Tecentriq 840 mg concentrado para solución para perfusión

No use Tecentriq:

si es alérgico a atezolizumab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Si no está seguro, consulte a su médico o enfermero antes de comenzar a usar Tecentriq.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar Tecentriq:

• si tiene una enfermedad autoinmune (una condición en la que el cuerpo ataca a sus propias células)
• si le han dicho que su cáncer se ha extendido a su cerebro
• si tiene antecedentes de inflamación de sus pulmones (llamado neumonitis)
• si tiene o ha tenido una infección viral crónica del hígado, incluyendo hepatitis B (VHB) o hepatitis C (VHC)
• Si tiene una infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida en humanos (VIH) o si tiene el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
• Si tiene trastornos cardiovasculares, sanguíneos o daño en algún órgano significativos debido a presión sanguínea inadecuada
• Si ha tenido efectos adversos graves debido a terapias de anticuerpos que se le hayan administrado para tratar su cáncer
• si le administraron medicamentos para estimular su sistema inmune
• si le administraron medicamentos para suprimir su sistema inmune
• si le administraron una vacuna viva atenuada
• si ha recibido medicamentos para tratar infecciones (antibióticos) en las dos semanas anteriores

Tecentriq actúa sobre su sistema inmune. Esto puede causar inflamación en distintas partes de su cuerpo. El riesgo de que esto ocurra puede ser mayor si usted ya padece una enfermedad autoinmune (una condición en la que el cuerpo ataca a sus propias células). También puede experimentar exacerbaciones frecuentes de su enfermedad autoinmune, que en la mayoría de los casos serán moderadas.

Si le ocurre cualquiera de los anteriores (o no está seguro), consulte a su médico o enfermero antes de usar Tecentriq.

Tecentriq puede causar algunos efectos adversos que debe informar a su médico de manera inmediata. Pueden ocurrir semanas o meses después de la última dosis. Informe a su médico inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes síntomas:

• inflamación del pulmón (neumonitis), los síntomas pueden incluir tos reciente o que empeora, dificultad para respirar, y dolor en el pecho
• inflamación del hígado (hepatitis): los síntomas pueden incluir color amarillento de la piel o los ojos, náuseas, vómitos, sangrados o moratones, orina oscura, y dolor de estómago
• inflamación del intestino (colitis), los síntomas pueden incluir diarrea (heces acuosas, sueltas o blandas), sangre en las heces, y dolor de estómago

