Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg filmomhulde tabletten

Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten horen bij de groep van geneesmiddelen die antimalariamiddelen worden genoemd. Het bevat twee werkzame bestanddelen, atovaquone en proguanilhydrochloride.

Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten kunnen

worden gebruikt voor twee toepassingen:

• om malaria te voorkomen bij volwassenen en kinderen die meer wegen dan 40 kg
• om malaria te behandelen bij volwassenen en kinderen die meer wegen dan 11 kg

Malaria wordt veroorzaakt door de beet van een besmette mug, waardoor de malariaparasiet (Plasmodium falciparum) in het bloed terechtkomt. Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten voorkomen malaria doordat het deze parasiet doodt. Bij mensen die al geïnfecteerd zijn met malaria roeien Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten eveneens de al aanwezige parasieten uit.

Voorkom dat u besmet wordt met malaria

Mensen van alle leeftijden kunnen besmet worden met malaria. Malaria is een ernstige ziekte, maar wel een ziekte waartegen u zich kunt beschermen. Naast het gebruik van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten, is het zeer belangrijk dat u de onderstaande voorzorgsmaatregelen neemt om muggenbeten te voorkomen.

• Gebruik een insectenwerend middel op de onbedekte huid.
• Draag lichtgekleurde kleding die het lichaam zoveel mogelijk bedekt, vooral na zonsondergang want dan zijn de muggen het meest actief.

• Slaap in een met muggenhorren afgesloten kamer of onder een met insecticide geïmpregneerd muggennet (klamboe). Sluit ramen en deuren bij zonsondergang als ze niet zijn voorzien van horren.
• Overweeg het gebruik van een insecticide (matten, vernevelaar, stekker (plug-in)) om de kamer insectenvrij te maken of om de muggen te weerhouden de kamer binnen te komen.

Als u meer informatie wilt, raadpleeg dan uw arts of apotheker

Zelfs met de nodige voorzorgsmaatregelen kan een malariabesmetting opgelopen worden. Bij sommige vormen van malariabesmetting duurt het een lange tijd voordat de ziekteverschijnselen optreden. De ziekte begint soms pas enkele dagen, weken of maanden na terugkomst uit het buitenland.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts zodra u ziekteverschijnselen krijgt zoals koorts, hoofdpijn, rillingen en vermoeidheid.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• u bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
• ter voorkoming van malaria, als u ernstige nierproblemen heeft.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel ?

Om malaria te voorkomen:

• als u zich ziek voelt en braakt binnen 1 uur nadat u een tablet heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk een nieuwe tablet in
• Het is belangrijk dat de hele kuur van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten wordt afgemaakt. Als u extra tabletten moet innemen omdat u braakt binnen het uur na inname, dan moet u zorgen dat u een nieuw recept krijgt zodat de hele kuur kan worden afgemaakt.
• als u heeft gebraakt, dan is het extra belangrijk om extra voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals insectenwerende middelen en een klamboe. Het kan namelijk zo zijn dat Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten door het braken minder effectief zijn, omdat de hoeveelheid tabletten die wordt opgenomen door uw lichaam is verminderd.

Om malaria te behandelen:

• u heeft gebraakt of u heeft diarree, neem dan contact op met uw arts, u moet namelijk regelmatig uw bloed laten controleren. Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten zullen in dit geval minder effectief zijn, omdat de hoeveelheid Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten die wordt opgenomen in uw lichaam is verminderd. De controles wijzen uit of de malariaparasiet uit uw bloed verdwijnt.
• als u ernstige nierproblemen heeft, kan het zijn dat uw arts liever een ander geneesmiddel voorschrijft
• als u een bepaald type infectie krijgt, terwijl u wordt behandeld met Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten, dan kan uw arts een ander soort geneesmiddel voorschrijven in plaats van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten
• indien de malaria wordt behandeld, maar steeds weer terugkomt of als de malaria wordt

veroorzaakt door een bepaald soort parasiet, kan uw arts naast Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten nog een ander geneesmiddel voorschrijven

