Não tome Citalopram Aurovitas
Se tem alergia ao citalopram ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6); consulte o seu médico se pensa que pode ter uma alergia. Simultaneamente com medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Os IMAO incluem medicamentos como seleginina, fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina e moclobemida. Estes medicamentos também são utilizados no tratamento da depressão. Mesmo que tenha parado de tomar um dos seguintes IMAO: fenelzina, iproniazida,
isocarboxazida, nialamida ou tranilcipromina, tem de esperar 2 semanas antes de começar a tomar Citalopram Aurovitas. Deve deixar passar 1 dia depois de parar de tomar moclobemida. Depois de interromper o tratamento com Citalopram Aurovitas, deve esperar 1 semana antes de tomar o IMAO.
Se nasceu com uma anomalia do ritmo cardíaco ou já teve um episódio de ritmo cardíaco anormal (percetível no eletrocardiograma, um exame que avalia o funcionamento do seu coração).
Se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco (ver subsecção "Outros medicamentos e Citalopram Aurovitas").
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Citalopram Aurovitas.
Informe o seu médico se tiver problemas médicos, principalmente se tiver: Doença hepática.
Doença renal grave.
Diabetes (a sua terapêutica antidiabética pode ter de ser ajustada). Epilepsia ou antecedentes de convulsões ou crises epiléticas.
Perturbações hemorrágicas, tiver sofrido de hemorragia do estômago ou intestinos ou se estiver grávida (ver “Gravidez, amamentação e fertilidade”).
Problemas com os olhos, como certos tipos de glaucoma, como por exemplo o glaucoma de ângulo fechado.
Se estiver a tomar medicamentos que reduzam os níveis de potássio ou magnésio no sangue, dado que estas condições aumentam o risco de arritmias malignas.
Se sofre ou já sofreu de problemas cardíacos ou teve recentemente um ataque cardíaco.
Se tem um ritmo cardíaco muito lento em repouso e/ou se tem consciência que pode ter níveis baixos de sais minerais no sangue devido a situações de diarreia intensa, vómitos ou utilização de diuréticos (medicamentos que fazem urinar mais).
Se sentir um ritmo cardíaco rápido ou irregular ou sensação de desmaio, colapso ou tonturas, o que pode indicar alterações do ritmo cardíaco.
Se está a tomar medicamentos que contêm buprenorfina. A utilização destes medicamentos juntamente com Citalopram Aurovitas pode causar síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal (ver «Outros medicamentos e Citalopram Aurovitas»).
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Fale com o seu médico, mesmo que estes casos tenham ocorrido no passado.
Alguns doentes que sofrem de doença maníaco-depressiva podem entrar em fase maníaca. Esta é caracterizada por ideias não habituais e que mudam rapidamente, felicidade inadequada e atividade física excessiva. Se detetar estes sintomas, informe o seu médico.
Sintomas como agitação ou dificuldade em se sentar ou permanecer quieto também podem ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Se detetar estes sintomas, informe imediatamente o seu médico.
Informações especiais relacionadas com a sua doença
Como acontece com outros medicamentos utilizados para tratar a depressão ou doenças relacionadas, não se obtém imediatamente uma melhoria. Após o início do tratamento com Citalopram Aurovitas, pode demorar várias semanas antes de sentir qualquer melhoria. No início do tratamento, certos doentes podem sentir uma maior ansiedade que desaparece com a continuação do tratamento. Portanto, é muito importante que siga exatamente as instruções do seu médico e não pare o tratamento ou mude a dose sem o consultar.
Pensamentos suicidas e agravamento da depressão ou da perturbação ansiosa
Se estiver deprimido ou tiver perturbações de ansiedade, pode por vezes ter pensamentos de autoagressão ou suicidas. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuar, normalmente cerca de 2 semanas, embora por vezes demorem mais tempo.
Pode provavelmente ter estes pensamentos:
Se já pensou antes em se suicidar ou autoagredir.
Se é um adulto jovem. As informações obtidas em ensaios clínicos demonstram um maior risco de comportamento suicida em adultos com idade inferior a vinte e cinco anos com afeções psiquiátricas, que foram tratados com um antidepressivo.
Se, em qualquer altura, pensou em se autoagredir ou suicidar, contacte imediatamente o seu médico ou dirija-se a um hospital.
Pode considerar que é útil dizer a um familiar ou a um amigo íntimo que está deprimido ou que teve uma perturbação ansiosa e pedir-lhes que leiam este folheto. Pode pedir-lhes que lhe digam se pensam que a sua depressão ou ansiedade se está a agravar ou se estão preocupados com alterações no seu comportamento.
Crianças e adolescentes
Citalopram Aurovitas não deve ser utilizado normalmente em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Além disso, deve estar ciente que doentes com idade inferior a 18 anos têm um maior risco de efeitos indesejáveis como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (principalmente agressão, comportamento de oposição e crises de cólera) quando tomam esta classe de medicamentos. Apesar disto, o médico poderá prescrever Citalopram Aurovitas para doentes com idade inferior a 18 anos porque decide que será mais vantajoso para o doente.
Se o seu médico prescrever Citalopram Aurovitas para um doente com idade inferior a 18 anos e se desejar discutir este assunto com o seu médico, consulte-o. Deve informar o seu médico se qualquer dos sintomas acima indicados se desenvolver ou agravar quando doentes com idade inferior a 18 anos estão a tomar Citalopram Aurovitas. Além disso, ainda não se demonstraram os efeitos de segurança a longo prazo relacionados com o crescimento, maturação e desenvolvimento cognitivo e comportamental do Citalopram Aurovitas neste grupo etário.
