Levothyroxine Nycomed 0,1, tabletten 0,1 mg

Geneesmiddelengroep

De werking van Levothyroxine Nycomed is gelijk aan het menselijk schildklierhormoon. Schildklierhormonen spelen een belangrijke rol bij de groei en stofwisseling.

Dit middel wordt gebruikt

• bij een tekort aan schildklierhormoon
• na gedeeltelijke schildklierverwijdering bij een bepaald soort kropgezwel (vergroting van de schildklier) ter voorkoming van het opnieuw optreden van de ziekteverschijnselen
• als hulpmiddel bij de behandeling met schildklieronderdrukkende geneesmiddelen (behalve bij zwangerschap)
• ter onderdrukking van de schildklieractiviteit o.a. na verwijdering van een kropgezwel
• ter onderdrukking van de schildklieractiviteit bij bepaalde onderzoeken.

• U bent allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
• Wanneer u een ernstig ziektebeeld heeft dat veroorzaakt is door te veel schildklierhormonen (thyreotoxicose).
• Wanneer u een hartaanval heeft gehad.
• Bij te zwakke hartwerking (tenzij dit veroorzaakt wordt door een tekort aan schildklierhormonen).

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt.

• wanneer u een verhoogde bloeddruk heeft, een hart- of vaatziekte heeft of wanneer uw schildklierfunctie lange tijd onvoldoende is geweest. U moet levothyroxine met voorzichtigheid gebruiken.
• Wanneer u postmenopauzaal bent en een te lage schildklierfunctie heeft. Uw schildklierfunctie moet goed opgevolgd worden.

Gebruikt u naast Levothyroxine Nycomed nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken?Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.

Let op: de volgende opmerkingen kunnen ook van toepassing zijn op het gebruik van geneesmiddelen enige tijd geleden of in de nabije toekomst.

De in deze rubriek genoemde geneesmiddelen kunnen bij u bekend zijn onder een andere naam, vaak de merknaam. In deze rubriek wordt alleen de naam van de werkzame stof of van de groep van werkzame stoffen van het geneesmiddel genoemd en niet de merknaam! Kijk daarom altijd goed op de verpakking of in de bijsluiter wat de werkzame stof is van de geneesmiddelen die u gebruikt.

Een wisselwerking wil zeggen dat (genees)middelen bij gelijktijdig gebruik elkaars werking en/of bijwerking beïnvloeden. Een wisselwerking kan optreden bij gelijktijdig gebruik van deze tabletten met:

• bloedverdunnende middelen
• insuline
• orale bloedsuikerverlagende middelen
• fenytoïne (middel bij epilepsie)
• cholesterolverlagende middelen (cholestyramine en cholestipol, clofibraat)
• maagzuur neutraliserende middelen (antacida)
• hormonen (oestrogenen )
• imatinib (middel tegen bepaalde vorm van kanker)
• middelen tegen infecties (rifampicine)
• ijzerbevattende voedingssupplementen en geneesmiddelen
• salicylaten en glucocorticosteroïden (ontstekingsremmende middelen)
• plasmiddelen (furosemide)
• propylthiouracyl (middel dat de schildklierwerking onderdrukt)
• middelen die een bepaald deel van het zenuwstelsel stimuleren (betasympaticomimetica)
• middel bij bepaalde hartrimestoornissen (amiodaron)

• bepaalde contrastmiddelen die bij röntgenopnames gebruikt worden (iodine- houdend)
• bepaalde middelen tegen neerslachtigheid (tricyclische antidepressiva, sertraline)
• middelen tegen malaria (chloroquine, proguanil)
• producten op basis van soja
• lopinavir / ritonavir (middelen voor de behandeling van HIV-infecties)
• sevelameer (middel gebruikt bij patiënten die gedialyseerd worden of bij patiënten met chronische nierziekte die niet worden gedialyseerd)
• orlistat (bijv. alli, middel dat wordt gebruikt voor gewichtsverlies)

Producten op basis van soja kunnen de opname van levothyroxine beïnvloeden.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddelen gebruikt.

Tijdens de zwangerschap moet de therapie met dit product worden voortgezet, echter onder goede medische controle omdat een dosisaanpassing noodzakelijk kan zijn. De combinatie van levothyroxine en schildklieronderdrukkende geneesmiddelen mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.

