Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
-
U bent overgevoelig voor andere prostaglandinen (hormoonachtige stoffen).
-
U bent een vrouw die zwanger kan worden en u gebruikt geen effectieve anticonceptiemethode om te voorkomen dat u zwanger wordt (zie rubriek ‘Zwangerschap’ voor meer informatie).
-
U bent zwanger of probeert zwanger te worden of u heeft geen negatieve zwangerschapstest. Misoprostol kan namelijk een miskraam veroorzaken (zie rubriek ‘Zwangerschap’ voor meer informatie).
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel inneemt.
-
Als u zwanger bent of zwanger wilt worden (zie rubriek ‘Zwangerschap’ hieronder). Vanwege het risico voor de foetus moet de behandeling met Cytotec onmiddellijk worden stopgezet.
-
Als u een vrouw bent die zwanger kan worden (zie rubriek ‘Zwangerschap’ hieronder). Vanwege het risico voor de foetus, is het belangrijk om effectieve anticonceptie te gebruiken terwijl u Cytotec inneemt.
-
Wanneer u een aandoening heeft waardoor diarree zou kunnen optreden of waarbij uitdroging tot gevaarlijke situaties zou kunnen leiden.
-
Wanneer er sprake is van aandoeningen waarbij verlaagde bloeddruk ernstige problemen kan veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn aandoeningen van de bloedvaten in de hersenen (cerebrovasculaire aandoeningen) en aandoeningen van de kransslagaders en ernstige perifere vaatziekten (slechte bloedcirculatie), waaronder een verhoogde bloeddruk (hypertensie). Cytotec dient in dit geval voorzichtig te worden toegepast.
-
Wanneer u een verminderde werking van de lever heeft. Cytotec dient in dit geval met voorzichtigheid te worden gebruikt.
-
Wanneer u regelmatig geneesmiddelen gebruikt die behoren tot een bepaalde groep van pijnstillers met ook een ontstekingsremmende en koortswerende werking (NSAID’s).
Maag- en darmbloedingen, -zweren en -perforaties hebben zich voorgedaan bij patiënten die werden behandeld met NSAID’s en misoprostol. U en uw arts dienen alert te blijven op maag- en darmbloedingen, -zweren en -perforaties, ook indien u hier geen last van heeft.
Indien nodig moet vóór gebruik van het middel een inwendig onderzoek met een endoscoop uitgevoerd worden, waarbij afgenomen weefsel onderzocht moet worden om de aanwezigheid van kwaadaardige ziekte in het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal uit te sluiten. Deze en andere door de arts noodzakelijk geachte onderzoeken moeten regelmatig herhaald worden in het kader van de nazorg.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Cytotec nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Het is mogelijk dat Cytotec een wisselwerking heeft met andere geneesmiddelen. De volgende geneesmiddelen of stoffen kunnen de werking van Cytotec beïnvloeden:
-
bepaalde zuurbindende geneesmiddelen (antacida). De werking van Cytotec kan hierdoor verminderen.
-
gelijktijdige toepassing van NSAID’s en misoprostol kan in zeldzame gevallen een verhoogde concentratie van het enzym transaminase en vochtophoping in de ledematen (perifeer oedeem) veroorzaken.
-
maagzuurbindende middelen die magnesium bevatten dienen vermeden te worden tijdens de behandeling met misoprostol, omdat deze combinatie een door misoprostol veroorzaakte diarree kan verergeren.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Neem Cytotec direct na de maaltijden en voor het slapen gaan in.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u start met de behandeling.
Zwangerschap
Neem Cytotec niet in als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Uw arts zal u op de hoogte brengen van de risico’s als u toch zwanger wordt, aangezien Cytotec een miskraam, vroeggeboorte of geboorteafwijkingen kan veroorzaken. Zwangerschappen waarbij de vrouw misoprostol heeft ingenomen tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap zijn in verband gebracht met een ongeveer 3 keer hoger risico op geboorteafwijkingen, met name aangezichtsverlamming, afwijkingen aan de ledematen, afwijkingen aan de hersenen en de schedel. Als u tijdens de zwangerschap Cytotec heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. Als u beslist de zwangerschap voort te zetten, moeten een zorgvuldige prenatale bewaking en herhaalde echo- onderzoeken worden uitgevoerd, met bijzondere aandacht voor de ledematen en het hoofd.
Risico op het scheuren van de baarmoeder neemt toe naarmate de zwangerschap meer gevorderd is en indien u eerder ingrepen hebt gehad aan de baarmoeder, inclusief keizersnede. Bij een meerlingenzwangerschap is het risico op het scheuren van de baarmoeder groter.
Borstvoeding
Cytotec wordt in de moedermelk uitgescheiden. Gebruik Cytotec niet wanneer u borstvoeding geeft, omdat het bijwerkingen zoals diarree kan hebben bij zuigelingen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Duizeligheid kan voorkomen (zie ‘Mogelijke bijwerkingen’). Bij het besturen van voertuigen of het gebruik van machines dient hiermee rekening te worden gehouden.
Cytotec bevat natriumzetmeelglycolaat en gehydrogeneerde ricinusolie
Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per tablet, dat wil zeggen dat het in wezen ‘natriumvrij’ is.
Gehydrogeneerde ricinusolie kan maagklachten en diarree veroorzaken.
