Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis:
se tem alergia à amlodipina, ao olmesartan medoxomilo, ou a um grupo especial de bloqueadores dos canais de cálcio (as dihidropiridinas), à hidroclorotiazida ou a substâncias similares à hidroclorotiazida (sulfonamidas) ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). Se pensa que pode ser alérgico fale com o seu médico antes de tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis
se tem problemas renais graves
se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial
se tem níveis sanguíneos baixos de potássio e sódio ou níveis sanguíneos elevados de cálcio ou de ácido úrico (com sintomas de gota ou pedras nos rins) que não melhoram quando tratados
se está grávida há mais de 3 meses (também é preferível não tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis no início da gravidez). Ver secção “Gravidez e amamentação”)
se tem problemas hepáticos graves, se a secreção biliar está comprometida ou se a drenagem da bílis da vesícula biliar está bloqueada (por exemplo, devido a cálculos biliares), ou se apresenta icterícia (amarelecimento da pele e olhos).
se tem um fraco fornecimento sanguíneo dos tecidos, com sintomas como: tensão arterial baixa, pulso fraco, batimentos cardíacos acelerados ou choque (incluindo choque cardiogénico, que significa choque devido a problemas cardíacos graves)
se tem tensão arterial muito baixa
se o seu fluxo sanguíneo cardíaco está lento ou bloqueado. Tal pode acontecer se um vaso sanguíneo (ou válvula) que transporte sangue para fora do coração se tornar estreito (estenose aórtica)
se sofre de baixo débito cardíaco após um ataque cardíaco (enfarte agudo do miocárdio). Um baixo débito cardíaco pode fazê-lo sentir falta de ar ou ter edema nos pés e tornozelos.
Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis se algum dos aspetos mencionados em cima se aplica a si.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis.
Se já teve problemas respiratórios ou pulmonares (incluindo inflamação ou líquido nos pulmões) após a toma de hidroclorotiazida.
Se desenvolver qualquer falta de ar grave ou dificuldade em respirar após tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis, procure assistência médica imediatamente.
Informe o seu médico se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um inibidor da ECA (por exemplo enalapril, lisinopril, ramipril), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes
aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a secção "Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis:".
Informe o seu médico se tiver algum dos seguintes problemas de saúde: problemas renais ou transplante renal
doenças hepáticas
insuficiência cardíaca ou problemas com as válvulas cardíacas ou músculo cardíaco vómitos intensos, diarreia, tratamento com doses elevadas de diuréticos ou se está a fazer uma dieta com baixo teor em sal
níveis sanguíneos de potássio aumentados
problemas nas glândulas suprarrenais (glândulas produtoras de hormonas, localizadas em acima dos rins)
diabetes
lúpus eritematoso (uma doença autoimune) alergias ou asma
reações na pele tais como queimaduras solares ou erupção na pele após exposição solar ou utilização de um solário
se teve cancro da pele ou se desenvolveu uma lesão de pele inesperada durante o tratamento. O tratamento com hidroclorotiazida, particularmente o uso de longo prazo com altas doses, pode aumentar o risco de alguns tipos de câncer de pele e lábios (câncer de pele não melanoma). Proteja a sua pele da exposição solar e dos UV enquanto toma Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis.
Contacte o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
diarreia que seja grave, persistente e que cause perda de peso substancial. O seu médico poderá avaliar os seus sintomas e decidir sobre como continuar a sua medicação para a tensão arterial
diminuição da visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de um aumento da pressão no seu olho e podem acontecer horas ou semanas após tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis. Se não for tratada, tal poderá levar a deficiência visual permanente.
Como com qualquer medicamento que reduz a tensão arterial, uma diminuição excessiva da tensão arterial em doentes com perturbações da circulação sanguínea a nível do coração ou do cérebro pode causar um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral. O seu médico irá assim controlar cuidadosamente a sua tensão arterial.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode induzir um aumento dos níveis sanguíneos de gordura e de ácido úrico (causa de gota – inchaço doloroso das articulações). O seu médico poderá necessitar de controlar estes níveis recorrendo a análises clínicas.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode afetar os níveis de algumas substâncias químicas no seu sangue denominadas eletrólitos. O seu médico poderá necessitar de controlar estes níveis recorrendo a análises clínicas. Os sinais de alterações eletrolíticas são: sede, secura da boca, dores musculares ou cãibras, fadiga muscular, tensão arterial baixa (hipotensão), fraqueza, apatia, cansaço, sonolência ou agitação, náuseas, vómitos, fluxo urinário reduzido, frequência cardíaca aumentada. Informe o seu médico se detetar estes sintomas.
Se vai fazer testes à função paratiroideia deve interromper a toma de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis antes de os realizar.
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver secção “Gravidez e amamentação”).
Crianças e adolescentes (com idade inferior a 18 anos)
Este medicamento não é recomendado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Idosos
Se tem mais de 65 anos o seu médico irá monitorizar regularmente a sua tensão arterial em cada aumento de dose, para assegurar que a sua tensão arterial não diminui demasiado.
