Su médico debe supervisar la administración de este producto si es la primera vez que se usa.
No use EXTRANEAL
- si es alérgico a la icodextrina o a los derivados del almidón (por ejemplo, almidón de maíz) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- si no tolera la maltosa o la isomaltosa (azúcar procedente del almidón)
- si tiene alguna enfermedad por acumulación de glucógeno
- si padece acidosis láctica aguda (demasiada cantidad de ácido en sangre)
- si tiene alguna alteración quirúrgica incorregible que afecta a su pared o cavidad abdominal o una alteración incorregible que aumente el riesgo de infecciones abdominales
- si padece una pérdida documentada de función peritoneal debido a una cicatriz peritoneal grave.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico antes de empezar a usar Extraneal:
- si usted es un paciente de edad avanzada. Existe un riesgo de deshidratación
- si es diabético y usa esta solución por primera vez. Puede que necesite ajustar la dosis de insulina
- si necesita controlar su nivel de glucosa en sangre (por ejemplo, si es diabético). Su médico le indicará qué método de prueba debe utilizar (ver “Otras formas de interacción”)
- si tiene un riesgo elevado de acidosis láctica grave (demasiada cantidad de ácido en sangre). Tiene un riesgo elevado de acidosis láctica, si:
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- tiene una tensión arterial profundamente baja
- tiene una infección en la sangre
- tiene un fallo renal grave repentino
- tiene una alteración metabólica congénita
- está tomando metformina (un medicamento que se utiliza para tratar la diabetes)
- está tomando medicamentos para tratar el VIH, especialmente, unos medicamentos llamados NRTIs
- si siente dolor abdominal o advierte que el líquido de drenaje está turbio, tiene grumos o presenta partículas. Esto puede ser un signo de peritonitis (peritoneo inflamado) o de infección. Debe ponerse en contacto con su equipo médico urgentemente. Anote el número de lote y lléveselo junto con la bolsa del líquido drenado al equipo médico. El equipo médico decidirá si se debe interrumpir el tratamiento o si se debe iniciar un tratamiento corrector. Por ejemplo, si padece una infección su médico puede realizar varias pruebas para determinar qué antibiótico es el más adecuado para usted. Su médico puede darle un antibiótico que sea efectivo frente a un amplio número de bacterias diferentes hasta que sepa qué infección tiene. A este tipo de antibiótico se le denomina antibiótico de amplio espectro.
- durante una diálisis peritoneal su cuerpo puede perder proteínas, aminoácidos y vitaminas. Su médico determinará si necesita reponer esas pérdidas.
- si sufre problemas que afecten a la integridad de la pared o cavidad abdominal. Por ejemplo, en caso de hernia o infección crónica o enfermedad inflamatoria que afecte a los intestinos
- si ha tenido un injerto de aorta
- si sufre una enfermedad pulmonar grave, por ejemplo enfisema
- si tiene dificultades respiratorias
- si tiene trastornos que impiden una nutrición normal
- si tiene niveles bajos de potasio.
También debe tener en cuenta que:
- un trastorno denominado esclerosis peritoneal encapsulante (EPE) es una complicación conocida y rara de la terapia con diálisis peritoneal. Usted, probablemente de manera conjunta con su médico, deberá ser consciente de esta posible complicación. EPE provoca:
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- inflamación del abdomen (barriga)
- crecimiento de las capas del tejido fibroso que cubre y une los órganos, lo que afectará a su movimiento normal. En raras ocasiones ha resultado fatal
- usted, probablemente de manera conjunta con su médico, llevará un registro de su balance hídrico y de su peso corporal. Su médico controlará sus parámetros sanguíneos a intervalos regulares
- su médico comprobará sus niveles de potasio de forma regular. Si los niveles bajaran mucho puede que le administre cloruro potásico para compensar.
En ocasiones, no se recomienda el tratamiento con este medicamento, por ejemplo si:
- padece una enfermedad renal aguda
Niños
La seguridad y eficacia de Extraneal en niños menores de 18 años no ha sido demostrada.
Uso de Extraneal con otros medicamentos
- Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Si utiliza otros medicamentos, es posible que su médico necesite aumentar su dosis. Esto se debe a que el tratamiento con diálisis peritoneal aumenta la eliminación de determinados medicamentos.
- Tenga cuidado si utiliza medicamentos para el corazón denominados glucósidos cardíacos (p. ej., digoxina). Sus medicamentos para el corazón pueden no ser tan eficaces o su toxicidad puede verse incrementada. Puede que:
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- necesite suplementos de potasio y de calcio
- desarrolle alteraciones del ritmo cardíaco (arritmia)
Su médico le realizará un control exhaustivo durante el tratamiento, especialmente de sus niveles de potasio.
Otras formas de interacción
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EXTRANEAL interfiere con la determinación de glucosa en sangre con ciertos ensayos. Si necesita realizar pruebas de glucosa en sangre, asegúrese de que utiliza un método que es específico de glucosa. Su médico le aconsejará acerca del ensayo que debe utilizar.
El uso de un ensayo no adecuado puede causar una lectura falsamente alta de la glucosa en sangre que puede dar lugar a la administración de más insulina de la necesaria. Esto puede causar hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre), lo que puede dar lugar a una pérdida de conciencia, coma, daño neurológico y muerte. Adicionalmente, las falsas medidas de altos niveles de glucosa pueden enmascarar una hipoglucemia real y permitir que permanezca sin ser tratadas con consecuencias similares.
Pueden producirse lecturas falsamente altas de glucosa hasta dos semanas después de la interrupción del tratamiento con Extraneal. En caso de que ingrese en un hospital deberá informar sobre esta posible interacción al equipo médico, que deberá revisar cuidadosamente la información del producto del ensayo para asegurarse de que utilizan un ensayo específico de glucosa.
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Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
No se recomienda el uso de EXTRANEAL durante el embarazo o la lactancia a menos que su médico le indique lo contrario.
Conducción y uso de máquinas
Este tratamiento puede causar fatiga, debilidad, visión borrosa o mareos. No conduzca ni utilice máquinas si está afectado.
