Piroxicam

El piroxicam es un principio activo para el tratamiento del dolor y la inflamación. Pertenece al destacado grupo de los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), al que también pertenecen el ibuprofeno y la aspirina. El piroxicam pertenece al grupo del oxicam. El piroxicam tiene efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios, y se utiliza en casos de dolor leve a moderado, como el dolor menstrual o el dolor de muelas. El piroxicam inhibe la ciclooxigenasa 1 (COX-1) y no tiene efecto narcótico. Se presenta en forma de polvo cristalino blanco y es insoluble en agua.

El piroxicam actúa inhibiendo la enzima ciclooxigenasa, abreviada COX. Suele denominarse inhibidor de la COX. Al unirse el principio activo al lugar de unión, el sustrato real, es decir, el ácido araquidónico, no puede unirse al receptor. La inhibición de la ciclooxigenasa provoca una disminución de la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas, a su vez, intervienen en las reacciones inflamatorias. Existen varias enzimas ciclooxigenasas (COX1&2).

El piroxicam se metaboliza en el hígado. La semivida, es decir, el tiempo que necesita el organismo para excretar la mitad del principio activo, es de 50 horas.

Tome siempre Piroxicam exactamente como se describe en el prospecto o como le haya indicado su médico.

Adultos:

La dosis habitual recomendada es de 20 mg al día.

La dosis máxima diaria es también de 20 mg.

Adolescentes (a partir de 15 años):

La dosis habitual recomendada es de 20 mg al día .

La dosis máxima diaria es también de 20 mg.

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

Muy frecuentes:

• Molestias gastrointestinales
• ardor de estómago
• dolor abdominal
• Náuseas
• vómitos
• flatulencia
• diarrea
• Estreñimiento

Frecuentes:

• Anemia
• Eosinofilia
• leucopenia
• Trombocitopenia
• Reducción del pigmento sanguíneo y de los componentes celulares
• Hemorragia gastrointestinal
• Pérdida de apetito
• Aumento del apetito
• Aumento de peso
• Glucemia elevada
• dolores de cabeza
• (mareos
• cansancio
• somnolencia
• somnolencia
• fiebre
• zumbido de oídos
• eructos
• sensación de plenitud
• indigestión
• úlceras gastrointestinales
• inflamación de la mucosa oral
• gastritis
• inflamación del intestino delgado/colon
• Estasis biliar
• hepatitis
• Erupción cutánea
• picor
• sudoración
• hinchazón
• elevación de la urea en sangre
• aumento de los valores de la función hepática
• aumento de la fosfatasa alcalina

Ocasionalmente:

• trastornos de la hematopoyesis
• reacciones alérgicas
• disminución de la glucemia
• fluctuaciones de la glucemia
• insomnio
• cambios en los sueños
• depresión
• cambios de humor
• irritabilidad
• nerviosismo
• alucinaciones
• estados de agitación y confusión
• hormigueo
• alteraciones visuales
• hinchazón e irritación de los ojos
• Trastornos auditivos
• Pérdida de audición
• palpitaciones
• palpitaciones
• Hipertensión arterial
• Sangre en las heces
• hematemesis
• ictericia
• Hipersensibilidad de la piel a la luz
• Valores renales elevados
• insuficiencia renal
• inflamación de los riñones
• dolor al orinar
• ganas frecuentes de orinar
• sangre en la orina
• fluctuaciones de peso
• malestar
• síntomas gripales

Raramente:

• Empeoramiento de una colagenosis existente
• Daño tisular inflamatorio
• convulsiones
• shock
• insuficiencia cardiaca aguda
• inflamación de los vasos sanguíneos
• caída del cabello
• desprendimiento de uñas
• trastorno del crecimiento de las uñas

Muy poco frecuente:

• Intensificación de una inflamación relacionada con una infección
• Aumento y prolongación de las hemorragias
• infarto
• hemorragias orales y de las mucosas
• pancreatitis
• esofagitis
• molestias abdominales bajas
• insuficiencia hepática
• constricciones membranosas en el intestino delgado y grueso
• Síndrome de Stevens-Johnson
• Necrólisis epidérmica tóxica

Frecuencia desconocida:

• Forma especial de anemia
• Trastornos del equilibrio hídrico
• Meningitis aséptica
• Espasmos de las vías respiratorias
• dificultad para respirar
• hemorragias nasales
• inflamación mortal del hígado
• angioedema
• síndrome DRESS
• reacciones vesículo-ampollosas
• eritema multiforme
• exantema medicamentoso fijo
• ampollas
• urticaria
• inflamación de los corpúsculos renales
• reducción de la fertilidad en las mujeres
• aparición de anticuerpos anormales en la sangre
• pérdida de peso

Pueden producirse interacciones si se toman al mismo tiempo los siguientes medicamentos

• otros antiinflamatorios no esteroideos
• ácido acetilsalicílico
• glucocorticoides
• anticoagulantes (diluyentes de la sangre)
• Antitrombóticos
• Inhibidores de la agregación plaquetaria
• ISRS (fármacos para el tratamiento de la depresión)
• Antihipertensivos, incluidos inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, betabloqueantes y diuréticos (fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial)
• Diuréticos ahorradores de potasio (medicación diurética)
• Glucósidos cardíacos (medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca)
• Antidiabéticos orales (medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2)
• Fenitoína
• Litio
• probenecid
• Sulfinpirazona
• Metotrexato
• ciclofosfamida
• Alcaloides de la vinca
• Ciclosporina
• tacrolimus
• cimetidina
• Colestiramina
• Fármacos con alta unión a proteínas
• Alcohol

El piroxicam NO debe tomarse en los siguientes casos:

• si es alérgico al piroxicam o a otros oxicamínicos
• alergia a otros medicamentos del grupo de los AINE
• en caso de úlceras gastrointestinales
• en caso de hemorragias o perforaciones en el tracto gastrointestinal
• en enfermedades del tracto gastrointestinal en las que puedan producirse hemorragias
• en caso de trastornos de la hematopoyesis
• con tendencia aumentada a las hemorragias
• hemorragias en general
• en casos de insuficiencia cardíaca, renal o insuficiencia hepática
• para el tratamiento del dolor tras cirugía de bypass

Los pacientes menores de 15 años y mayores de 80 NO deben utilizar piroxicam.

El piroxicam NO debe tomarse durante el embarazo, ya que puede causar problemas cardíacos y renales en el feto. A partir de la semana 20 de embarazo, el conducto aterosclerótico del feto puede bloquearse, lo que a su vez puede provocar daños renales.

El piroxicam NO debe tomarse durante la lactancia, ya que pasa a la leche materna y es motivo de preocupación debido a su larga semivida.

El ibuprofeno (primer y segundo trimestre de embarazo y lactancia) y el paracetamol (durante todo el embarazo y la lactancia) pueden tomarse como alternativa tanto durante el embarazo como durante la lactancia.