Dipidolor oplossing voor injectie 10 mg/ml, oplossing voor injectie

U krijgt Dipidolor toegediend wanneer u moet worden geopereerd. Dipidolor wordt voor, tijdens en/of na de operatie toegediend om pijn te verminderen.

Wanneer mag u Dipidolor niet gebruiken?

In de volgende gevallen mag u Dipidolor-injectievloeistof niet toegediend krijgen.

• U bent overgevoelig voor een van de stoffen die in Dipidolor zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6. Overgevoeligheid kunt u herkennen aan bijvoorbeeld huiduitslag, bultjes en/of jeuk. Als u hiervan last krijgt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
• U heeft ademhalingsmoeilijkheden, bijvoorbeeld veroorzaakt door astma of emfyseem (een bepaalde longaandoening).
• U heeft een aandoening van de schildklier, de nieren, de bijnieren, of de lever.
• U lijdt aan hart-vaatziekten.
• U heeft een vergrote prostaat.
• U heeft last van psychosen (dat zijn bepaalde stoornissen in de hersenen die te maken hebben met denken, voelen en/of doen), die worden veroorzaakt door een giftige stof.
• U heeft een beschadiging van de hersenen.
• U heeft last van samentrekkingen van spieren, of u heeft een bepaalde spieraandoening (myasthenia gravis).
• U bent geopereerd aan uw gal, u heeft een stoma, of u heeft een verstopping waarbij er soms wat waterige ontlasting ’doorlekt’.
• U heeft een bepaalde stofwisselingsziekte (acute porfyrie).

• U gebruik bepaalde geneesmiddelen tegen een depressieve stemming (de zogenaamde MAO- remmers), of heeft deze minder dan twee weken geleden nog gebruikt.
• U bent / De patiënt is in een shocktoestand of in coma.

Raadpleeg bij twijfel altijd uw arts.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Dipidolor?

In de volgende situaties is nauwkeurig medisch toezicht noodzakelijk wanneer u Dipidolor krijgt toegediend. Bovendien kan het zijn dat de dosering moet worden aangepast.

• Bij ouderen en kinderen.
• Als u een aandoening heeft van de longen, de luchtpijp of de lever.
• Als u hartritmestoornissen heeft.
• Als uw lever of nieren niet goed functioneren.
• Als u epilepsie heeft, teveel alcohol heeft gedronken, een verwonding aan uw hoofd heeft of als de druk in uw hoofd te hoog is.
• Als u al een lange tijd sterke (verdovende) pijnstillers gebruikt. Bij langdurig gebruik kan er gewenning en geestelijke en lichamelijke afhankelijkheid (verslaving) optreden. Gewenning betekent dat er steeds grotere hoeveelheden geneesmiddel nodig zijn om het gewenste effect te bereiken.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Dipidolor nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Sommige geneesmiddelen mogen namelijk niet tegelijkertijd worden gebruikt en soms vereist gelijktijdig gebruik bepaalde aanpassingen (bijvoorbeeld van de dosering).

• De pijnstillende werking van Dipidolor kan worden versterkt door bepaalde middelen tegen psychosen (dat zijn bepaalde stoornissen in de hersenen die te maken hebben met denken, voelen en/of doen). Soms maakt uw arts juist gebruik van dit effect.
• Bepaalde bijwerkingen van Dipidolor kunnen worden versterkt door alcohol. Drink daarom geen alcohol als u Dipidolor krijgt toegediend.
• Bepaalde bijwerkingen van Dipidolor kunnen worden versterkt door geneesmiddelen die het reactievermogen verminderen (bijvoorbeeld slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen, middelen tegen epilepsie, middelen tegen psychosen). Neem deze middelen daarom alleen wanneer uw arts ze u voorschrijft.
• Bepaalde bijwerkingen van Dipidolor kunnen optreden als u bepaalde geneesmiddelen tegen een depressieve stemming (de zogenaamde MAO-remmers) gebruikt, of minder dan twee weken voor toediening van Dipidolor nog heeft gebruikt. Daarom zal uw arts de behandeling met deze middelen, minimaal 2 weken voordat u Dipidolor toegediend krijgt, stoppen.
• De werking van Dipidolor kan worden beïnvloed door bepaalde middelen tegen epilepsie (o.a. middelen die fenytoïne bevatten), en bepaalde slaap- en kalmeringsmiddelen (zogenaamde barbituraten). Als u deze middelen gebruikt, dan zal uw arts de dosering van Dipidolor misschien aanpassen.