• inflamación del tiroides y glándulas suprarrenales y de la glándula pituitaria (hipotiroidismo, hipertiroidismo o insuficiencia suprarrenal o hipofisitis), los síntomas pueden incluir cansancio, pérdida de peso, aumento de peso, cambios de humor, pérdida de cabello, estreñimiento, mareos, dolor de cabeza, sed mayor de lo habitual, necesidad de orinar con mayor frecuencia y cambios en la visión.
• diabetes tipo 1, incluyendo problemas graves, en algunas ocasiones vitales, debido a que la sangre se vuelve ácida producido por la diabetes (cetoacidosis diabética), incluye síntomas como sensación de hambre o sed mayor de lo habitual, necesidad de orinar con mayor frecuencia, pérdida de peso, sensación de cansancio o dificultad para pensar con claridad, aliento que huele dulce o afrutado, un sabor dulce o metálico en la boca, o un olor diferente en la orina o el sudor, náuseas o vómitos, dolor de estómago y respiración profunda o rápida
• inflamación del cerebro (encefalitis) o inflamación de la membrana que rodea la médula espinal y el cerebro (meningitis), los síntomas pueden incluir rigidez de cuello, dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, vómitos, sensibilidad a la luz, confusión y somnolencia
• inflamación o problemas de los nervios (neuropatía), los síntomas pueden incluir debilidad en los músculos de los brazos y las piernas, o en los músculos de la cara, visión doble, dificultad para hablar y masticar, entumecimiento, y hormigueo en las manos y los pies
• inflamación de la médula espinal (mielitis), los síntomas pueden incluir dolor, sensaciones anormales como entumecimiento, hormigueo, frío o ardor, debilidad en los brazos o las piernas y problemas de vejiga e intestino
• inflamación del páncreas (pancreatitis), incluye síntomas como dolor abdominal, náuseas y vómitos
• inflamación del músculo cardiaco (miocarditis), los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, disminución en la tolerancia al ejercicio, sensación de cansancio, dolor en el pecho, hinchazón de los tobillos o de las piernas, latido cardiaco irregular y desmayos
• inflamación de los riñones (nefritis); los síntomas pueden incluir cambios en la cantidad y color de la orina, dolor en la pelvis e inflamación del cuerpo, y puede dar lugar a fallo de los riñones.
• Inflamación de los músculos (miositis); los síntomas pueden incluir debilidad muscular, fatiga después de caminar o estar de pie, tropezar o caerse y problemas para tragar o respirar.
• reacciones graves relacionadas con la perfusión, incluidas reacciones alérgicas graves (eventos que ocurren durante o dentro del primer día después de la perfusión), pueden incluir fiebre, escalofríos, dificultad para respirar y enrojecimiento.
• reacciones cutáneas graves (SCARs); las cuales pueden incluir erupción, picor, formación de ampollas, descamación o úlceras en la piel, y/o úlceras en la boca o en la mucosa de la nariz, la garganta o el área genital.
• inflamación del saco cardíaco con acumulación de líquido en el saco (en algunos casos) (trastornos pericárdicos), los síntomas son similares a los de la miocarditis y pueden incluir dolor torácico (generalmente en la parte delantera del pecho, agudo y empeora al respirar profundamente y mejora cuando se sienta e inclina hacia delante en caso de inflamación del saco cardíaco), tos, latido cardíaco irregular, hinchazón de los tobillos, piernas o abdomen, dificultad para respirar, fatiga y desmayo
• una afección en la que el sistema inmunitario produce demasiadas células que combaten las infecciones, denominadas histiocitos y linfocitos, que pueden causar diversos síntomas (linfohistiocitosis hemofagocítica). Estos síntomas pueden incluir agrandamiento del hígado y/o del bazo, erupción cutánea, agrandamiento de los ganglios linfáticos, problemas respiratorios, facilidad para la aparición de hematomas, anomalías renales y problemas cardíacos.
• inflamación de la capa media del ojo (uveítis): los síntomas pueden incluir dolor y enrojecimiento ocular, cambios en la vista o sensibilidad a la luz.
• destrucción anormal de glóbulos rojos (anemia hemolítica autoinmune); los signos y síntomas pueden incluir palidez en la piel, cansancio, dificultad para respirar y orina de color oscuro.

Informe a su médico inmediatamente si presenta cualquiera de los síntomas anteriormente descritos. Es especialmente importante que informe a su médico inmediatamente si experimenta una combinación de síntomas de las diferentes afecciones enumeradas anteriormente, por ejemplo, si presenta síntomas que afecten al corazón, los músculos y la visión al mismo tiempo.

No intente tratar sus síntomas con otros medicamentos por su cuenta. Su médico puede:

• Administrarle otros medicamentos para evitar complicaciones y reducir sus síntomas.
• Esperar más tiempo hasta su próxima dosis de Tecentriq.
• Interrumpir su tratamiento con Tecentriq.

Pruebas y controles

Antes de su tratamiento, su médico comprobará su estado general de salud. También le hará análisis de sangre durante su tratamiento.

Niños y adolescentes

No se debe dar este medicamento a niños o adolescentes menores de 18 años. Esto se debe a que la seguridad y la eficacia de Tecentriq no se ha establecido para este grupo de edad.

Otros medicamentos y Tecentriq

Informe a su médico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos adquiridos sin receta, incluidos los medicamentos a base de plantas.

