Não tome Enalapril + Lercanidipina Generis:
se tem alergia ao enalapril ou à lercanidipina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
se alguma vez teve uma reação alérgica a um tipo de medicamentos semelhantes aos presentes em Enalapril + Lercanidipina Generis, i.e. medicamentos chamados inibidores da ECA ou bloqueadores dos canais de cálcio;
se alguma vez desenvolveu angioedema (edema da face, lábios, boca, língua ou garganta) que causou dificuldades em engolir ou respirar (angioedema) após tomar um tipo de medicamento chamado inibidor da ECA, ou quando a razão porque tal aconteceu não é conhecida ou foi herdada;
se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial;
se tiver mais do que três meses de gravidez (também é preferível não tomar Enalapril + Lercanidipina Generis no início da gravidez – ver secção “Gravidez”);
se sofre de determinadas doenças cardíacas: insuficiência cardíaca não controlada;
obstrução do fluxo de sangue a partir do ventrículo esquerdo do coração, incluindo um estreitamento da aorta (estenose aórtica);
desconforto torácico que ocorre em repouso, se agrava ou ocorre mais frequentemente (angina de peito instável);
até fazer um mês após ter sofrido um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio); se sofre de doença hepática ou renal grave, ou se faz diálise;
se toma medicamentos tais como: antifúngicos (p. ex. cetoconazol, itraconazol);
antibióticos macrólidos (p. ex. eritromicina, troleandomicina, claritromicina); antirretrovirais (p. ex. ritonavir);
se está a tomar em simultâneo um medicamento chamado ciclosporina (utilizada após - transplantes para prevenir a rejeição de órgãos);
com toranja ou sumo de toranja.
se já tomou ou está a tomar sacubitril + valsartan, um medicamento usado no tratamento de um tipo de insuficiência cardíaca de longo prazo (crónica) em adultos, uma vez que aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em zonas como a garganta).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Enalapril + Lercanidipina Generis se tem pressão arterial baixa (poderá aperceber-se de desmaios ou tonturas, especialmente quando se levanta);
se tem estado muito doente (vómitos excessivos) ou se teve diarreia recentemente; se está a fazer uma dieta com restrição de sal;
se tem um problema do coração;
se tem uma doença que envolve os vasos sanguíneos no cérebro;
se tem problemas nos rins (incluindo transplante renal) Isso pode levar ao aumento dos níveis de potássio no sangue, o que pode ser sério. O seu médico pode necessitar de ajustar a sua dose de enalapril ou monitorizar o seu nível de potássio no sangue.;
se tem problemas no fígado;
se tem um problema no sangue, como por ex., poucos ou nenhuns glóbulos brancos (leucopenia, agranulocitose), baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia ou um número diminuído de glóbulos vermelhos) (anemia);
se sofre de doenças do colagénio vascular (por ex., lúpus eritematoso, artrite reumatoide ou esclerodermia), se está em terapia que suprime seu sistema imunológico, se está a tomar o medicamentos, alopurinol ou procainamida, ou qualquer combinação destes
se é um doente de raça negra, deve ter em consideração que os doentes negros têm um risco aumentado de reações alérgicas com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar quando tomam inibidores da ECA;
se sofre de diabetes mellitus. Deve monitorar seu sangue para níveis baixos de glicose no sangue, especialmente durante o primeiro mês de tratamento. O nível de potássio no sangue também pode ser mais alto;
se está a tomar suplementos de potássio, agentes poupadores de potássio ou substitutos do sal contendo potássio;
se tiver mais de 70 anos
se tem intolerância a alguns açúcares (lactose);
se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos por sartans- por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com diabetes.
aliscireno.
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril + Lercanidipina Generis”.
se estiver a tomar alguns dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em zonas como a garganta) poderá aumentar:
Racecadotril, usado para tratar diarreia,
Temsirolimus, sirolimus, everolimus e outros medicamentos utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados e para cancro,
Vildagliptina, um medicamento usado para tratar diabetes. Se vai ser submetido a um procedimento
Se vai ser submetido a um dos seguintes procedimentos, informe o seu médico de que está a tomar Enalapril + Lercanidipina Generis:
qualquer cirurgia ou se vai receber anestesia (mesmo no dentista),
um tratamento para remover o colesterol do seu sangue chamado “aférese das LDL”;
um tratamento de dessensibilização para diminuir o efeito de uma alergia às picadas de abelhas ou de vespas.
Deve informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida ou a amamentar (ver secção Gravidez, amamentação e fertilidade).
