Não utilize Timolen Forte colírio, solução:
- Se tem alergia ao timolol, bloqueadores beta ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se tem ou já teve problemas respiratórios tais como asma, bronquite obstrutiva crónica grave (doença pulmonar grave que possa causar pieira, dificuldade em respirar e/ou tosse prolongada).
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Se tem um ritmo cardíaco lento, insuficiência cardíaca ou alterações do ritmo cardíaco (batimento cardíaco irregular).
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Se tem bradicardia sinusal
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Se tem bloqueio aurículo-ventricular (AV) de 2º ou 3º grau;
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Se tem manifesta insuficiência cardíaca e choque cardiogénico.
Advertências e precauções
Antes de utilizar este medicamento, informe o seu médico se tem agora ou se já teve no passado:
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doença cardíaca coronária (os sintomas podem incluir dor torácica ou aperto no peito, falta de ar ou sufoco), insuficiência cardíaca, pressão arterial baixa
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alterações do ritmo cardíaco tais como ritmo cardíaco lento.
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problemas respiratórios, asma ou doença pulmonar obstrutiva crónica. Deverá ser avaliada a razão benefício/risco na utilização de Timolen Forte nas situações de
bronquite não alérgica ou crónica, enfisema ou disfunção pulmonar.
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problemas de circulação sanguínea (como doença ou síndrome de Raynaud)
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diabetes, uma vez que o timolol pode mascarar os sinais e sintomas de nível baixo
de açúcar no sangue
- hiperatividade da glândula tiroide, uma vez que o timolol pode mascarar sinais e sintomas.
O timolol pode contribuir para a gravidade e para a não resposta ao tratamento das reações de hipersensibilidade ou anafilactóides (resistência à epinefrina).
Enquanto estiverem a tomar bloqueadores beta-adrenérgicos, os doentes com história de atopia ou de reação anafilática grave a vários alergenos podem ficar mais
sensíveis ao contacto repetido com esses alergenos, quer ele seja acidental, diagnóstico ou terapêutico. Tais doentes podem não responder às doses habituais de
adrenalina usadas no tratamento de reações anafiláticas.
Em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, não deve usar-se apenas Timolen
Forte, mas este combinado com um miótico. O medicamento também não deve ser usado concomitantemente com outro bloqueador beta-adrenérgico oftálmico.
Quando o doente é transferido de um outro bloqueador beta-adrenérgico tópico
oftálmico para Timolen Forte, o primeiro deverá ser suspenso após a dose adequada num determinado dia e o tratamento com Timolen Forte iniciado no dia seguinte.
Quando se muda de um único antiglaucomatoso que não seja um bloqueador beta- adrenérgico para Timolen Forte, aconselha-se a continuar com aquele fármaco e
juntar a dose diária recomendada de Timolen Forte. No dia seguinte suspender o antiglaucomatoso previamente utilizado e continuar com Timolen Forte.
Antes de uma cirurgia, informe o seu médico que está a tomar Timolen Forte pois o timolol pode alterar o efeito de alguns medicamentos utilizados durante a anestesia.
Crianças
A eficácia e segurança das soluções oftálmicas de timolol em crianças não estão, ainda, estabelecidas, pelo que o uso do medicamento em crianças requer cuidado e
monitorização quanto aos sinais de dispneia, devendo valorizar-se as situações de oclusão lacrimonasal.
Não é recomendado o uso de Timolen Forte em crianças prematuras ou em recém- nascidos.
O tratamento com Timolen Forte deve ser descontinuado e instituída a terapia
adequada, caso ocorram reações de hipersensibilidade ou sintomas de absorção sistémica.
Outros medicamentos e Timolen Forte
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe o seu médico se estiver a tomar ou pretender tomar medicamentos para baixar a pressão arterial, medicamentos para o coração, medicamentos para tratar a diabetes, quinidina (utilizada no tratamento de doenças do coração e alguns tipos de malária) e antidepressores como a fluoxetina e paroxetina.