Embarazo y lactancia

• Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento.
• No tome Tecentriq si está embarazada a menos que su médico le haya indicado hacerlo. Esto se debe a que el efecto de Tecentriq en mujeres embarazadas no se conoce - es posible que le pueda causar daño al bebé.
• Si usted pudiese quedar embarazada, debe utilizar un método anticonceptivo eficaz:
  • mientras esté siendo tratada con Tecentriq y
  • durante 5 meses después de la última dosis.
• Si queda embarazada mientras está en tratamiento con Tecentriq, informe a su médico.

Lactancia

Se desconoce si Tecentriq pasa a la leche materna. No se puede excluir el riesgo para el lactante. Pregunte a su médico si debe interrumpir la lactancia o si debe interrumpir el tratamiento con Tecentriq.

Conducción y uso de máquinas

Tecentriq puede tener una influencia menor sobre su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Si se siente cansado, no conduzca ni use máquinas hasta sentirse mejor.

Tecentriq contiene polisorbato (E 432)

Tecentriq 840 mg contiene 5,6 mg de polisorbato 20 en cada dosis de 14 ml, lo que equivale a 0,4 mg/ml. Tecentriq 1 200 mg contiene 8,0 mg de polisorbato 20 en cada dosis de 20 ml, lo que

equivale a 0,4 mg/ml. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene alguna alergia conocida.

Tarjeta de información para el paciente

La información importante de este prospecto se puede encontrar en la Tarjeta de información para el paciente que le ha dado su médico. Es importante que mantenga esta Tarjeta y se la muestre a su pareja o cuidador.

Usted recibirá tratamiento con Tecentriq de un médico con experiencia en el tratamiento del cáncer en un hospital o una clínica.

Existen dos formulaciones diferentes para Tecentriq:

• una se administra como una perfusión en vena (perfusión intravenosa)
• otra se administra como una inyección debajo de la piel (inyección subcutánea).

Su médico puede considerar cambiar su tratamiento de Tecentriq intravenoso a Tecentriq subcutáneo (y viceversa) si lo considera apropiado para usted.

Cúanto se administra de Tecentriq intravenoso

La dosis recomendada es cualquiera de las siguientes:

• 840 miligramos (mg) cada dos semanas, o
• 1 200 miligramos (mg) cada tres semanas, o
• 1 680 miligramos (mg) cada cuatro semanas.

Cómo se administra Tecentriq intravenoso

Tecentriq se administra en forma de goteo en una vena (por ‘perfusión intravenosa’).

La primera perfusión le será administrada durante un periodo de tiempo de 60 minutos.

• Su médico le vigilará estrechamente durante la primera perfusión.
• Si no tiene una reacción a la perfusión durante la primera perfusión, se le administrarán las siguientes perfusiones durante un periodo de 30 minutos.

Duración del tratamiento

Su médico seguirá administrándole Tecentriq mientras se beneficie de él. Sin embargo, el tratamiento se interrumpirá si los efectos adversos no se toleran.

Si olvidó tomar Tecentriq

Si olvida una cita con su médico, pida otra inmediatamente. Para que el tratamiento sea lo más efectivo posible, es muy importante seguir administrándole las perfusiones.

Si interrumpe el tratamiento con Tecentriq

No interrumpa el tratamiento con Tecentriq a menos que lo haya comentado con su médico. La interrupción de su tratamiento puede detener el efecto del medicamento.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si experimenta alguno de los efectos adversos descritos a continuación o estos empeoran, comuníqueselo a su médico inmediatamente. Pueden ocurrir semanas o meses después de su última dosis. No se administre con otros medicamentos por su cuenta.

