No tome Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg
- Si es alérgico a la hidroclorotiazida o a las tiazidas, las sulfonamidas, el bisoprolol o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si experimenta una fuerza de bombeo del corazón insuficiente repentina (insuficiencia cardiaca).
- Si ha sufrido un empeoramiento (descompensación) de una insuficiencia cardiaca existente que exige un tratamiento intravenoso con sustancias para potenciar la acción del corazón.
- Si padece alguna de las siguientes dolencias cardiacas:
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- Choque cardiógeno (circulación muy reducida en el corazón, que provoca síntomas como una presión arterial muy baja, desorientación, confusión, sensación de frío).
- Choque sinoauricular (alteración de la conducción de las señales eléctricas del corazón, que provoca alteraciones del ritmo cardiaco).
- Síndrome del nódulo sinusal (alteración del ritmo cardiaco).
- Bloqueo AV (auriculoventricular) de segundo o tercer grado (alteración de la conducción en el corazón, que provoca arritmia cardiaca).
- Bradicardia (un latido cardiaco muy lento).
- Si padece una obstrucción grave de la circulación sanguínea en los brazos y las piernas (estado tardío de enfermedad oclusiva arterial periférica), incluyendo cambio de color de los dedos de las manos y de los pies debido a una obstrucción de la circulación sanguínea de las manos y los pies (síndrome de Raynaud)
- Si padece asma bronquial grave o cualquier dolencia pulmonar que provoque falta de aliento.
- Si padece una alteración del metabolismo en la que se formen ácidos en la sangre (acidosis metabólica).
- Si tiene concentraciones muy bajas de potasio en la sangre (hipopotasemia).
- Si tiene concentraciones muy bajas de sodio en la sangre (hiponatremia).
- Si tiene concentraciones muy altas de calcio en la sangre (hipercalcemia).
- Si padece un trastorno renal grave (insuficiencia renal) con poca producción de orina o sin producción alguna de orina (aclaramiento de creatinina menor o igual a 30 ml/minuto o creatinina sérica por encima de 159 μM/l).
- Si padece obnubilaciones provocadas por una enfermedad hepática grave (coma/precoma hepático).
- Si padece un tumor de la glándula suprarrenal no tratado que pueda estar asociado a un aumento repentino e intenso de la presión arterial, cefalea grave, sudoración y un aumento del ritmo cardiaco (feocromocitoma).
- Si tiene gota.
- Si está en el periodo de lactancia
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg.
- Si ha tenido cáncer de piel o si le aparece una lesión de la piel inesperada durante el tratamiento. El tratamiento con hidroclorotiazida, en particular su uso a largo plazo a dosis altas, puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer de piel y labios (cáncer de piel no-melanoma). Proteja la piel de la exposición al sol y a los rayos UV mientras esté tomando Bisoprolol/Hidroclorotiazida 10/25 mgSi padece insuficiencia cardiaca (el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica estable [fuerza de bombeo insuficiente en el corazón] debe iniciarse con un aumento gradual de bisoprolol solo).Si va a recibir anestésicos inhalados. Informe a su anestesiólogo de que está tomando Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg.
- Si tiene diabetes mellitus con altas fluctuaciones de la glucemia. El fumarato de bisoprolol puede enmascarar los síntomas de la hipoglucemia. Por lo tanto, debe realizarse un seguimiento de la glucemia.
- Si ha estado en ayuno durante un periodo prolongado.
- Si se está sometiendo a un tratamiento para la prevención de la alergia (tratamiento de desensibilización) en la que el cuerpo se insensibiliza frente a ciertas sustancias (alérgenos).
- Si padece un trastorno de la conducción cardiaca leve, que provoca alteraciones del ritmo cardiaco (bloqueo AV [auriculoventricular] de primer grado).
- Si padece alteraciones del riego sanguíneo del corazón, que provocan dolor torácico, y que resultan en constricciones espasmódicas de las arterias coronarias (angina de Prinzmetal).