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Er is een aantal geneesmiddelen dat effect heeft op de werking van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten, en tegelijkertijd kunnen Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten zelf de werking van andere geneesmiddelen versterken of verzwakken. Dit betreft onder andere de geneesmiddelen:

• metoclopramide, gebruikt tegen misselijkheid en braken
• tetracycline, rifampicine en rifabutine (antibiotica)
• efavirenz of bepaalde zeer actieve proteaseremmers die bij de behandelung van HIV worden gebuikt
• indinavir, gebruikt bij de behandeling van HIV-infectie
• warfarine en andere geneesmiddelen die de bloedstolling tegengaan (anticoagulantia).

Vertel het uw arts als u één van deze geneesmiddelen gebruikt. Uw arts kan besluiten dat Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten niet voor u geschikt zijn, of dat u extra gecontroleerd moet worden in de periode dat u Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten gebruikt.

Waarop moet u letten met eten en drinken?

Neem Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten waar mogelijk in met voedsel of een zuiveldrank. Hierdoor wordt de hoeveelheid atovaquone die uw lichaam kan opnemen vergroot en is uw behandeling effectiever.

De tabletten moeten bij voorkeur niet worden fijn gemaakt.

Zwangerschap en borstvoeding

Als u zwanger bent of zwanger wilt worden, gebruik dan geen Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten, tenzij op advies van uw arts.

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Geef geen borstvoeding in de periode dat u Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten gebruikt, want de bestanddelen van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten kunnen in de borstvoeding aanwezig zijn en kunnen schadelijk zijn voor uw baby.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Als u duizelig bent, mag u geen voertuig besturen. Het kan voorkomen dat u zich duizelig voelt door het gebruik van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten. Wanneer dit bij u het geval is, dan mag u geen voertuig besturen, geen machines bedienen en niet deelnemen aan activiteiten waarbij u zichzelf en anderen in gevaar zou kunnen brengen.

Gebruik Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Neem Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten waar mogelijk in met voedsel of een zuiveldrank.

Het beste is om Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten altijd op dezelfde tijd van de dag in te nemen.

Om malaria te voorkomen

De gebruikelijke dosering voor volwassenen en adolescenten met een gewicht van meer dan 40 kg is eenmaal daags 1 tablet, zoals hieronder aangegeven.

Neem voor kinderen contact op met uw arts.

Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten worden niet aanbevolen om malaria te voorkomen bij kinderen of bij volwassenen en adolescenten met een lichaamsgewicht minder dan 40 kg.

Er kan een andere soort Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten beschikbaar zijn voor kinderen in uw land.

Om malaria te voorkomen bij volwassenen:

• start met Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten 1 tot 2 dagen voordat afgereisd wordt naar een gebied waar u risico loopt op het krijgen van malaria
• blijf de tabletten dagelijks gebruiken gedurende de periode van uw verblijf en blijf ze vervolgens gebruiken tot 7 dagen na terugkomst in een malariavrij gebied. Maak altijd de hele kuur van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten af voor maximale bescherming. Als u te vroeg stopt met het gebruik van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten, dan loopt u het risico alsnog malaria te krijgen. Het duurt namelijk 7 dagen voordat alle parasieten zijn gedood, die mogelijk na een beet van een besmette muskiet in uw bloed terecht zijn gekomen.

Om malaria te behandelen:

De gebruikelijke dosering voor volwassenen is eenmaal daags 4 tabletten gedurende 3 opeenvolgende dagen.

Voor kinderen met een gewicht van 11 kg of meer:

• ≥ 11 tot < 20 kg – 1 tablet eenmaal daags gedurende 3 dagen
• ≥ 21 tot < 30 kg – 2 tabletten eenmaal daags gedurende 3 dagen
• ≥ 31 tot < 40 kg – 3 tabletten eenmaal daags gedurende 3 dagen
• meer dan 40 kg – dosering als bij volwassenen.

Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten worden niet aanbevolen om malaria te behandelen bij kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 11 kg.

