Não tome Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg
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se tem alergia (hipersensibilidade) ao perindopril ou a qualquer outro inibidor da enzima de conversão da angiotensina;
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se tem alergia à indapamida ou a qualquer outra sulfonamida;
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se tem alergia a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
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se já teve sintomas tais como respiração ofegante, inchaço da face ou língua, comichão intensa ou reações graves na pele com um tratamento prévio com um IECA, ou se já teve, ou um familiar seu já teve estes sintomas em qualquer outra circunstância (uma condição chamada angioedema);
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se tem diabetes ou a função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
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se tem uma doença grave do fígado ou sofre de encefalopatia hepática (doença degenerativa do cérebro);
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se tem uma doença grave dos rins, onde o fornecimento de sangue aos rins é reduzido (estenose da artéria renal);
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se está a receber diálise, ou outro tipo de filtração sanguínea. Dependendo do equipamento que é utilizado, Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg pode não ser adequado no seu caso;
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se tem níveis baixos de potássio;
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se há suspeita de insuficiência cardíaca descompensada não tratada (retenção de água grave, dificuldade em respirar);
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se está grávida há mais de três meses (Também é preferível não tomar Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg no início da gravidez - ver secção “Gravidez e aleitamento”);
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se está a amamentar;
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se tomou ou está a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento utilizado para tratar um tipo de insuficiência cardíaca a longo prazo (crónica) em adultos, uma vez que o risco de angioedema está aumentado (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg:
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se tem estenose da artéria aorta (estreitamento do maior vaso que parte do coração) ou cardiomiopatia hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (estreitamento da artéria que fornece sangue ao rim);
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se tem insuficiência cardíaca ou outro problema cardíaco;
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se tem problemas nos rins ou se está a receber diálise;
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se tem os níveis sanguíneos elevados anormais de uma hormona chamada aldosterona (hiperaldosteronismo primário);
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se tem problemas do fígado;
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se sofre de uma doença colagénica (doença da pele) tal como lúpus eritematoso sistémico (inflamação crónica especial) ou esclerodermia;
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se tem aterosclerose (endurecimento das artérias);
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se sofre de hiperparatiroidismo (hiperatividade da glândula paratiroide);
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se sofre de gota;
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se tem diabetes;
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se tem uma dieta restrita em sal ou utiliza substitutos do sal que contêm potássio;
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se toma lítio, diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, triamtereno) ou suplementos de potássio, o uso com Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg deve ser evitado (ver “Outros medicamentos e Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg”);
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se é idoso;
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se já teve reações de fotossensibilidade;
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se sentir uma diminuição na visão ou dor ocular. Estes podem ser sintomas de acumulação de líquido na camada vascular do olho (efusão coroidal) ou um aumento da pressão no olho e podem ocorrer dentro de horas até uma semana depois de tomar Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg. Se não for tratada, pode levar a perda permanente da visão. Se tiver tido alergia a uma penicilina ou sulfonamida anteriormente, pode ter um risco mais elevado de desenvolver este efeito;
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se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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um “antagonista dos recetores da angiotensina II” (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com a diabetes;
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aliscireno.
O seu médico pode avaliar a sua função renal, a pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (ex: potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg”:
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se é de raça negra, uma vez que pode ter um risco elevado de desenvolver angioedema, e este medicamento pode ser menos eficaz em reduzir a pressão arterial em doentes de raça negra do que em não negros;
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se é um doente hemodialisado com membranas de alto-fluxo;
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se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (rápido inchaço sob a pele, em áreas como a garganta) está aumentado:
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racecadotril (usado para tratar a diarreia);
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sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores do mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro);
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vildagliptina, um medicamento utilizado no tratamento da diabetes.
Angioedema
Agioedema (reação alérgica severa com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade na deglutição ou em respirar) tem sido notificado em doentes tratados com IECAs, incluindo perindopril+indapamida. Esta condição pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento. Se desenvolver estes sintomas, pare de tomar Perindopril + Indapamida 4 mg + 1,25 mg e consultar um médico imediatamente. Ver também a secção 4.4.
Deve informar o seu médio se pensa estar grávida (ou planeia) engravidar. Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg não está recomendado no início da gravidez e não
deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura (ver “Gravidez e aleitamento”.).
Durante a toma de Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg, deve também informar o seu médico ou um profissional de saúde:
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se estiver para ser submetido a anestesia e/ou cirurgia;
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se teve recentemente diarreia, ou vómitos, ou se está desidratado;
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se for submetido a diálise ou a aférese das LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina);
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se for submetido a tratamento de dessensibilização para reduzir os efeitos de alergia a picada de abelha ou vespa;
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se for submetido a um teste médico que necessite de injeção dum agente de contraste iodado (uma substância que torna os órgãos como os rins ou estômago visíveis aos raios X);
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se tiver alterações na sua visão ou dor num ou em ambos os olhos enquanto toma Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg. Pode ser um sinal de que está a desenvolver glaucoma, aumento da pressão no(s) olho(s). Deve interromper o tratamento com Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg e consultar um médico.