Tecentriq usado solo

Se han comunicado los siguientes efectos adversos en los ensayos clínicos con Tecentriq usado solo:

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes

• fiebre
• náusea
• vómitos
• sentirse muy cansado, sin energía (fatiga)
• falta de energía
• picor de la piel
• diarrea
• dolor en las articulaciones
• erupción
• pérdida de apetito
• dificultad para respirar
• infección del tracto urinario
• dolor de espalda
• tos
• dolor de cabeza
• recuento bajo de glóbulos rojos, que puede causar cansancio y dificultad para respirar

Frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 pacientes

• inflamación de los pulmones (neumonitis)
• niveles bajos de oxígeno que pueden causar dificultad para respirar como consecuencia de la inflamación de los pulmones (hipoxia)
• dolor de estómago
• dolor en los músculos y los huesos
• inflamación del hígado
• elevación de enzimas hepáticas (que se muestra en las pruebas) que puede ser un signo de inflamación del hígado
• dificultad para tragar
• en los análisis de sangre pueden aparecer bajos niveles de potasio (hipocalemia) o sodio (hiponatremia)
• presión arterial baja (hipotensión)
• glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo)
• reacciones relacionadas con la perfusión del medicamento (reacción relacionada con la perfusión, hipersensibilidad, síndrome de liberación de citoquinas o anafilaxia)
• enfermedad de tipo gripal
• escalofríos
• inflamación de los intestinos
• recuento de plaquetas bajo, que puede hacerle más propenso a moratones o sangrado (trombocitopenia)
• elevación de glucosa en sangre
• resfriado común (rinofaringitis)
• dolor de boca y de garganta o sequedad de boca
• piel seca
• análisis alterados de parámetros del riñón (posible daño del riñón)
• glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
• inflamación del saco cardíaco con acumulación de líquido en el saco (en algunos casos) (trastornos pericárdicos)
• daño nerviso que puede provocar entumecimiento, dolor y/o perdida de la función motora (neuropatía periférica)
• inflamación de las articulaciones (artritis)

• recuento bajo de glóbulos blancos con o sin fiebre, que puede aumentar el riesgo de infección (neutropenia)
• análisis de sangre que muestran un nivel alto de gamma-glutamiltransferasa
• análisis de sangre que muestran niveles bajos de albúmina (hipoalbuminemia), fosfato (hipofosfatemia) o calcio (hipocalcemia)

Poco frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 100 pacientes

• inflamación del páncreas
• entumecimiento o parálisis – que pueden ser signos del síndrome ‘Guillain-Barré’
• inflamación de la membrana alrededor de la médula espinal y del cerebro
• niveles bajos de hormonas suprarrenales
• diabetes tipo I (incluyendo cetoacidosis diabética)
• inflamación de los músculos (miositis)
• zonas rojas secas y de piel escamosa y engrosada (psoriasis)
• inflamación de los riñones
• picor, formación de ampollas, descamación o úlceras en la piel, y/o úlceras en la boca o en la mucosa de la nariz, la garganta o el área genital, las cuales pueden ser graves (reacciones cutáneas graves)
• inflamación de la glándula pituitaria situada en la base del cerebro
• aumento de la creatina fosfoquinasa en la sangre (demostrado en análisis), lo cual puede ser un signo de inflamación muscular o cardíaca.
• cambios en cualquier área de la piel y/o área genital que están asociados con resequedad, adelgazamiento, picazón y dolor (trastornos de liquen)
• inflamación de los ojos (uveítis)
• inflamación alrededor de los tendones (tenosinovitis)

Raros: pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 pacientes

• inflamación del músculo cardiaco
• miastenia gravis, una enfermedad que puede causar debilidad muscular
• linfohistiocitosis hemofagocítica, un trastorno en el que el sistema inmunitario produce demasiadas células que combaten las infecciones, denominadas histiocitos y linfocitos, que pueden causar diversos síntomas
• Inflamación en la médula espinal (mielitis)
• debilidad de los nervios y músculos de la cara (parálisis facial)
• enfermedad celíaca (caracterizada por síntomas como dolor de estómago, diarrea e hinchazón tras el consumo de alimentos que contienen gluten)
• un tipo de infección por el virus del herpes (infección por citomegalovirus)
• enfermedad inflamatoria que afecta principalmente a la piel, los pulmones y los ojos (sarcoidosis)
• destrucción anormal de glóbulos rojos (anemia hemolítica autoinmune)

Otros efectos adversos que se han notificado con frecuencia no conocida; (no puede ser estimada con los datos disponibles):

• Inflamación de la vejiga. Los signos y síntomas pueden incluir micción (acto de orinar) frecuente y/o dolorosa, necesidad urgente de orinar, sangre en la orina, dolor o presión en la parte inferior del abdomen.
• Ausencia o reducción de enzimas digestivas producidas por el páncreas (insuficiencia pancreática exocrina)

Tecentriq usado en combinación con medicamentos anticancerosos

Los siguientes efectos secundarios se han notificado en los ensayos clínicos cuando Tecentriq se administra en combinación con medicamentos contra el cáncer.