- Si padece una obstrucción leve de las grandes arterias de los brazos y las piernas (enfermedad oclusiva arterial periférica), además de un cambio de color de los dedos de las manos y de los pies debido a una obstrucción del flujo sanguíneo de las manos y los pies (síndrome de Raynaud).
- Si padece una reducción del volumen sanguíneo (hipovolemia).
- Si tiene una alteración hepática.
- Si presenta concentraciones excesivas de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), ya que puede aumentar el riesgo de crisis de gota.
- Si padece o sufre trastornos cutáneos recurrentes con una erupción en la piel escamosa y seca (psoriasis).
- Si sufre problemas de la glándula tiroides. Bisoprolol/hidroclorotiazida puede enmascarar los síntomas de un hipertiroidismo.
- Si está recibiendo tratamiento para un tumor de la glándula suprarrenal que pueda estar asociado con un aumento repentino e intenso de la presión arterial, cefalea grave, sudoración y un aumento del ritmo cardiaco (feocromocitoma).
- Si experimenta una disminución de la visión o dolor ocular, podrían ser síntomas de acumulación de líquido en la capa vascular del ojo (derrame coroideo) o un aumento de la presión en el ojo y se pueden producir en un plazo de entre unas horas y semanas después de tomar este medicamento. Esto puede llevar a una pérdida permanente de la visión, si no se trata. Si anteriormente ha tenido una alergia a la penicilina o a la sulfonamida, puede correr un mayor riesgo de desarrollarla.
Si padece asma bronquial u otros trastornos pulmonares obstructivos que puedan provocar síntomas, es posible que su médico necesite aumentar la dosis de broncodilatadores (simpaticomiméticos ß2) mientras recibe el tratamiento con bisoprolol/hidroclorotiazida.
No debe interrumpir súbitamente el tratamiento con bisoprolol/hidroclorotiazida, ya que su estado podría empeorar. La dosis debe reducirse gradualmente.
La administración de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma durante largos periodos de tiempo puede provocar alteraciones en la cantidad de líquido y sales del cuerpo, especialmente de potasio. Asegúrese de beber lo suficiente y de comer alimentos ricos en potasio, como plátanos, verduras y frutos secos.
Si experimenta una reacción de hipersensibilidad a la luz o la luz del sol en la piel (reacción de fotosensibilidad), deberá proteger las zonas expuestas al sol a o a la luz UVA artificial. Su médico podría decidir interrumpir el tratamiento con Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma en los casos más graves.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de bisoprolol/hidroclorotiazida en niños y adolescentes, ya que no hay experiencia con este medicamento en este grupo de edad.
Uso de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg con otros medicamentos
El uso de otros medicamentos puede verse afectado por el uso de bisoprolol o hidroclorotiazida. De igual modo, el bisoprolol y la hidroclorotiazida podría verse afectado por el uso de otros medicamentos.
Se aconseja no tomar los siguientes medicamentos al mismo tiempo que bisoprolol/hidroclorotiazida:
- Antagonistas del calcio como el verapamilo o el diltiazem, que se usan para tratar ciertas formas de enfermedad cardiaca: podrían producirse alteraciones del ritmo cardiaco y debilidad del miocardio.
- Determinados medicamentos empleados para tratar la hipertensión arterial (antihipertensivos de acción central, p. ej., reserpina, α-metildopa, guanfacina y clonidina) que se usa para tratar la hipertensión arterial: podría aparecer una reducción excesiva de la frecuencia cardiaca. La interrupción del tratamiento con estos medicamentos podría suponer un aumento excesivo de la presión arterial. Por tanto, no deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo primero con su médico
- Litio, que se usa para el tratamiento de la depresión: se podrían producir alteraciones más graves del sistema cardiovascular y nervioso por causa de la reducción de la eliminación de litio.
