Não tome Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos
Se tem alergia à mirtazapina ou a qualquer outro componente deste medicamento (listado na secção 6). Se for o caso, deve falar com o seu médico imediatamente antes de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos.
Se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente (nas duas últimas duas semanas) medicamentos chamados inibidores da monoaminoxidade (IMAOs).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos.
NÃO TOME - OU - INFORME O SEU MÉDICO ANTES DE TOMAR mirtazapina: Se já desenvolveu uma erupção cutânea grave ou descamação da pele, aparecimento de bolhas e/ou feridas na boca depois de tomar mirtazapina ou outro(s) medicamento(s).
Crianças e adolescentes
Mirtazapina ratiopharm não deve ser normalmente utilizado no tratamento de crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos devido à eficácia não ter sido demonstrada. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos indesejáveis, tais como tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Mirtazapina ratiopharm, para doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Mirtazapina ratiopharm, para um doente com idade inferior a 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá- lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Mirtazapina ratiopharm. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental do Mirtazapina ratiopharm neste grupo etário. Adicionalmente, tem sido observado com mais frequência um ganho de peso significativo nesta faixa etária, quando tratados com Mirtazapina ratiopharm, comparativamente com os adultos
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão
Se se encontra deprimido poderá, por vezes, pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem demorando, normalmente, cerca de duas semanas, mas por vezes podem demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações: Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou de se autoagredir;
Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em indivíduos adultos com menos de 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
→ Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou de suicídio, deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido e dar-lhes este folheto para ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Também deverá ter especial cuidado com Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos
Se tem, ou já teve, alguma das seguintes situações.
→ Fale com o seu médico acerca das seguintes situações antes de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos, se não o tiver feito previamente.
- convulsões (epilepsia). Se desenvolver convulsões ou estas ficarem mais frequentes, deixe de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos e contacte o seu médico imediatamente;
- doença do fígado, incluindo icterícia, Se ocorrer icterícia, pare de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos e contacte o seu médico imediatamente;
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doença renal;
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doença cardíaca ou hipotensão;
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esquizofrenia. Se os sintomas psicóticos, como pensamentos
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| paranóides, se tornarem mais frequentes ou graves, contacte o seu médico
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| imediatamente;
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doença maníaco-depressiva (períodos alternados de
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| entusiasmo/atividade excessiva e estados depressivos). Se se começar a sentir
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entusiasmado ou bastante excitado, deixe de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos e contacte o seu médico imediatamente;
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diabetes (poderá ser necessário ajustar a sua dose de insulina
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| ou de outro medicamento antidiabético);
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doença dos olhos, tal como aumento da pressão intraocular
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| (glaucoma);
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dificuldades em urinar (micção), que podem ser provocadas
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| pelo aumento da próstata.
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alguns tipos de doenças cardíacas que possam alterar o seu
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ritmo cardíaco, um ataque cardíaco recente, insuficiência cardíaca ou a toma de certos medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco.
Se desenvolver sinais de infeção, tais como febre alta sem causa aparente, dor de garganta e úlceras da boca.
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Pare de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos
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| e contacte o seu médico imediatamente para fazer um exame ao sangue.
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Em casos raros, estes sintomas podem ser sinais de perturbações na produção de células sanguíneas na medula óssea. Embora raros, estes sintomas aparecem mais frequentemente após 4-6 semanas de tratamento.
Se é um doente idoso. Poderá ter maior sensibilidade aos efeitos indesejáveis dos antidepressores.
Foram relatadas reações cutâneas graves, incluindo síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), necrólise epidérmica tóxica (TEN) e reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS), com a utilização de mirtazapina. Interrompa a utilização e procure assistência médica imediatamente se notar algum dos sintomas descritos na secção 4 em relação a estas reações cutâneas graves.
Se alguma vez tiver desenvolvido reações cutâneas graves, o tratamento com mirtazapina não deve ser reiniciado.
Outros medicamentos e Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Não tome Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos em combinação com: inibidores da monoaminoxidase (inibidores da MAO). Também, não tome Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos nas duas semanas após ter terminado o tratamento com inibidores da MAO. Se parar de tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos, não tome inibidores da MAO durante as próximas duas semanas. A moclobemida, tranilcipromina (ambos antidepressivos) e a selegilina (usada no tratamento da doença de Parkinson) são exemplos de inibidores da MAO.