Voor kinderen die minder dan 11 kg wegen, moet u uw arts raadplegen. Mogelijk is er een ander type Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten

beschikbaar in uw land.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Vraag uw arts of apotheker om advies. Laat ze indien mogelijk de verpakking van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten zien.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Het is erg belangrijk dat de hele kuur van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten wordt afgemaakt. Als u een dosis bent vergeten te gebruiken, maakt u zich dan geen zorgen. Neem de vergeten dosis zodra u eraan denkt. Neem de volgende dosis gewoon weer op het gebruikelijke tijdstip in en ga door met de kuur. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Blijf Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten gebruiken tot 7 dagen na terugkomst in een malariavrij gebied. Maak altijd de hele Atovaquon/Proguanilhydrochloridekuur af voor maximale bescherming. Als u te vroeg stopt met het gebruik van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten, dan loopt u het risico alsnog malaria te krijgen. Het duurt 7 dagen voordat alle parasieten zijn gedood, die mogelijk ne een beet van een besmette muskiet in uw bloed terecht zijn gekomwn.

Neem contact op met uw arts of apotheker als u advies nodig heeft.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit gennedmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Let op of een van de hieronder vermelde ernstige bijwerkingen bij u optreedt. Deze komen voor bij een klein aantal gebruikers, maar de precieze frequentie is onbekend.

Ernstige allergische reacties - ziekteverschijnselen hiervan zijn onder andere:

• (huid)uitslag en jeuk
• plotselinge piepende ademhaling, drukkend gevoel op de borst of in de keel, of ademhalingsmoeilijkheden
• gezwollen oogleden, gezicht, lippen, tong of enig ander lichaamsdeel.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts zodra u ziekteverschijnselen krijgt. Stop onmiddellijk met het gebruik van Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten.

Ernstige huidreacties:

• huiduitslag, met blaarvorming en roodheid die lijkt op speldenpuntjes(donkere vlekken in het midden omgeven door een lichtere ring en een donkere buitenring) (erythema multiforme)
• wijd verbreide huiduitslag met blaarvorming en vervelling, vooral rond de mond, neus, ogen en genitaliën (geslachtsdelen) (Stevens-Johnson syndroom).

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van bovenstaande symptomen bemerkt.

Het merendeel van de andere gemelde bijwerkingen is niet ernstig en houdt niet lang aan.

Zeer vaak optredende bijwerkingen: deze kunnen voorkomen bij meer dan 1 op de 10 mensen

• hoofdpijn
• misselijkheid en braken
• buikpijn
• diarree

Vaak optredende bijwerkingen: deze kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen

• duizeligheid
• slaapproblemen (slapeloosheid)
• ongewone dromen
• depressie
• verlies van eetlust
• koorts
• huiduitslag
• hoesten
• allergische reacties
• jeuk (pruritus)

Vaak optredende bijwerkingen die tevoorschijn kunnen komen door bloedonderzoek zijn:

• laag aantal rode bloedcellen (anemie) waardoor vermoeidheid, hoofdpijn en kortademigheid kan ontstaan
• laag aantal witte bloedcellen (neutropenie) waardoor een verhoogd infectierisico kan ontstaan
• laag natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie)
• een toename van de leverenzymen

Soms voorkomende bijwerkingen: deze kunnen voorkomen 1 tot 10 van de 1.000 mensen.

• angst
• een ongebruikelijke sensatie van abnormale hartkloppingen (palpitaties)
• zwelling en roodkleuring van de mond
• opgezwollen rode vlekken op de huid (netelroos)
• haarverlies

Soms optredende bijwerkingen die tevoorschijn kunnen komen door bloedonderzoek zijn:

een toename van amylase (een enzym geproduceerd in de alvleesklier).