Zwangerschap en borstvoeding

- Zwangerschap. Er is nog weinig over bekend of gebruik van Dipidolor tijdens de zwangerschap bij de mens schadelijk is. Uit proeven met dieren is ook nog niet gebleken of Dipidolor schadelijk is. Bent u zwanger? Overleg dan eerst met uw arts of u Dipidolor toegediend kunt krijgen.

Toediening van Dipidolor tijdens de bevalling, bijvoorbeeld bij een keizersnede, wordt afgeraden omdat Dipidolor bij het kind een vermindering van de ademhaling kan veroorzaken.

- Borstvoeding. De stof die zorgt voor de werking van Dipidolor zou in de moedermelk terecht kunnen komen. Geeft u borstvoeding? Overleg dan eerst met uw arts of u Dipidolor toegediend kunt krijgen.

Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Dipidolor kan uw waakzaamheid en rijvaardigheid nadelig beïnvloeden. Daarom mag u de eerste 24 uur nadat u Dipidolor toegediend heeft gekregen niet autorijden of gevaarlijke machines bedienen.

Dipidolor wordt met een injectie in een spier, in een ader, of onder de huid toegediend.

Het is belangrijk dat u de juiste hoeveelheid Dipidolor krijgt toegediend. Deze zal van persoon tot persoon verschillen. Uw arts zal bepalen hoeveel u nodig heeft.

De gebruikelijke dosering is als volgt:

Bij volwassenen

Voor een operatie

De dosis die wordt toegediend, is afhankelijk van uw lichaamsgewicht. Meestal wordt 0,2 tot 0,3 mg per kg lichaamsgewicht in een spier toegediend.

Vlak voor een operatie

De dosis die wordt toegediend, is afhankelijk van uw lichaamsgewicht. Meestal wordt 0,2 tot 0,3 mg per kg lichaamsgewicht in een ader toegediend.

Tijdens een operatie

De dosis die wordt toegediend, is afhankelijk van uw lichaamsgewicht. Meestal wordt per keer 0,1 tot 0,4 mg per kg lichaamsgewicht in een ader toegediend.

Na een operatie

De dosis die wordt toegediend, is afhankelijk van uw lichaamsgewicht. Meestal wordt 0,2 tot 0,3 mg per kg lichaamsgewicht in een spier toegediend.

De maximale hoeveelheid die op één dag mag worden toegediend, varieert van persoon tot persoon. Meestal ligt deze rond de 80 mg. Deze dosis kan het beste worden verdeeld over 4 toedieningen.

Bij ouderen, verzwakte patiënten, patiënten met verminderd functioneren van de lever

Ouderen, verzwakte patiënten, en mensen met een verminderd functioneren van de lever krijgen minder Dipidolor toegediend dan er wordt voorgeschreven voor andere volwassenen. Maximaal mag 10 mg per keer worden toegediend.

Bij kinderen vanaf 5 jaar

De dosis die bij kinderen vanaf 5 jaar wordt toegediend, is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind. Per kg lichaamsgewicht wordt 0,25 mg toegediend.

Bij kinderen jonger dan 5 jaar

Er is nog niet veel ervaring met het gebruik van Dipidolor bij kinderen jonger dan 5 jaar. Daarom wordt Dipidolor bij kinderen jonger dan 5 jaar slechts in zeldzame gevallen gebruikt.

Heeft u te veel van Dipidolor gekregen?

Heeft u meer Dipidolor toegediend heeft gekregen dan uw arts heeft bedoeld, dan moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. De verschijnselen die bij overdosering kunnen optreden, zijn: vernauwing van de oogpupillen en langzame of zwakke ademhaling die kan leiden tot een ademhalingsstilstand. Het bewustzijn kan verminderd zijn, waardoor iemand zelfs in coma kan raken. Ook kunnen een snelle hartslag en duizeligheid optreden.