Únicamente puede emplear bisoprolol/hidroclorotiazida de forma simultánea con los siguientes fármacos si presta especial cuidado:
- Antagonistas del calcio como el nifedipino (denominados dihidropiridinas), que se usa para tratar ciertas formas de enfermedad cardiaca: podría provocar una reducción excesiva de la presión arterial, especialmente al iniciar el tratamiento. En pacientes con insuficiencia cardiaca latente, el tratamiento simultáneo con betabloqueantes puede provocar que se manifieste la insuficiencia cardiaca.
- Inhibidores de la ECA, como el captopril y el enalapril, que se usan para tratar la hipertensión y otras dolencias cardiacas: podría producirse una reducción excesiva de la presión arterial o una insuficiencia renal repentina al iniciar el tratamiento si padece pérdida de sodio.
- Medicamentos utilizados para tratar alteraciones del ritmo cardiaco (antiarrítmicos) como la disopiramida, la quinidina o la amiodarona: los efectos de bisoprolol/hidroclorotiazida y de los antiarrítmicos pueden ser aditivos. Podrían presentarse anomalías potencialmente mortales del ritmo cardiaco (conocido como taquicardia ventricular polimorfa), en especial cuando los niveles de potasio en sangre son bajos.
- Astemizol y terfenadina (utilizado para tratar las reacciones alérgicas como fiebre del heno), eritromicina intravenosa (un antibiótico), halofantrina (utilizado para tratar la malaria), pentamidina (utilizado para tratar infestaciones por parásitos), esparfloxacino (un antibiótico), vincamina (utilizado para aumentar la función cerebral, por ejemplo, en pacientes de edad avanzada): pueden desarrollarse alteraciones graves del ritmo del corazón (también llamada torsade de pointes), especialmente cuando hay niveles bajos de calcio en sangre.
- Medicamentos llamados parasimpaticomiméticos, como la tacrina, que se utilizan para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: se podrían producir alteraciones del ritmo cardiaco.
- Otros medicamentos que se emplean en el tratamiento de la hipertensión o que pueden disminuir la tensión arterial: podrían aumentar el riesgo de hipotensión.
- Otros betabloqueantes, como los presentes en los colirios, que se usan para tratar dolencias oculares o cardiacas, dado que tienen efectos aditivos.
- La insulina u otros medicamentos reductores de la glucemia (sulfonilureas), que se emplean para tratar la diabetes: podría aumentar el efecto de estos medicamentos. Pueden verse enmascarados los signos de advertencia de las concentraciones bajas de glucosa en la sangre (hipoglucemia), especialmente una aceleración del pulso (taquicardia), o presentarse de forma menos notable.
- Anestésicos: podría intensificarse la reducción de la presión arterial. Antes de someterse a una anestesia general, debe informar al anestesiólogo de que está recibiendo un tratamiento con bisoprolol/hidroclorotiazida.
- Medicamentos como los digitálicos, que se usan para tratar dolencias cardiacas como la insuficiencia cardiaca congestiva: toda carencia de potasio o magnesio aumenta la probabilidad de que aparezcan efectos secundarios de los digitálicos.
- Fármacos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, que pueden utilizarse para aliviar el dolor: el efecto reductor de la presión arterial de bisoprolol/hidroclorotiazida podría verse reducido. En pacientes con un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia), podría producirse una insuficiencia renal aguda (consulte la sección 2, «No tome Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg»).
- Derivados de la ergotamina que se utilizan como por ejemplo para el tratamiento de ataques agudos de migraña: toda alteración de la circulación sanguínea existente podría empeorar.
- Los medicamentos llamados simpaticomiméticos, como la fenilefrina, la metildopa, la dobutamina o el salbutamol, que se pueden utilizar en el tratamiento de dolencias cardiacas como la hipertensión o el asma, podrían disminuir los efectos de ambos tratamientos.
- Los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, los barbituratos como el fenobarbital, las fenotiazinas como la clorpromazina, utilizados todos para tratar dolencias como la depresión y otros medicamentos que reducen la hipertensión arterial: es posible que aumente el efecto reductor de la presión arterial.