Zelden voorkomende bijwerkingen: deze kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 1.000 mensen

waarnemingen van dingen die er niet zijn (hallucinates)

Andere bijwerkingen: andere bijwerkingen die zijn voorgekomen bij een klein aanal mensen, maar waarvan de precieze frequentie onbekend isontsteking van de lever

(hepatitis)

• verstopping van de galwegen (cholestase)
• verhoogd hartritme (tachycardie)
• ontsteking van de bloedvaten (vasculitis); deze ontsteking kan zichtbaar zijn als rode of paarse vlekjes in de huid, maar kan ook in andere delen van het lichaam optreden
• toevallen (insulten)
• paniekaanvallen en huilbuien
• nachtmerries
• ernstige mentale problemen waarbij de persoon het contact met de realtiteit verliest en niet in staat is

helder te denken en te oordelen.

• mondzweren
• blaren
• huidvervelling
• verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonlicht
• effecten op je buik (maag-intolerantie).

Andere bijwerkingen die tevoorschijn kunnen komen door bloedonderzoek zijn:een afname van het aantal bloedcellen in het algemeen (pancytopenie).

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter is staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan . U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het doosje en de blisterverpakking na EXP. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

De werkzame stoffen in dit middel zijn atovaquone en proguanilhydrochloride.

Iedere tablet bevat 250 mg atovaquone en 100 mg proguanilhydrochloride.

De andere stoffen in dit middel zijn:

Tabletkern

Poloxameer 188, microkristallijne cellulose, laaggesubstitueerd hydroxypropylcellulose, povidon K30, natriumzetmeelglycolaat type A, silica colloïdaal watervrij, magnesiumstearaat

Tabletomhulling

Hypromellose, titaandioxide (E171), rood ijzeroxide (E172), macrogol 400, macrogol 8000

Hoe ziet Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten zijn rozeachtig bruin tot bruin gekleurde, ronde, biconvexe filmomhulde tabletten met schuine rand met '404' ingegraveerd aan de ene kant en 'G' aan de andere kant.

Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg Filmomhulde Tabletten worden geleverd in PVC/PVDC (helder) en harde PVC/PVDC-aluminium doordrukstrips met 12 tabletten

Verpakkingsgrootte: 12, 24, 36, 60

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Glenmark Arzneimittel GmBH, Industriestr. 31, 82194 Gröbenzell, Duitsland

Fabrikant:

Glenmark Pharmaceuticals Europe Ltd., Building 2, Croxley Green Business Park, Croxley Green, Hertfordshire, WD 18 8YA, Verenigd Koninkrijk

Glenmark Pharmaceuticals s.r.o.,Hvězdova 1716/2b, 140 78 Prague 4, Tsjechische Republiek

In het register ingeschreven onder: RVG 105808

Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten onder de volgende namen:

	Denemarken	Atovaquon/Proguanilhydrochlorid Glenmark 250 mg /100 mg
		Filmovertrukne tabletter
	Duitsland	Atovaquon/Proguanilhydrochlorid Glenmark 250 mg /100 mg
		Filmtabletten
	Frankrijk	Atovaquone/Proguanil Alfasigma 250 mg /100 mg comprimé pelliculé
	Verenigd Koninkrijk	Atovaquone/Proguanil Hydrochloride 250 mg /100 mg film-coated tablets
	Nederland	Atovaquon/Proguanilhydrochloride Glenmark 250 mg /100 mg
		Filmomhulde Tabletten
	Spanje	Malaway 250 mg/100 mg Comprimidos recubiertos con película
	Zweden	Atovakvon / Proguanil Glenmark 250/100 mg filmdragerade tabletter
	België	Atovaquone/Proguanil Glenmark 250mg/100mg filmomhulde
		tabletten/comprimés pellicullés/Filmtabletten
	Ierland	Atovaquone/Proguanil Hydrochloride 250 mg /100 mg Film-coated tablets
	Polen	Falcimar
	IJsland	Atóvakón/Prógúanílhýdróklóríð Glenmark 250mg/100mg filmuhúðaðar
		töflur
	Noorwegen	Atovakon/proguanil Glenmark
	Oostenrijk	Atovaquon/Proguanil-Hydrochlorid Glenmark 250 mg/100 mg
		Filmtabletten
	Finland	Atovaquone/Proguanil Glenmark 250 mg/100 mg kalvopäällysteinen

tabletti

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in augustus 2018

Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het CBG: www.geneesmiddeleninformatiebank.nl