Não tome Euvascor
se é alérgico à atorvastatina ou a qualquer outro medicamento similar utilizado para diminuir os lípidos no sangue, ao perindopril ou a outro IECA, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6),
se tem uma doença que afete o fígado,
se teve alguma análise ao sangue com valores anormais e inexplicáveis para o funcionamento do fígado,
se já teve sintomas tais como respiração ofegante, inchaço da face ou língua, comichão intensa ou reações graves na pele com tratamento prévio com IECAs, ou se já teve ou algum membro da sua família teve estes sintomas, em qualquer outra circunstância (uma situação chamada angioedema),
se tem diabetes ou problemas renais e se está a ser tratado com um medicamento contendo aliscireno para diminuir a pressão arterial,
se está a fazer diálise ou qualquer outro tipo de filtração ao sangue. O tratamento com Euvascor pode não ser o adequado para si, dependendo da máquina usada,
se tem problemas renais graves, em que o fluxo de sangue aos seus rins está reduzido (estenose da artéria renal),
se tomou ou está atualmente a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento para a insuficiência cardíaca, uma vez que há um aumento do risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em áreas como a garganta) (ver "Advertências e Precauções" e "Outros medicamentos e Euvascor"),
se utilizar a associação de glecaprevir/pibrentasvir no tratamento da hepatite C,
se está grávida ou a tentar engravidar, ou se é mulher em idade fértil e não faz contraceção,
se está a amamentar.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Euvascor, se: tem um problema no fígado ou uma história de doença do fígado, consome regularmente quantidades consideráveis de álcool,
estiver a tomar ou tomou nos últimos 7 dias um medicamento chamado ácido fusídico (um medicamento para infecção bacteriana), oralmente ou por injeção. A associação de ácido fusídico e Euvascor pode levar a graves problemas musculares (rabdomiólise),
teve moinhas ou dores musculares repetidas ou inexplicáveis, ou se tem um familiar próximo com um problema muscular hereditário,
já teve problemas musculares durante o tratamento com outros medicamentos para baixar os lípidos (ex: outras estatinas ou fibratos),
tem uma glândula tiroide menos ativa (hipotiroidismo), tem insuficiência respiratória grave,
tem diabetes (elevados níveis de açúcar no sangue),
tem insuficiência cardíaca ou qualquer outro problema de coração,
teve recentemente diarreia ou vómitos, ou está desidratado,
tem estenose da aorta (aperto do principal vaso sanguíneo que sai do coração) ou cardiomiopatia hipertrófica (doença muscular do coração) ou estenose da artéria renal (aperto da artéria que fornece sangue ao rim),
tem problemas renais, realizou recentemente um transplante renal ou está a fazer diálise,
se tem níveis elevados da hormona denominada aldosterona no seu sangue (aldosteronismo primário),
é idoso (mais de 70 anos),
tiver uma reação alérgica grave com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar (angioedema). Isto pode ocorrer em qualquer momento durante o tratamento. Se desenvolver tais sintomas, deve parar de tomar Euvascor e consultar um médico imediatamente,
sofre de uma doença vascular colagénica (acumulação de colagénio nos seus vasos sanguíneos), tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia,
é de origem negra, pois pode ter um maior risco de angioedema e este medicamento pode ser menos eficaz na redução da sua pressão arterial do que em doentes de raça não negra,
estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema aumenta:
racecadotril (usado para tratar a diarreia),
sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe denominada por inibidores da mTOR (usado para evitar a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro),
sacubitril (está disponível como associação de dose fixa com valsartan), usado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo,
linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina e outros medicamentos pertencentes à classe de fármacos conhecida por gliptinas (utilizados para tratar a diabetes).
for receber aférese LDL (que é a remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina),
vai fazer tratamento de dessensibilização para redução dos efeitos de uma alergia a picada de abelha ou vespa,
estiver para ser submetido a uma anestesia e/ou grande cirurgia,
tem uma dieta restrita em sal ou usa substitutos do sal contendo potássio, foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares,
estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial alta:
um bloqueador dos recetores da angiotensina II (ARA II) (também conhecidos como sartans - por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas renais relacionados com a diabetes,
aliscireno.