- La rifampicina, un antibiótico: el efecto del bisoprolol será ligeramente más breve. Normalmente no es necesario ajustar la dosis.
- El efecto de los medicamentos que reducen el ácido úrico puede verse reducido si se toma al mismo tiempo bisoprolol/hidroclorotiazida.
- Glucocorticoides como la hidrocortisona o la dexametasona (utilizados en el tratamiento de la inflamación), la ACTH (usada para tratar la esclerosis múltiple o la artritis reumatoide), la carbenoxolona (empleada para el tratamiento de las úlceras), la amfotericina B (un antibiótico), la furosemida (un diurético para aumentar la micción) o los laxantes: puede aumentar la pérdida de potasio.
- La colestiramina o el colestipol, que puede usarse en el tratamiento de la hipercolesterolemia: estos medicamentos reducen el grado en el que el cuerpo absorbe la hidroclorotiazida.
- La metildopa, que puede usarse para tratar la hipertensión: en casos aislados, se han descrito episodios de hemólisis (aumento de la hemoglobina en sangre porque se separa de los glóbulos rojos) como consecuencia de la formación de anticuerpos contra la hidroclorotiazida.
- Anticoagulantes orales, agentes que previenen la coagulación de la sangre. La hidroclorotiazida puede reducir los efectos de los anticoagulantes orales.
- Probenecid, medicamento para la reducción del ácido úrico, utilizado en el tratamiento de la gota y de niveles elevados de ácido úrico en sangre (hiperuricemia). Probenecid puede reducir el efecto diurético de la hidroclorotiazida.
Si está tomando otros medicamentos, debe tener en cuenta lo siguiente:
- La mefloquina, que se usa para el tratamiento de la malaria: aumenta el riesgo de un descenso de la frecuencia cardiaca.
- Corticoesteroides: disminuyen el efecto reductor de la tensión arterial de bisoprolol/hidroclorotiazida.
Tenga en cuenta que estas advertencias también son aplicables a medicamentos que ha recibido en el pasado o que pueda recibir en un futuro.
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tomar cualquier otro medicamento.
Toma de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma 10 mg/25 mg con alimentos y bebidas
Debe usar bisoprolol/hidroclorotiazida por la mañana con el desayuno, si es posible.
Durante el tratamiento con bisoprolol/hidroclorotiazida, debe asegurarse de beber suficiente líquido y de comer alimentos ricos en potasio (p. ej., plátanos, verduras, frutos secos) para compensar el aumento de la pérdida de potasio.
Embarazo y lactancia
Embarazo
Debe consultar a su médico si está embarazada o cree que pueda estarlo. Normalmente, su médico le aconsejará que tome otro medicamento en lugar de Bisoprolol/Hidroclorotiazida, ya que no está recomendado durante el embarazo. Esto es debido a que el bisoprolol disminuye el flujo sanguíneo de la placenta, lo que podría producir efectos dañinos en el embarazo o en el feto/recién nacido. La hidroclorotiazida atraviesa la placenta y tomarla después del tercer mes de embarazo puede provocar efectos posiblemente nocivos para el feto y el recién nacido.
Lactancia
Tampoco debe tomar bisoprolol/hidroclorotiazida durante el periodo de lactancia (reducción de la producción de leche o presencia de concentraciones de hidroclorotiazida en la leche materna). Si necesita tomar bisoprolol/hidroclorotiazida durante este periodo, no debe amamantar a la criatura.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.
Conducción y uso de máquinas
La influencia de Bisoprolol/Hidroclorotiazida Kern Pharma sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Sin embargo, debe tener cuidado porque puede sufrir efectos adversos, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de medicación o si la combina con el alcohol. Bisoprolol/hidroclorotiazida puede producir mareos a veces. (Consulte la sección 4, «Posibles efectos adversos».)
Uso en deportistas
Se debe advertir a los pacientes que este medicamento contiene hidroclorotiazida, que puede producir un resultado positivo en las pruebas de control de dopaje.