Dit geneesmiddel kan voor zover bekend zonder bezwaar volgens de gebruiksaanwijzing worden gebruikt tijdens de periode van borstvoeding.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Levothyroxine heeft geen of een verwaarloosbaar effect op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Stoffen in dit middel waarmee u rekening moet houden

Per tablet bevat Levothyroxine Nycomed 0,1: 67,04 mg lactose

Per tablet bevat Levothyroxine Nycomed 0,05: 88,37 mg lactose

Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker

De gebruikelijke dosering:

De dosering van levothyroxinenatrium wordt door uw arts aan de hand van bloedspiegelwaarden bepaald. Bij omschakelen van levothyroxine tabletten op tabletten van een ander preparaat kan het nodig zijn om opnieuw bloedspiegelwaarden te bepalen.

De gemiddelde doseringen voor volwassenen bedragen:

Aanvangsdosering 0,05 - 0,1 mg per dag (=24 uur).

Onderhoudsdosering 0,1 - 0,2 mg per dag.

Gebruik bij kinderen

Voor kinderen zijn lagere doseringen vereist.

De breukstreep is er om de tablet te kunnen breken als u problemen heeft de hele tablet door te slikken.

Wijze van gebruik

De tabletten kunnen het beste een half uur voor het ontbijt worden ingenomen, met een ruime hoeveelheid water.

Wanneer u teveel van Levothyroxine Nycomed heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of apotheker. Bij overdosering kunnen de volgende klachten optreden: opgewondenheid, verwarring, prikkelbaarheid, hyperactiviteit, hoofdpijn, zweten, verwijde pupil, versnelde hartslag, hartritmestoornis, verhoogde bloeddruk, versnelde ademhaling, koorts, toegenomen ontlasting, trillingen, stuipen. Een ernstige overdosering kan aanleiding geven tot een thyreotoxische crisis. Met een thyreotoxische crisis wordt een zeer ernstige en zeer zeldzame toestand bedoeld waarbij de verschijnselen zeer heftig zijn. Daarbij treden vooral koorts, hartkloppingen (excessief), misselijkheid en braken, diarree, hartfalen en in ernstige gevallen geelzucht op. Patiënten kunnen in coma raken en behandeling op een intensive care unit (IC) is nodig.

Wanneer u een dosis gemist hebt, neem dan zo snel mogelijk deze dosis alsnog in. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker.

Als u stopt met het innemen van dit middel

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb Website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

De frequenties van de bijwerkingen worden als volgt aangeduid: Zeer vaak (komt voor bij meer dan 1 gebruiker op 10),

Vaak (komt voor bij 1 tot 10 gebruikers op 100), Soms (komt voor bij 1 tot 10 gebruikers op 1.000),

Zelden (komt voor bij 1 tot 10 gebruikers op 10.000) en

Zeer zelden (komt voor bij minder dan 1 gebruiker op 10.000),

Niet bekend: de frequentie kan met de beschikbare gegevens niet bepaald worden. De volgende bijwerkingen kunnen onder meer voorkomen:

Endocriene aandoeningen

Soms: voorbijgaande verminderde werking van de schildklier (hypothyreoïdie) bij stopzetting van het geneesmiddel.

Hartaandoeningen

Niet bekend: hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, supraventriculaire extrasystole), hartaandoeningen (acuut myocardinfarct, cardiomyopathieën), zie ook ‘Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?’.

Soms: verdikking van de hartspier (hypertrofie). Verminderde inspanningscapacitieit.

Bloedvataandoeningen

Niet bekend: verhoogde bloeddruk, zie ook ‘Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?’.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Bewaren beneden 25°C in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht.

Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het etiket achter ‘exp’. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

• De werkzame stof in dit middel is levothyroxinenatrium, overeenkomend met respectievelijk 0,05 en 0,1 mg levothyroxine per tablet.
• De andere stoffen in dit middel zijn lactose, maïszetmeel, gelatine E441, talk E553b, magnesiumstearaat E470b.

Levothyroxine Nycomed 0,05: witte tabletten, met aan één zijde een breukstreep en met opdruk 50 op de andere zijde.

Levothyroxine Nycomed 0,1: witte tabletten, met aan één zijde een breukstreep en met opdruk 100 op de andere zijde.

De tabletten zijn verpakt in plastic potten à 250 stuks en 1000 stuks (alleen 0,05 mg), blisterverpakking à 50 stuks (EAV), blisterverpakking à 500 stuks.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

In het register ingeschreven onder

RVG 57234, tabletten 0,05 mg.

RVG 56059, tabletten 0,1 mg.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Registratiehouder	Fabrikant
Takeda Nederland bv	Takeda Christiaens SCA/ CVA
Jupiterstraat 250	Gentsesteenweg 615
2132 HK Hoofddorp	1080 Brussel
Tel.: (023) 5668777	België
	Takeda Pharma A/S
	Langebjerg 1
	DK-4000 Roskilde
	Denemarken

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd november 2012.