Filgrastim HEXAL 30 MU/0,5 ml solução injetável ou para perfusão em seringa pré-cheia

Não utilize Filgrastim HEXAL

se tem alergia ao filgrastim ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).

Advertências e precauções

Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Filgrastim HEXAL.

Informe o seu médico antes de iniciar o tratamento se tiver:

• osteoporose (doença óssea);
• anemia das células falciformes, pois Filgrastim HEXAL pode causar crise das células falciformes.

Durante o tratamento com Filgrastim HEXAL informe imediatamente o seu médico, se:

• tiver uma dor no lado superior esquerdo da barriga (abdómen), dor à esquerda abaixo da caixa torácica ou na ponta do seu ombro esquerdo [estes podem ser sintomas de um baço aumentado (esplenomegalia), ou possivelmente de rutura do baço].
• notar uma hemorragia ou nódoa negra invulgar [estas podem ser sintomas de um número baixo de plaquetas no sangue (trombocitopenia), com uma diminuição da capacidade do seu sangue para coagular].
• apresentar sinais súbitos de alergia como, por exemplo, erupção, comichão ou urticária na pele, inchaço na cara, lábios, língua ou outras partes do corpo, falta de ar, pieira ou dificuldade ao respirar, visto que estes poderão ser sinais de uma reação alérgica grave (hipersensibilidade).
• tiver a face ou os tornozelos inchados, sangue na urina ou uma urina de cor castanha ou se notar que está a urinar menos do que é normal (glomerulonefrite).
• tiver sintomas de inflamação da aorta (grande vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para o organismo); este efeito foi notificado em casos raros em doentes com cancro e dadores saudáveis. Os sintomas podem incluir febre, dor abdominal, mal-estar, dor nas costas e aumento dos marcadores inflamatórios. Informe o seu médico se sentir estes sintomas.

Perda de resposta ao filgrastim

Se observar uma perda de resposta ou impossibilidade de manter a resposta com o tratamento com filgrastim, o seu médico irá investigar os motivos para tal, incluindo averiguar se desenvolveu anticorpos que neutralizam a atividade do filgrastim.

O seu médico pode querer monitorizá-lo cuidadosamente, ver secção 4 do folheto informativo.

Se for um doente com neutropenia crónica grave, pode correr o risco de desenvolver um cancro do sangue (leucemia, síndrome mielodisplásica [SMD]). Deve falar com o seu médico sobre os seus riscos de desenvolver cancros do sangue e quais os exames que deve fazer. Se desenvolver cancros do sangue ou se houver a possibilidade de isso lhe acontecer, não deve utilizar Filgrastim HEXAL, a menos que indicado pelo seu médico.

Se for dador de células estaminais, tem de ter entre 16 e 60 anos de idade.

Tome especial cuidado com outros medicamentos que estimulem glóbulos brancos.

Filgrastim HEXAL pertence a um grupo de medicamentos que estimulam a produção de glóbulos brancos. O seu médico deve registar sempre o medicamento exato que está a utilizar.

Outros medicamentos e Filgrastim HEXAL

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.

Gravidez e amamentação

Filgrastim HEXAL não foi testado em mulheres grávidas ou a amamentar.

Filgrastim HEXAL não é recomendado durante a gravidez.

É importante informar o seu médico se:

• está grávida ou a amamentar;
• pensa estar grávida; ou
• planeia engravidar.

Se engravidar durante o tratamento com Filgrastim HEXAL, informe o seu médico.

Salvo indicação do seu médico, deve parar de amamentar se utilizar Filgrastim HEXAL.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Filgrastim HEXAL pode ter uma pequena influência na sua capacidade para conduzir e utilizar máquinas. Este medicamento pode causar tonturas. É aconselhável esperar e ver como se sente depois de tomar Filgrastim HEXAL antes de começar a conduzir e utilizar máquinas.

Filgrastim HEXAL contém sorbitol e sódio

Filgrastim HEXAL contém sorbitol (E420).

O sorbitol é uma fonte de frutose. Se tiver (ou se o seu filho tiver) intolerância hereditária à frutose (IHF), uma doença genética rara, você (ou o seu filho) não pode tomar este medicamento. Os doentes com IHF não conseguem digerir a frutose deste medicamento, o que pode causar efeitos indesejáveis graves.

Tem de informar o seu médico antes de tomar este medicamento se você (ou o seu filho) tem IHF ou se o seu filho deixou de poder ingerir alimentos ou bebidas doces, porque se sente enjoado, com vómitos ou se fica com efeitos desagradáveis como inchaço, dores de estômago ou diarreia.

Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente, “isento de sódio”.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Informe o seu médico imediatamente durante o tratamento:

• se tiver uma reação alérgica incluindo fraqueza, descida da tensão arterial, dificuldade em respirar, inchaço da face (anafilaxia), erupção da pele, erupção da pele com comichão (urticária), inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta (angioedema) e falta de ar (dispneia).
• se tiver tosse, febre e dificuldade em respirar (dispneia), já que pode ser um sinal de Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda (SDRA).
• se tiver uma dor no lado superior esquerdo da barriga (abdómen), dor à esquerda abaixo da caixa torácica ou uma dor na ponta do seu ombro já que poderá ter um problema no seu baço [aumento do baço (esplenomegalia) ou rutura do baço].
• se estiver a ser tratado devido a neutropenia crónica grave e tiver sangue na urina (hematúria). O seu médico pode analisar a sua urina regularmente se tiver este efeito indesejável ou se aparecerem proteínas na sua urina (proteinúria).
• se tiver qualquer um ou uma combinação dos seguintes efeitos indesejáveis:

  edema ou inchaço, que pode estar associado a diminuição da frequência urinária, dificuldade em respirar, aumento do volume abdominal e sensação de enfartamento, e uma sensação geral de cansaço. Estes sintomas geralmente desenvolvem-se de uma forma

rápida.

Estes podem ser sintomas de uma doença chamada de "Síndrome de transudação capilar", que faz com que o sangue saia dos pequenos vasos sanguíneos para o seu corpo e que precisa de cuidados médicos urgentes.

• se tiver uma combinação de qualquer um dos seguintes sintomas:

febre, ou tremores, ou sentir muito frio, ritmo cardíaco elevado, confusão ou

desorientação, falta de ar, dor extrema ou desconforto e pele húmida ou suada.

Estes podem ser sintomas de uma doença chamada "sépsis"
(também chamada "envenenamento do sangue"), uma infeção grave com resposta inflamatória em todo o corpo que pode colocar a vida em risco e exige cuidados médicos urgentes.

• se tiver uma lesão nos rins (glomerulonefrite). A lesão dos rins foi observada em doentes que estavam a ser tratados com filgrastim. Contacte imediatamente o seu médico se tiver a face ou os tornozelos inchados, sangue na urina ou uma urina de cor castanha ou se notar que está a urinar menos do que é normal.

Um efeito indesejável frequente com a utilização de filgrastim é a dor nos músculos ou ossos (dor musculosquelética), a qual pode ser aliviada tomando-se medicamentos para o alívio da dor (analgésicos). Em doentes submetidos a transplante de células estaminais ou da medula óssea, pode ocorrer doença do enxerto versus hospedeiro (DEvH) – trata-se de uma reação das células dadoras contra o doente que está a receber o transplante; os sinais e sintomas incluem exantema nas palmas das mãos ou plantas dos pés e úlceras e feridas na boca, intestinos, fígado, pele, ou nos olhos, pulmões, vagina e articulações. O aumento de glóbulos brancos (leucocitose) e diminuição das plaquetas, o que reduz a capacidade do sangue para coagular (trombocitopenia), são muito frequentemente observados em dadores normais de células estaminais e estes valores serão monitorizados pelo seu médico.

Efeitos indesejáveis muito frequentes (podem afetar mais do que 1 em cada 10 pessoas)

• diminuição do número de plaquetas, o que reduz a capacidade do sangue para coagular (trombocitopenia)
• baixa contagem dos glóbulos vermelhos (anemia)
• dores de cabeça
• diarreia
• vómitos
• náuseas
• perda ou enfraquecimento anormal do cabelo e pelos (alopecia)
• cansaço (fadiga)
• dor e inchaço do revestimento do trato digestivo que vai desde a boca até ao ânus (inflamação das mucosas)
• febre (pirexia)

Efeitos indesejáveis frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 pessoas)

• inflamação dos pulmões (bronquite)
• infeção das vias respiratórias superiores
• infeção das vias urinárias
• diminuição do apetite
• dificuldade em dormir (insónia)
• tonturas
• diminuição da sensação de sensibilidade, especialmente na pele (hipoestesia)
• formigueiro ou dormência das mãos e dos pés (parestesia)
• tensão arterial baixa (hipotensão)
• tensão arterial alta (hipertensão)
• tosse
• tossir sangue (hemoptise)
• dores na boca e garganta (dor orofaríngea)
• sangramento do nariz (epistaxe)
• prisão de ventre
• dor oral
• aumento do fígado (hepatomegalia)
• erupção na pele
• vermelhidão da pele (eritema)
• espasmos musculares

• dor ao urinar (disúria)
• dores no peito
• dor
• fraqueza generalizada (astenia)
• sensação geral de mal-estar (indisposição)
• inchaço das mãos e dos pés (edema periférico)
• aumento de certas enzimas no sangue
• alterações na bioquímica do sangue
• reação à transfusão