O seu médico pode avaliar a função renal, pressão arterial, e a quantidade de eletrólitos (por exemplo o potássio) no seu sangue a intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Euvascor”.
Se alguma destas situações se aplicar a si, o seu médico poderá precisar de fazer uma análise ao sangue antes e provavelmente durante o tratamento, de forma a determinar o seu risco de efeitos indesejáveis relacionados com os músculos. Sabe- se que o risco de desenvolver efeitos indesejáveis relacionados com os músculos, por exemplo rabdomiólise, aumenta quando alguns medicamentos são tomados ao mesmo tempo (ver secção 2 “Outros medicamentos e Euvascor”).
Informe igualmente o seu médico ou farmacêutico se tem uma fraqueza muscular que é constante. Podem ser necessários exames adicionais para diagnosticar e medicamentos para tratar esta condição.
Enquanto está a tomar este medicamento o seu médico vai monitorizá-lo cuidadosamente para ver se tem diabetes ou se está em risco de desenvolver diabetes. Está em risco de desenvolver diabetes se tem níveis de açúcar e gordura altos no seu sangue, se tem excesso de peso e se tem pressão arterial alta.
Crianças e adolescentes
Não se recomenda o uso de Euvascor em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Outros medicamentos e Euvascor
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, se tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Existem alguns medicamentos que podem alterar o efeito de Euvascor ou o seu efeito pode ser alterado por Euvascor. Este tipo de interação pode diminuir o efeito de um ou de ambos os medicamentos. Também o risco ou a gravidade dos efeitos indesejáveis pode aumentar, incluindo o enfraquecimento muscular, condição conhecida como rabdomiólise descrita na Secção 4.
O Euvascor não pode ser usado com:
aliscireno (usado para pressão arterial alta) nos doentes diabéticos ou com problemas renais,
sacubitril/valsartan (usado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo). Ver secções "Não tome Euvascor" e "Advertências e precauções", glecaprevir/pibrentasvir (usados no tratamento da hepatite C).
Deve evitar tomar Euvascor com:
medicamentos imunossupressores (medicamentos que reduzem os mecanismos de defesa do corpo), usados para o tratamento de doenças autoimunes ou após uma cirurgia de transplante (ex:ciclosporina, tacrolimus),
claritromicina, telitromicina (antibióticos),
medicamentos usados no tratamento do VIH ou de doença do fígado como a hepatite C, por exemplo delavirdina, ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, telaprevir, boceprevir, tipranavir, e a associação elbasvir/grazoprevir,
estiripentol (um anti-convulsivo para tratar a epilepsia),
cetoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol (medicamentos usados para o tratamento de infeções fúngicas),
outros medicamentos para tratar a pressão arterial alta, incluindo aliscireno, em outros doentes que não diabéticos ou com problemas renais, antagonistas dos recetores da angiotensina II (ex: valsartan) – ver também a informação disponível no capítulo “Não tome Euvascor” e “Advertências e precauções” – ou diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida pelos rins)), estramustina (usada no tratamento do cancro),
lítio, para tratar a mania ou a depressão,
medicamentos que são frequentemente utilizados para tratar a diarreia (racecadotril) ou evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e
outros medicamentos pertencentes à classe denominada por inibidores da mTOR). Ver secção "Advertências e precauções".
medicamentos poupadores de potássio (ex: triamtereno, amilorida, eplerenona, espironolactona), suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio, outros medicamentos que podem aumentar os níveis de potássio no corpo (tal como a heparina, um medicamento utilizado para diluir o sangue e prevenir coágulos; trimetoprim e cotrimoxazol, também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol, para infeções causadas por bactérias).