Outros medicamentos e Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar algum dos seguintes medicamentos:
outros medicamentos para reduzir a tensão arterial, pois o efeito de amlodipina + olmesartan medoxomilo + hidroclorotiazida generis pode ser aumentado. O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: Se está a tomar um inibidor da ECA ou aliscireno (ver secções "Não tome Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis" e "Advertências e precauções") lítio (medicamento para tratamento de alterações de humor e algumas depressões), utilizado ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode aumentar a toxicidade do lítio. Se tem que tomar lítio o seu médico irá monitorizar os seus níveis sanguíneos de lítio.
diltiazem, verapamilo (usados para problemas do ritmo cardíaco e tensão arterial elevada)
rifampicina, eritromicina, claritromicina, tetraciclinas ouesparfloxacina (antibióticos usados para a tuberculose e outras infeções)
Hipericão ou Erva de São João (Hypericum perforatum), um medicamento à base de plantas para o tratamento da depressão.
cisaprida (utilizado para aumentar a progressão da comida no estômago e intestino) difemanil (utilizado para tratar um batimento cardíaco lento ou diminuir a sudação)
halofantrina (utilizado para a malária)
vincamina IV (utilizado para melhorar a circulação no sistema nervoso) amantadina (utilizado para a doença de Parkinson)
suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio, diuréticos, heparina (para a fluidificação do sangue e para prevenir o aparecimento de coágulos sanguíneos), inibidores da ECA (para diminuição da tensão arterial), laxantes, esteroides, hormona adrenocorticotrófica (ACTH), carbenoxolona (medicamento utilizado para tratar as úlceras da boca e do estômago), penicilina G sódica, também denominada benzilpenicilina sódica (antibiótico), alguns analgésicos tais como o ácido acetilsalicílico (“aspirina”) ou os salicilatos. Usar estes medicamentos ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode aumentar os níveis de potássio no sangue
medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs - utilizados para aliviar a dor, o inchaço e outros sintomas de inflamação, incluindo artrite) utilizados ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis, podem aumentar o risco de insuficiência renal. O efeito do Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode ser reduzido pelos AINEs. Em caso de doses elevadas de salicilato o efeito tóxico no sistema nervoso central pode ser aumentado
medicamentos para dormir, sedativos e antidepressivos utilizados ao mesmo tempo que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis podem causar uma redução súbita da tensão arterial em pé
cloridrato de colessevelam (um medicamento que baixa o nível de colesterol no seu sangue), pois o efeito de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode ser diminuído. O seu médico pode aconselhá-lo a tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pelo menos 4 horas antes do cloridato de colessevelam
alguns antiácidos (medicamentos para a indigestão ou azia) dado que a ação de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode ser ligeiramente diminuída
alguns medicamentos relaxantes musculares tais como o baclofeno e a tubocurarina medicamentos anticolinérgicos tais como a atropina e o biperideno
suplementos de cálcio
dantroleno (perfusão para anomalias graves da temperatura corporal)
sinvastatina (usada para reduzir os níveis de colesterol e gorduras (triglicéridos) no sangue)
medicamentos utilizados para controlar a resposta imunitária do seu organismo (tais como tacrolímus, sirolímus, temsirolímus, everolímus e ciclosporina), permitindo-lhe aceitar o órgão transplantado.
Informe também o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar algum dos seguintes medicamentos para:
tratar algumas perturbações da saúde mental tais como: tioridazina, cloropromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, amissulprida, pimozida, sultoprida, tiaprida, droperidol ou haloperidol
tratar os níveis baixos de açúcar no sangue (por exemplo, diazóxido) ou a tensão arterial elevada (por exemplo, beta-bloqueadores, metildopa) uma vez que Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode afetar a ação destes medicamentos
tratar problemas do ritmo cardíaco tais como: mizolastina, pentamidina, terfenadina, dofetilida, ibutilida ou injeções de eritromicina
tratar o VIH/SIDA, por exemplo: ritonavir, indinavir, nelfinavir
tratar infeções fúngicas, por exemplo: cetoconazol, itraconazol, anfotericina
tratar problemas cardíacos tais como: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, bepridilo ou digitálicos
tratar o cancro tais como: amifostina, ciclofosfamida ou metotrexato
aumentar a tensão arterial e diminuir o ritmo cardíaco tais como a noradrenalina tratar infeções tais como os antibióticos denominados tetraciclinas ou esparfloxacina tratar a gota tais como: probenecida, sulfimpirazona e alopurinol
diminuir os níveis de gordura no sangue tais como: colestiramina e colestipol diminuir o açúcar no sangue tais como: metformina ou insulina
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis com alimentos, bebidas e álcool
O Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis pode ser tomado com ou sem alimentos.
Não deve consumir sumo de toranja e/ou enquanto estiver a tomar este medicamento. A toranja e o sumo de toranja podem provocar um aumento dos níveis da substância ativa amlodipina no sangue, o que pode causar um aumento imprevisível no efeito de diminuição da tensão arterial de Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis.
Deve tomar cuidado quando beber álcool enquanto está a tomar Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis, pois algumas pessoas sentem sensação de desmaio ou tonturas. Se tal acontecer, não ingira qualquer tipo de álcool.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis não está recomendado durante a gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Se engravidar durante o tratamento com Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis informe e consulte o seu médico imediatamente.
Amamentação
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou que está prestes a iniciar o aleitamento pois a amlodipina e a hidroclorotiazida passam para o leite materno em pequenas quantidades.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis não está recomendado em mães a amamentar e o seu médico poderá indicar outro tratamento para si se desejar amamentar.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Durante o tratamento da tensão arterial alta pode ocorrer sonolência, enjoo, tonturas ou dores de cabeça. Neste caso, não conduza nem utilize máquinas até que os sintomas desapareçam. Aconselhe-se com o seu médico.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis contém lactose Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Amlodipina + Olmesartan medoxomilo + Hidroclorotiazida Generis contém sódio Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