Efeitos indesejáveis pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 pessoas)

• aumento dos glóbulos brancos no sangue (leucocitose)
• reação alérgica (hipersensibilidade)
• rejeição da medula óssea transplantada (doença do enxerto versus hospedeiro)
• níveis elevados de ácido úrico no sangue, que podem causar gota (hiperuricemia) (aumento do ácido úrico no sangue)
• lesão no fígado causada por bloqueio das pequenas veias no fígado (doença venosa oclusiva)
• os pulmões não funcionam como deve ser, causando falta de ar (insuficiência respiratória)
• inchaço e/ou líquido nos pulmões (edema pulmonar)
• inflamação dos pulmões (doença pulmonar intersticial)
• anomalia no raio-x dos pulmões (infiltração pulmonar)
• sangramento nos pulmões (hemorragia pulmonar)
• falta de absorção de oxigénio nos pulmões (hipoxia)
• erupção saliente na pele (erupção maculopapular)
• doença que faz com que os ossos fiquem menos densos, tornando-os mais fracos, mais frágeis e com probabilidade de partirem (osteoporose)
• reação no local de injeção

Efeitos indesejáveis raros (podem afetar até 1 em cada 1000 pessoas):

• dor intensa nos ossos, peito, intestinos ou articulações (anemia de células falciformes com crise)
• reação alérgica súbita com perigo de morte (reação anafilática)
• dor e inchaço das articulações, semelhante a gota (pseudogota)
• alteração no modo como o seu organismo regula os líquidos no corpo, podendo resultar em inchaço (distúrbios do volume dos líquidos)
• inflamação dos vasos sanguíneos na pele (vasculite cutânea)
• lesões dolorosas, arroxeadas, com relevo nos membros e por vezes na face e pescoço, acompanhadas de febre (síndrome de Sweet)
• agravamento da artrite reumatoide
• alteração invulgar da urina
• diminuição da densidade dos ossos
• inflamação da aorta (grande vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para o organismo), ver secção 2
• produção de células sanguíneas fora da medula óssea (hematopoese extramedular)

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e no rótulo da seringa, após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Conservar no frigorífico (2 °C - 8 °C).

Manter a seringa pré-cheia dentro da embalagem exterior para proteger da luz. O congelamento acidental não afeta Filgrastim HEXAL.

A seringa pode ser retirada do frigorífico e deixada à temperatura ambiente por um único período, no máximo, de 8 dias (mas não acima de 25 °C). No fim deste período o medicamento não deve ser refrigerado novamente e deve ser eliminado.

Não utilize este medicamento se verificar descoloração, turvação ou partículas; deve ser um líquido límpido e incolor ou ligeiramente amarelado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Filgrastim HEXAL

• A substância ativa é o filgrastim.
  Filgrastim HEXAL 30 MU/0,5 ml solução injetável ou para perfusão em seringa pré-cheia: Cada seringa pré-cheia contém 30 MU de filgrastim em 0,5 ml, correspondendo a 60 MU/ml. Filgrastim HEXAL 48 MU/0,5 ml solução injetável ou para perfusão em seringa pré-cheia: Cada seringa pré-cheia contém 48 MU de filgrastim em 0,5 ml, correspondendo a 96 MU/ml.
• Os outros componentes são o ácido glutâmico, o sorbitol (E420), polissorbato 80 , hidróxido de sódio e água para preparações injetáveis. Ver secção 2 “Filgrastim HEXAL contém sorbitol e sódio”.

Qual o aspeto de Filgrastim HEXAL e conteúdo da embalagem

Filgrastim HEXAL é uma solução injetável ou para perfusão límpida e incolor a amarelada em seringa pré-cheia contendo 0,5 ml de solução.

Filgrastim HEXAL está disponível em embalagens contendo 1, 3, 5 ou 10 seringas pré-cheias de vidro com uma rolha de êmbolo (borracha bromobutílica), uma agulha de aço inoxidável de calibre 29 com uma proteção automática da agulha e uma tampa da agulha (elastómero termoplástico).

A seringa pré-cheia tem marcas de 0,1 ml a 1 ml, no entanto, não foi concebida para medir volumes inferiores a 0,3 ml devido ao mecanismo de mola.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Hexal AG

Industriestr. 25

83607 Holzkirchen

Alemanha

Fabricante

Sandoz GmbH Biochemiestr. 10 6336 Langkampfen Áustria

Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH

Biochemiestrasse 10

6336 Langkampfen Áustria

Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

	België/Belgique/Belgien	Lietuva
	Hexal AG	Hexal AG
	Tél/Tel: +49 8024 908 0	Tel: +49 8024 908 0
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