Outros medicamentos e Citalopram Aurovitas
Os medicamentos podem afetar a ação de outros medicamentos e isto por vezes pode causar reações adversas graves. Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos (incluindo medicamentos obtidos sem receita médica) nos últimos 14 dias. Isto inclui outros medicamentos para o tratamento da depressão (ver subsecção "Não tome Citalopram Aurovitas").
Erva de S. João (Hypericum perforatum). Não deve ser tomada simultaneamente com Citalopram Aurovitas.
NÃO TOME Citalopram Generis se está a tomar medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou quaisquer outros que possam afetar o ritmo cardíaco, como antiarrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (ex.: derivados das fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos com especial atenção para ahalofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastina).
Cimetidina, lansoprazol e omeprazol (utilizados para tratar úlceras do estômago), fluconazol (utilizado para tratar infeções fúngicas), fluvoxamina (medicamento antidepressivo) e ticlopidina (utilizada para reduzir o risco de acidente vascular cerebral). Estes podem causar um aumento dos níveis de Citalopram no sangue.
Se tiver alguma dúvida fale com o seu médico.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos: Sumatriptano (utilizado no tratamento de enxaquecas) ou tramadol (para a dor); se se sentir mal ao tomar estes medicamentos com Citalopram Aurovitas, deve consultar o seu médico.
Lítio (utilizado no tratamento e prevenção de perturbações maníacas) e triptofano (antidepressivo).
Pimozida, tioxantenos e butirofenonas (neurolépticos utilizados para tratar algumas doenças mentais); não deve tomar este medicamento simultaneamente com Citalopram Aurovitas (ver subsecção ’Não tome Citalopram Generis’).
Medicamentos que se sabe afetarem as plaquetas sanguíneas por ex.: fármacos anticoagulantes (utilizados no tratamento e prevenção de coágulos de sangue), aspirina e fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como o ibuprofeno e o diclofenac (utilizados no tratamento da dor) e alguns fármacos antipsicóticos.
Metoprolol (bloqueador beta utilizado no tratamento de enxaqueca, algumas condições cardíacas e pressão arterial alta).
Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos indesejáveis de Citalopram Aurovitas e podem, por vezes, provocar reações muito graves. Não tome nenhum outro medicamento enquanto estiver a tomar Citalopram Aurovitas sem falar primeiro com o seu médico, especialmente:
- Medicamentos que contêm buprenorfina. Estes medicamentos podem interagir com Citalopram Aurovitas e poderá experienciar sintomas tais como contrações rítmicas involuntárias dos músculos, incluindo os músculos que controlam o movimento dos olhos, agitação, alucinações, coma, transpiração excessiva, tremor, exagero de reflexos, aumento da tensão muscular, temperatura corporal acima de 38°C. Contacte o seu médico se experienciar estes sintomas.
Os efeitos de qualquer um dos fármacos poder ser aumentados, diminuídos ou alterado.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Citalopram Aurovitas com alimentos e álcool
Estes comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos.
Tal como acontece com todos os antidepressivos, é aconselhável evitar tomar álcool durante o tratamento, embora não se tenha observado um aumento dos efeitos do álcool com Citalopram Aurovitas.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Não tome Citalopram Aurovitas se está grávida, a menos que o seu médico a tenha informado dos riscos e benefícios envolvidos. Se tomar este tipo de medicamentos (antidepressivos) durante os últimos 3 meses da gravidez e até à data do nascimento, deve estar ciente de que se podem observar os seguintes efeitos no seu bebé recém-nascido: dificuldade em respirar, rigidez ou lassidão muscular, agitação, pele azulada ou o bebé está muito quente ou muito frio. Se o seu bebé tiver qualquer um destes sintomas, contacte o seu médico.
Certifique-se que a sua parteira ou médico sabem que está a tomar Citalopram Aurovitas. Quando tomado durante a gravidez, particularmente nos últimos 3 meses da gravidez, medicamentos como o Citalopram Aurovitas podem aumentar o risco do aparecimento de uma condição grave nos bebés, chamada hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN), que torna a respiração do bebé mais rápida e lhe dá um aspeto azulado. Estes sintomas aparecem habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento do bebé. Se isto acontecer ao seu bebé, deve contactar imediatamente a sua parteira ou médico.
Se tomar Citalopram Aurovitas próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Citalopram Aurovitas, para que a possam aconselhar.
Amamentação
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Se estiver a amamentar, peça ao seu médico que a aconselhe. Não deve amamentar o seu bebé se estiver a tomar Citalopram Aurovitas, porque este medicamento passa em pequenas quantidades para o leite materno.
Fertilidade masculina
Estudos em animais têm demonstrado que o citalopram reduz a qualidade do esperma. No entanto, o impacto sobre a fertilidade humana não tem sido observado até agora.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A maior parte das pessoas consideram que a sua capacidade para efetuar as atividades quotidianas normais não está afetada. Contudo, deve ter cuidado quando conduzir, utilizar máquinas ou efetuar tarefas que exigem a sua atenção.
Citalopram Aurovitas contém lactose
Este medicamento contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Citalopram Aurovitas contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