Doentes que já estejam a tomar, por via oral, um bloqueador beta-adrenérgico e que
passam a aplicar o Timolen Forte deverão ser observados para deteção de potenciais efeitos aditivos sobre a pressão intraocular ou de qualquer dos efeitos sistémicos do
bloqueio beta-adrenérgico.
Têm sido referidos casos de interação do timolol com fármacos hipotensores oculares
(mióticos tópicos, epinefrina tópica, dipivefrina tópica e inibidores da anidrase carbónica), agentes bloqueadores beta-adrenérgicos sistémicos, fármacos depletores
de catecolaminas (reserpina) e também com outros fármacos cardiovasculares (bloqueadores de cálcio e glicosídeos cardíacos).
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento
Não utilize Timolen Forte se está grávida a não ser que o seu médico considere
necessário. A segurança da utilização do timolol durante a gravidez não está totalmente estabelecida. O seu uso, deverá ser controlado diretamente pelo médico,
que deve avaliar a razão benefício/risco mais favorável para cada caso
Não utilize Timolen Forte se está a amamentar. O timolol é detetado no leite materno. Dada a possibilidade da ocorrência de efeitos adversos graves dos
lactentes ao timolol, deve-se tomar a decisão de suspender ou o aleitamento ou o medicamento, tendo em consideração a importância deste para a mãe. Consulte o
seu médico para obter aconselhamento sobre a toma de medicamentos durante a amamentação.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Caso ocorram alguns dos efeitos secundários descritos, que possam pôr em risco a condução e/ou a utilização de máquinas, os doentes não deverão fazê-lo. Em caso de
dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Timolen Forte contém cloreto de benzalcónio, o qual pode causar irritação ocular. Evitar o contacto com lentes de contacto moles.
Remover as lentes de contacto antes da aplicação e esperar pelo menos 15 minutos antes de as recolocar.
Passível de descolorar lentes de contacto moles.
3. Como utilizar Timolen Forte
Uso oftálmico.
Utilize sempre o Timolen Forte colírio exatamente como o seu médico o ensinou. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Depois de utilizar Timolen Forte, pressione com um dedo no canto do olho, junto ao nariz durante 2 minutos. Isto impede que o timolol vá para outras partes do corpo.
A posologia aconselhada é, em média, uma gota de solução oftálmica de timolol a
5 mg/ml (Timolen Forte), duas vezes ao dia (de 12 em 12 horas). Se a pressão intraocular se mantiver em níveis satisfatórios, alterar a dose para apenas uma gota,
uma vez ao dia.
Em alguns doentes a resposta de redução da pressão intraocular ao timolol pode
levar algumas semanas a estabilizar. Para avaliar o resultado deve determinar-se a pressão intraocular cerca de quatro semanas após ser iniciado o tratamento com
Timolen Forte.
Este medicamento é para uso oftálmico. O modo de administração, consiste em aplicar a dose de Timolen Forte, colírio, solução, indicada pelo médico, no(s) olho(s) afetado(s). Evitar o contacto do frasco conta-gotas com o olho.
A duração do tratamento deve ser determinada pelo médico oftalmologista com base na situação clínica do paciente.
No caso de persistência ou agravamento dos sintomas dever-se-á consultar um médico oftalmologista.
Se utilizar mais Timolen Forte do que deveria
Na eventualidade de ocorrer sobredosagem pela aplicação de elevadas quantidades do medicamento Timolen Forte, colírio, solução, ou pela sua ingestão acidental
poderão surgir os seguintes sintomas de toxicidade sistémica: bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda e bloqueio cardíaco de 2º
ou 3º grau. Nesta situação a medicação deve ser suspensa e deve ser imediatamente procurada assistência médica / hospitalar.
Caso se tenha esquecido de utilizar Timolen Forte
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar. No caso de se esquecer de uma dose, administre-a assim que se lembrar e
continue o tratamento de acordo com o estabelecido. Se faltar pouco tempo para
aplicar a próxima dose, aplique apenas a dose seguinte. Nunca deverá aplicar duas doses ao mesmo tempo.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