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes

• recuento bajo de glóbulos rojos, que puede causar cansancio y dificultad para respirar
• recuento bajo de glóbulos blancos con o sin fiebre, que puede aumentar el riesgo de infección (neutropenia, leucopenia)
• recuento bajo de plaquetas, que le pueden hacer más propenso a sufrir moratones o sangrados(trombocitopenia)
• estreñimiento
• daño nervioso, que provoca posible entumecimiento, dolor o pérdida de la función motora (neuropatía periférica)
• Glándula tiroidea menos activa (hipotiroidismo)
• pérdida de apetito
• dificultad para respirar
• diarrea
• náuseas
• picor de la piel
• erupción
• dolor en las articulaciones
• sensación de cansancio (fatiga)
• fiebre
• dolor de cabeza
• tos
• dolor en los músculos y en los huesos
• vómitos
• dolor de espalda
• falta de energía
• infección pulmonar
• resfriado común (rinofaringitis)
• pérdida de pelo
• aumento de la presión sanguínea (hipertensión)
• hinchazón en brazos o piernas

Frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 pacientes

• análisis de sangre que muestran niveles bajos de potasio (hipopotasemia) o de sodio (hiponatremia)
• inflamación de la boca o los labios
• voz ronca (disfonía)
• niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia), que pueden causar debilidad y calambres musculares, entumecimiento y dolor en brazos y piernas
• proteína en orina (proteinuria)
• inflamación de los intestinos
• desvanecimiento
• enzimas hepáticas elevadas (detectado en pruebas), la cual puede ser un signo de hígado inflamado
• cambio en el sentido del gusto (disgeusia)
• disminución del número de linfocitos (un tipo de glóbulos blancos), que está asociado a un aumento del riesgo de infección
• prueba renal anormal (posible daño en el riñón)
• hiperactividad de la glándula tiroidea (hipertiroidismo)
• mareo

• reacciones relacionadas con la perfusión del medicamento (reacción relacionada con la perfusión, hipersensibilidad, síndrome de liberación de citoquinas o anafilaxia)
• infección grave de la sangre (sepsis)
• inflamación de las articulaciones (artritis)
• análisis de sangre que muestran un nivel alto de gamma-glutamiltransferasa
• análisis de sangre que muestran niveles bajos de albúmina (hipoalbuminemia), fosfato (hipofosfatemia) o calcio (hipocalcemia)

Poco frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 100 pacientes

• zonas rojas secas y de piel escamosa y engrosada (psoriasis)
• picor, formación de ampollas, descamación o úlceras en la piel, y/o úlceras en la boca o en la mucosa de la nariz, la garganta o el área genital, las cuales pueden ser graves (reacciones cutáneas graves)
• inflamación del saco cardíaco con acumulación de líquido en el saco (en algunos casos) (trastornos pericárdicos)
• inflamación de la glándula pituitaria situada en la base del cerebro
• inflamación alrededor de los tendones (tenosinovitis)

Raro: pueden afectar a hasta 1 de cada 1000 pacientes

• linfohistiocitosis hemofagocítica, un trastorno en el que el sistema inmunitario produce demasiadas células que combaten las infecciones, denominadas histiocitos y linfocitos, que pueden causar diversos síntomas
• debilidad de los nervios y músculos de la cara (parálisis facial)
• enfermedad celíaca (caracterizada por síntomas como dolor de estómago, diarrea e hinchazón tras el consumo de alimentos que contienen gluten)
• cambios en cualquier área de la piel y/o área genital que están asociados con resequedad, adelgazamiento, picazón y dolor (trastornos de liquen)
• inflamación de los ojos (uveítis)
• un tipo de infección por el virus del herpes (infección por citomegalovirus)
• destrucción anormal de glóbulos rojos (anemia hemolítica autoinmune)