Crianças e adolescentes
Não administre este medicamento a crianças e a adolescentes com menos de 18 anos uma vez que não existe informação sobre como funciona e se é seguro.
Outros medicamentos e Enalapril + Lercanidipina Generis
Enalapril + Lercanidipina Generis não deve ser tomado com certos medicamentos.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica. Isto porque quando Enalapril + Lercanidipina Generis é tomado em simultâneo com certos medicamentos, o efeito de Enalapril + Lercanidipina Generis ou do outro medicamento pode ser intensificado ou diminuído, ou certos efeitos indesejáveis podem ocorrer com mais frequência.
Em particular, informe o seu médico ou farmacêutico se está a tomar um dos seguintes medicamentos em simultâneo com Enalapril + Lercanidipina Generis:
diuréticos poupadores de potássio (como triamtereno, amilorida), suplementos de potássio ou medicamentos contendo potássio (incluindo substitutos do sal), outros medicamentos que podem aumentar o potássio no seu corpo (como heparina, um medicamento usado para tornar o sangue mais fino e prevenir coágulos; trimetoprim e cotrimoxazol também conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol, para infeções causadas por bactérias; e ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de um transplante de órgão) Ver “Não tome Enalapril + Lercanidipina Generis”;
outros medicamentos que baixam a pressão arterial;
lítio (um medicamento utilizado para tratar um determinado tipo de depressão); medicamentos para a depressão chamados ‘antidepressivos tricíclicos’; medicamentos para problemas mentais chamados ‘antipsicóticos’;
anti-inflamatórios não esteroides, incluindo inibidores da COX-2 (medicamentos que reduzem a inflamação e que podem ser utilizados para ajudar a aliviar a dor);
certos medicamentos para a dor ou para a artrite incluindo terapêutica com ouro (especialmente com administração intravenosa);
certos medicamentos para a tosse e para as gripes e medicamentos para perda de peso que contêm um chamado ‘agente simpaticomimético’;
medicamentos para a diabetes (incluindo insulina e medicamentos antidiabéticos orais); astemizol ou terfenadina (medicamentos para as alergias);
amiodarona ou quinidina ou sotalol (medicamentos para tratar um batimento cardíaco acelerado);
fenitoína, fenobarbital ou carbamazepina (medicamentos para a epilepsia); rifampicina (um fármaco para o tratamento da tuberculose);
digoxina (um medicamento para tratar problemas cardíacos); midazolam (um medicamento que o ajuda a dormir);
beta-bloqueadores por ex. metoprolol (medicamentos para tratar a pressão arterial alta, problemas cardíacos e ritmo cardíaco anormal);
Cimetidina, um medicamento para úlceras e para a azia, em doses diárias superiores a 800 mg.
Não tome enalapril + lercanidipina se tomou ou está a tomar sacubitril / valsartan, um medicamento utilizado para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica) em adultos, pois o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta) é aumentado.
Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode aumentar:
• racecadotril, um medicamento usado no tratamento da diarreia;
• medicamentos usados para prevenir a rejeição de transplante de órgãos e para o cancro (por exemplo, temsirolimus, sirolimus, everolimus);
vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções:
se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também a informação sob o título “Não tome Enalapril + Lercanidipina Generis” e “Advertências e Precauções”).
Enalapril + Lercanidipina Generis com alimentos, bebidas e álcool
Enalapril + Lercanidipina Generis deve ser tomado pelo menos 15 minutos antes de uma refeição.
O álcool pode aumentar o efeito de Enalapril + Lercanidipina Generis. Por isso, não consuma álcool ou limite estritamente a sua ingestão.
Enalapril + Lercanidipina Generis não deve ser tomado com toranja ou sumo de toranja pois podem aumentar seu efeito hipotensor (ver “ “Não tome Enalapril + Lercanidipina Generis”).
Gravidez, amamentação e fertilidade
Gravidez e fertilidade
Tem que informar o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Enalapril + Lercanidipina Generis antes de engravidar ou assim que estiver grávida e a tomar outro medicamento em vez de Enalapril + Lercanidipina Generis. Enalapril + Lercanidipina Generis não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir desta altura.
Amamentação
Enalapril + Lercanidipina Generis não deve ser utilizado durante a amamentação. Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Se sentir tonturas, fraqueza, cansaço ou sonolência durante o tratamento com este medicamento, não deverá conduzir veículos nem utilizar máquinas.
Enalapril + Lercanidipina Generis contém lactose e sódio.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente "isento de sódio".
