualquer outra lâmpada UV enquanto toma Moxifloxacina Ciclum.
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Não está estabelecida a eficácia da moxifloxacina solução para perfusão no tratamento de queimaduras graves, infeções do tecido profundo, infeções do pé diabético com osteomielite (infeções da medula óssea).
Efeitos secundários graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis
Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas/quinolonas, incluindo Moxifloxacina Ciclum, foram associados a efeitos secundários muito raros, mas
graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos secundários após tomar Moxifloxacina Ciclum, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
Outros medicamentos e Moxifloxacina Ciclum
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Com Moxifloxacina Ciclum, tenha em atenção o seguinte:
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Se está a tomar Moxifloxacina Ciclum e outros medicamentos que afetam o coração, há um risco aumentado de alterações do seu ritmo cardíaco. Deste modo, não tome Moxifloxacina Ciclum com os seguintes medicamentos:
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medicamentos da classe dos antiarrítmicos (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida)
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antipsicóticos (ex.: fenotiazinas, pimozida, sertindol, haloperidol, sultoprida)
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antidepressivos tricíclicos
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alguns antimicrobianos (ex.: saquinavir, esparfloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para a halofantrina)
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alguns anti-histamínicos (ex.: terfenadina, astemizol, mizolastina)
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outros medicamentos (ex.: cisaprida, vincamina IV, bepridilo e difemanil).
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Deve informar o seu médico se estiver a tomar qualquer outro medicamento que possa diminuir os seus níveis de potássio no sangue (ex.: alguns diuréticos, alguns laxantes e enemas [doses elevadas] ou corticosteroides [medicamentos antiinflamatórios]) ou causar um ritmo cardíaco mais lento, uma vez que estas situações também podem aumentar o risco de alterações graves no ritmo cardíaco enquanto toma Moxifloxacina Ciclum.
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Qualquer medicamento contendo magnésio ou alumínio tais como os antiácidos para a indigestão, ou qualquer medicamento contendo ferro ou zinco, medicamentos contendo didanosina ou medicamentos contendo sucralfato para tratar doenças gastrointestinais poderão reduzir a ação do Moxifloxacina Ciclum comprimidos. Por este motivo, tome Moxifloxacina Ciclum 6 horas antes ou após tomar o outro medicamento.
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A toma de carvão oral medicinal ao mesmo tempo de Moxifloxacina Ciclum comprimidos reduz a ação do Moxifloxacina Ciclum. Por este motivo, é recomendado que estes medicamentos não sejam utilizados em simultâneo.
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Se está atualmente a tomar anticoagulantes orais (ex.: varfarina), o seu médico pode considerar necessário monitorizar os tempos de coagulação do seu sangue.
Moxifloxacina com alimentos, bebidas e álcool
O efeito de Moxifloxacina Ciclum não é influenciado por alimentos (incluindo lacticínios).
Gravidez, amamentação e fertilidade
Não tome Moxifloxacina Ciclum se está grávida ou a amamentar.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Moxifloxacina Ciclum pode provocar-lhe sensação de tonturas ou atordoamento, pode ter perda transitória e repentina da visão ou desmaio durante um curto período de tempo. Se se sentir desta forma não conduza nem utilize máquinas.
Moxifloxacina Ciclum contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja é praticamente isento de sódio.