O tratamento com Euvascor pode ser afetado por outros medicamentos. Assegure-se de que informa o seu médico se estiver a tomar qualquer dos seguintes medicamentos, pois podem ser necessário cuidados especiais:
fluconazol (medicamento usado para o tratamento de infeções fúngicas) rifampicina, eritromicina, ácido fusídico, trimetoprim (antibióticos),
alguns bloqueadores dos canais de cálcio usados para tratar a angina ou a pressão arterial alta, como o diltiazem, verapamilo,
letermovir, um medicamento que ajuda a impedir que fique doente com citomegalovírus,
efavirenz (medicamento usado no tratamento do VIH)
medicamentos obtidos sem receita médica - hipericão ou erva de São João, (tratamento à base de plantas utilizado para tratar a depressão),
medicamentos usados para regular o seu rítmo cardíaco, como a digoxina, amiodarona, procainamida,
outros medicamentos para regular os níveis de lípidos, como a gemfibrozil, outros fibratos, colestipol, ezetimiba,
medicamentos usados para tornar o sangue mais fluido (anticoagulantes, tal como a varfarina e heparina),
baclofeno (usado para tratar a rigidez muscular em doenças como a esclerose múltipla),
diuréticos não poupadores de potássio (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida pelos rins),
medicamentos para tratar a diabetes (tais como a insulina ou metformina), medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (ex: ibuprofeno) para alívio das dores ou tratamento de inflamação (em caso de artrite reumatoide), ou elevada dose de ácido acetilsalicílico, uma substância presente em muitos medicamentos usados para aliviar a dor e baixar a febre, assim como, para prevenir a coagulação do sangue.
Se precisa de tomar ácido fusídico oral para tratar uma infecção bacteriana, deverá interromper temporariamente a toma de Euvascor. O seu médico irá dizer-lhe quando for seguro reiniciar a toma de Euvascor. Tomar Euvascor com ácido fusídico pode, raramente, levar a fraqueza, sensibilidade ou dor muscular (rabdomiólise). Veja mais informações sobre a rabdomiólise na secção 4.
O uso de Euvascor deve ser tido em consideração com:
colquicina (usada no tratamento da gota, uma doença que provoca dor e inchaço nas articulações causada por cristais de ácido úrico),
outros medicamentos para regular os níveis de lípidos, como o colestipol, contracetivos orais,
medicamentos usados para tratar a pressão arterial baixa, choque (como a efedrina, noradrenalina ou adrenalina),
alguns bloqueadores dos canais de cálcio utilizados para a angina (dor no peito) ou tensão arterial elevada, como por exemplo, a amlodipina,
medicamentos para tratar doenças mentais, tais como a depressão, ansiedade, esquizofrenia, etc. (ex: antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos),
sais de ouro, especialmente quando administrados por via intravenosa (usados para tratar os sintomas da artrite reumatoide),
vasodilatadores, incluindo nitratos (produtos que alargam os vasos sanguíneos), cimetidina (usada para tratar a azia e úlceras pépticas),
fenazona (para as dores),
antiácidos (produtos para a indigestão contendo alumínio ou magnésio), alopurinol (para tratamento da gota).
Euvascor com alimentos, bebidas e álcool
É preferível tomar Euvascor de manhã, antes do pequeno-almoço.
Toranja e sumo de toranja
Se estiver a tomar Euvascor, não deve beber mais do que um ou dois copos pequenos de sumo de toranja por dia, porque grandes quantidades de sumo de toranja podem levar a um aumento do efeito da substância ativa atorvastatina.
Álcool
Evite o consumo excessivo de álcool enquanto toma este medicamento. Ver Secção 2 “Advertências e precauções”.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa que está grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Não tome Euvascor se está grávida, se estiver a tentar engravidar ou se está em idade fértil, a não ser que use medidas contracetivas adequadas (ver “Não tome Euvascor”).
Este medicamento não deve ser usado durante a gravidez.
Amamentação
Não deve tomar Euvascor se estiver a amamentar. Fale com o seu médico imediatamente se estiver a amamentar ou vai começar a amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Euvascor pode causar tonturas ou fraqueza. Se se sentir afetado desta maneira, a sua capacidade para conduzir ou operar máquinas pode estar comprometida.
Euvascor contém sacarose
Se foi informado pelo seu médico que tem uma intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Euvascor contém sódio
Euvascor contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.