Tome cuidado enquanto estiver a tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos em associação com:
antidepressivos, tais como ISRS, venlafaxina e L-triptofano ou triptanos (usados para o tratamento da enxaqueca), tramadol (um analgésico), linezolida (um antibiótico), lítio (usado no tratamento de algumas doenças do foro psiquiátrico), azul de metileno (usado no tratamento de níveis elevados de metemoglobina no sangue) e preparações à base de erva de S. João (Hipericão) – Hypericum perforatum (uma erva para a depressão). Em casos muito raros, a toma de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos isolada ou combinada com estes medicamentos, pode originar a chamada síndrome serotoninérgica. Alguns dos sintomas desta síndrome são febre sem causa aparente, suores, aumento da frequência cardíaca, diarreia, contrações musculares (incontroláveis), tremores, reflexos alterados, agitação, alterações de humor e perda de consciência. Se surgir uma combinação destes sintomas, consulte o seu médico imediatamente;
o antidepressivo nefazodona. Este medicamento pode aumentar a quantidade de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos no seu sangue. Informe o seu médico se estiver a tomar este medicamento. Poderá ser necessário diminuir a dose de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos ou, quando parar o tratamento com nefazodona, aumentar novamente a dose de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos;
medicamentos para o tratamento da ansiedade ou das insónias, como por exemplo, as benzodiazepinas;
medicamentos para a esquizofrenia, como a olanzapina; medicamentos para as alergias, como a cetirizina;
medicamentos para as dores fortes, como a morfina.
Em combinação com estes medicamentos, Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos pode aumentar a sonolência causada por estes medicamentos. medicamentos para as infeções; medicamentos para o tratamento de infeções bacterianas (tais como a eritromicina, medicamentos usados para o tratamento de infeções fúngicas (tal como o cetoconazol) e medicamentos usados no tratamento do
VIH/SIDA (tal como os inibidores da protease do VIH) e medicamentos para úlceras no estômago (tal como a cimetidina).
Quando tomados em associação com Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos, estes medicamentos podem aumentar a quantidade de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos no seu sangue. Informe o seu médico se estiver a tomar algum destes medicamentos. Poderá ser necessário diminuir a dose de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos ou, quando parar o tratamento com estes medicamentos, aumentar novamente a dose de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos. medicamentos para a epilepsia, tais como a carbamazepina e a fenitoína; medicamentos para a tuberculose, tal como a rifampicina.
Quando tomados em associação com Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos, estes medicamentos podem diminuir a quantidade de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos no seu sangue. Informe o seu médico se estiver a tomar estes medicamentos. Poderá ser necessário aumentar a dose de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos ou, quando parar o tratamento com estes medicamentos, reduzir novamente a dose de Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos. medicamentos anticoagulantes, tal como a varfarina.
Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos pode aumentar os efeitos da varfarina no sangue. Informe o seu médico se estiver a tomar este medicamento. Em caso de associação, é aconselhável que o médico monitorize cuidadosamente os seus parâmetros sanguíneos.
medicamentos que podem afetar o ritmo cardíaco, tais como alguns antibióticos e alguns antipsicóticos.
Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos com alimentos e álcool
Poderá sentir-se sonolento se beber álcool enquanto estiver a tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos. É aconselhado a não ingerir qualquer bebida alcoólica.
Pode tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos com ou sem alimentos.
Gravidez, Amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Dados limitados com a Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos não indicaram um risco aumentado quando usado por mulheres grávidas. Contudo, deverá ter-se precaução quando utilizado durante a gravidez.
Se estiver a utilizar Mirtazapina ratiopharm até ao nascimento ou perto deste, o seu bebé
deverá ser supervisionado relativamente a possíveis efeitos adversos.
Quando tomado durante a gravidez, medicamentos semelhantes (ISRSs) podem aumentar o risco de uma doença grave nos bebés, chamada hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPRN), fazendo com que o bebé respire mais rápido e pareça azulado. Estes sintomas iniciam-se, normalmente, nas primeiras 24 horas após o nascimento do bebé. Se isto acontecer ao seu bebé, deve contactar imediatamente o seu obstetra e/ou médico.
Pergunte ao seu médico se pode amamentar enquanto estiver a tomar Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos.
Amamentação
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Se estiver grávida ou a amamentar, se pensa que pode estar grávida ou está planeando ter um bebé, pergunte ao seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Mirtazapina ratiopharm comprimidos revestidos pode afetar a sua concentração ou estado de alerta. Verifique se as suas capacidades não se encontram afetadas antes de conduzir veículos ou de manusear máquinas. Se o seu médico receitou Mirtazapina ratiopharm para um doente com idade inferior a 18 anos certifique-se que a concentração e o estado de alerta não se
encontram afetados antes de conduzir um veículo (por exemplo, uma bicicleta).
Mirtazapina ratiopharm contém lactose.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Mirtazapina ratiopharm contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido ou seja, é praticamente “isento de sódio”