Otros efectos adversos que se han comunicado con frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

Ausencia o reducción de enzimas digestivas producidas por el páncreas (insuficiencia pancreática exocrina)

Si nota alguno de los efectos secundarios descritos anteriormente o si empeoran, informe a su médico inmediatamente.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Tecentriq será almacenado por los profesionales sanitarios en el hospital o en la clínica. Los detalles de almacenamiento son los siguientes:

• No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en la etiqueta del vial después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
• Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). No congelar.

• Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.
• La solución diluida no debe de conservarse más de 24 horas entre 2 °C y 8 °C u 8 horas a temperatura ambiente (≤ 25 ºC), a menos que la dilución haya tenido lugar en condiciones asépticas validadas y controladas.
• No utilice este medicamento si observa que está turbio, descolorido o contiene partículas

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Tecentriq

• El principio activo es atezolizumab. Cada ml contiene 60 mg de atezolizumab. Cada vial de 14 ml contiene 840 mg de atezolizumab.
  Cada vial de 20 ml contiene 1 200 mg de atezolizumab.
• Después de la dilución, la concentración final de la solución diluida debe estar entre 3,2 y 16,8 mg/ml.
• Los demás componentes son histidina, ácido acético glacial, sacarosa, polisorbato 20 (E 432) (ver sección 2 “Tecentriq contiene polisorbato”) y agua para preparaciones inyectables.

Aspecto del producto y contenido del envase

Tecentriq es un concentrado para solución para perfusión. Es un líquido claro, de incoloro a amarillo pálido.

Tecentriq está disponible en envases que contienen 1 vial de vidrio.

Titular de la autorización de comercialización

Roche Registration GmbH

Emil-Barell-Strasse 1

79639 Grenzach-Wyhlen

Alemania

Responsable de la fabricación

Roche Pharma AG Emil-Barell-Strasse 1 79639 Grenzach-Wyhlen Alemania

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

België/Belgique/Belgien	Lietuva
Luxembourg/Luxemburg	UAB “Roche Lietuva”
N.V. Roche S.A.	Tel: +370 5 2546799
België/Belgique/Belgien
Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11
България	Magyarország
Рош България ЕООД	Roche (Magyarország) Kft.
Тел: +359 2 474 5444	Tel.: +36 - 1 279 4500
Česká republika	Nederland
Roche s. r. O.	Roche Nederland B.V.
Tel: +420 - 2 20382111	Tel: +31 (0) 348 438000
Danmark	Norge
Roche Pharmaceuticals A/S	Roche Norge AS
Tlf.: +45 - 36 39 99 99	Tlf: +47 - 22 78 90 00
Deutschland	Österreich
Roche Pharma AG	Roche Austria GmbH
Tel: +49 (0) 7624 140	Tel: +43 (0) 1 27739
Eesti	Polska
Roche Eesti OÜ	Roche Polska Sp.z o.o.
Tel: + 372 - 6 177 380	Tel.: +48 - 22 345 18 88
Ελλάδα, Κύπρος	Portugal
Roche (Hellas) A.E.	Roche Farmacêutica Química, Lda
Ελλάδα	Tel: +351 - 21 425 70 00
Τηλ: +30 210 61 66 100
España	România
Roche Farma S.A.	Roche România S.R.L.
Tel: +34 - 91 324 81 00	Tel: +40 21 206 47 01
France	Slovenija
Roche	Roche farmacevtska družba d.o.o.
Tél: +33 (0) 1 47 61 40 00	Tel: +386 - 1 360 26 00
Hrvatska	Slovenská republika
Roche d.o.o.	Roche Slovensko, s.r.o.
Tel: +385 1 4722 333	Tel: +421 - 2 52638201