Os atletas deverão ter em atenção que Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg, contém uma substância ativa (indapamida) que pode causar uma reação positiva nos controlos antidoping.
Crianças e adolescentes
Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg não deve ser dado a crianças e adolescentes.
Outros medicamentos e Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Deve evitar tomar Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg com:
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lítio (utilizado no tratamento da mania ou depressão);
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aliscireno (utilizado no tratamento da hipertensão) se não tem diabetes ou problemas nos rins;
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diurético poupadores de potássio (p.e. triamtereno, amilorida), sais de potássio (incluindo substitutos do sal) e outros medicamentos que possam aumentar os níveis de potássio no sangue (como a heparina, medicamento para tornar o sangue mais fluído para prevenir coágulos; trimetoprim e co-trimoxazol também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol para infeções causadas por bactérias);
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estramustina (utilizada no tratamento de cancro);
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outros medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial elevada: inibidores da enzima de conversão de angiotensina e bloqueadores dos recetores de angiotensina.
O tratamento com Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg pode ser afetado por outros medicamentos. O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar
outras precauções. Fale com o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos pois podem ser necessários cuidados especiais:
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outros medicamentos para tratar a pressão arterial elevada, como um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informações sob os títulos “Não tome Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg” e “Advertências e precauções”) ou diuréticos (medicamento que aumentar a quantidade de urina produzida pelos rins);
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medicamentos poupadores de potássio utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: eplerenona e espironolactona em doses entre os 12,5 mg a 50 mg por dia;
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medicamentos que são usualmente utilizados no tratamento da diarreia (racecadotril) ou para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos que pertencem à classe dos inibidores do mTOR). Ver a secção “Advertências e precauções”;
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sacubitril/valsartan (utilizado no tratamento a longo prazo de insuficiência cardíaca). Ver as secções “Não tome Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg” e “Advertências e precauções”;
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anestésicos;
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agente de contraste iodado;
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moxifloxacina, esparfloxacina (antibiótico: medicamento utilizado no tratamento de infeção);
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metadona (utilizado para tratar o vício);
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procainamida (para o tratamento do batimento cardíaco irregular);
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alopurinol (para o tratamento da gota);
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mizolastina, terfenadina ou astemizol (anti-histamínicos para a febre dos fenos ou alergias);
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corticosteroides utilizados para tratar várias condições incluindo asma grave ou artrite reumatoide;
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imunossupressores utilizados para o tratamento de alterações autoimunes ou na sequência de uma cirurgia de transplante para prevenir rejeição (ex: ciclosporina, tacrolímus);
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medicamentos para o tratamento do cancro;
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eritromicina injetável (um antibiótico);
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halofantrina (utilizada para tratar certos tipos de malária);
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pentamidina (utilizada para tratar pneumonia);
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ouro injetável (utilizado no tratamento da poliartrite reumatoide);
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vincamina (utilizada para tratar alterações cognitivas sintomáticas no idoso, incluindo perda de memória);
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bepridilo (utilizado para tratar angina de peito);
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sultoprida (tratamento de psicoses);
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medicamentos utilizados para problemas do ritmo cardíaco (ex: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol);
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cisaprida, difemanilo (utilizado para tratar problemas gástricos e digestivos);
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digoxina ou outros glicosidos cardíacos (para o tratamento de problemas do coração);
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baclofeno (para tratar a rigidez dos músculos que aparece em doenças tal como a esclerose múltipla);
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medicamentos para tratar diabetes tais como insulina, metformina ou gliptinas;
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cálcio, incluindo suplementos de cálcio;
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laxantes estimulantes (ex: sene);
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medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (ex: ibuprofeno) ou salicilatos em alta dose (ex: aspirina);
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anfotericina B injetável (para tratar doença fúngica grave);
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medicamentos para tratar alterações mentais, tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia (ex: antidepressivos tricíclicos, neurolépticos);
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tetracosactido (para tratar a doença de Crohn);
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trimetoprim (utilizado para tratar infeções);
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vasodilatores que incluem nitratos (medicamentos que alargam os vasos sanguíneos);
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medicamentos utilizados no tratamento da pressão arterial baixa, choque ou asma (p.e. epinefrina, noradrenalina ou adrenalina).
Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg com alimentos e bebidas
É preferível tomar Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg antes de uma refeição.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa que está grávida (ou planeia) engravidar. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg. Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Aleitamento
Deverá informar imediatamente o seu médico de que se encontra a amamentar ou que pretende a iniciar a amamentação. Não deve tomar Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg se está a amamentar, e o seu médico poderá escolher outro tratamento para si se quiser amamentar, especialmente se o seu bebé for recém-nascido, ou se nasceu prematuro.
Fale com o seu médico imediatamente.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Habitualmente, Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg não afeta a vigilância mas em certos doentes podem surgir reações tais como tonturas e fraqueza relacionadas com a descida da pressão arterial. Nestes casos a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas pode estar diminuída.
Perindopril + Indapamida Zentiva 4 mg + 1,25 mg contém lactose mono-hidratada
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