Als u stopt met het gebruik van Dipidolor

Heeft u Dipidolor langdurig toegediend gekregen? Als de toediening van Dipidolor dan wordt gestopt, kunt u last krijgen van een geestelijk mindere stabiliteit, beverigheid, angst, overgeven en/of diarree. Neem contact op met uw arts als deze klachten bij u optreden.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan Dipidolor bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Van Dipidolor zijn de volgende bijwerkingen bekend.

De bijwerkingen die het meest voorkomen zijn: versnelde hartslag en bloeddrukdaling. Deze bijwerkingen kunnen voorkomen bij meer dan 1 op de 10 gebruikers. Ook bewegingloosheid komt vaak voor, namelijk bij bijna 1 op de 10 gebruikers.

De volgende bijwerkingen komen zeer vaak voor (bij meer dan 1 op de 10 gebruikers):

• Onderzoeken: versnelde hartslag, verlaagde bloeddruk.

De volgende bijwerkingen komen vaak voor (bij 1 op de 100 tot 1 op de 10 gebruikers):

• Zenuwstelsel: bewegingloosheid, draaiduizeligheid, slaperigheid
• Maag en darmen: misselijkheid, braken, kokhalzen
• Huid: bleekheid.

De volgende bijwerkingen komen soms voor (bij 1 op de 1000 tot 1 op de 100 gebruikers):

• Psychisch: afhankelijkheid van het middel
• Zenuwstelsel: hoofdpijn
• Hart en bloedvaten: lage bloeddruk
• Huid: overmatig transpireren
• Onderzoeken: verminderde ademhaling.

Van de volgende bijwerkingen is niet bekend hoe vaak ze voorkomen:

• Afweersysteem: ernstige overgevoeligheidsreactie waarbij u benauwd kunt worden of waarbij uw bloeddruk sterk daalt en het hart snel maar zwak klopt, zichtbaar als bleekheid, onrust en een klamme huid en een verminderd bewustzijn (anafylactische reactie of ‘shock’). Als u hiervan last

krijgt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts;

• Psychisch: onthoudingverschijnselen zoals prikkelbaarheid en angst

• Zenuwstelsel: bewustzijnsverlies
• Ogen: vernauwde pupillen
• Hart en bloedvaten: trage hartslag, trage en onregelmatige hartslag, blauw worden

• Luchtwegen: stoppen of zeer zwak worden van de ademhaling, benauwdheid, aanhoudende benauwdheid met mogelijk flauwvallen, benauwdheid door kramp van de spieren van de luchtwegen (bronchospasme)
• Huid: ontsteking van de huid door allergische reactie, jeuk
• Algemeen: reacties op de toedieningsplaats.

Net als met soortgelijke pijnstillers, kunt u bij gebruik van Dipidolor last hebben van verstopping, stemmingswisselingen, droge mond, verlaagde lichaamstemperatuur, heftige pijn veroorzaakt door galsteen (galsteenkoliek), achterblijven van urine in de blaas door een gestoorde blaaslediging en vaatverwijding.

Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Buiten het bereik en zicht van kinderen houden.

De juiste bewaarwijze is:

• beneden 25 °C (niet in de koelkast of de vriezer)
• in een dichte verpakking
• samen met deze gebruiksaanwijzing.

Gebruik Dipidolor niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het doosje en/of op de ampul. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum. Voorbeeld: niet te gebruiken na 08-2012 of EXP.: 08-2012 betekent dat u het geneesmiddel na augustus 2012 niet meer mag gebruiken.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu.

Welke stoffen zitten er in Dipidolor?

• De werkzame stof in Dipidolor is piritramide.
• De andere stoffen in Dipidolor zijn wijnsteenzuur (E 334) en water.

Hoe ziet Dipidolor eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Dipidolor-oplossing voor injectie is een steriele, heldere, en kleurloze vloeistof met 10 mg piritramide per milliliter vloeistof. Het is verpakt in een doosje met 10 ampullen van 2 ml.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

De houder van de vergunning is Janssen-Cilag B.V., Dr. Paul Janssenweg 150, 5026 RH Tilburg, e-mail: janssen-cilag@jacnl.jnj.com.

De fabrikant is GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A., Strada Provinciale Asolana N. 90 (loc. San Polo), 43056 Torrile (PR), Italië.

Registratienummer

RVG 09129

Deze bijsluiter is goedgekeurd in december 2011

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

De volgende informatie is alleen bestemd voor artsen of andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.