Tobramycin SUN darf nicht angewendet werden,
wenn Sie allergisch gegen Tobramycin, andere Aminoglykosid-Antiobiotika oder einen der in Ab- schnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
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Wenn dies auf Sie zutrifft, wenden Sie dieses Arzneimittel nicht an und informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie glauben allergisch zu sein, fragen Sie Ihren Arzt um Rat.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Tobramycin SUN anwenden, wenn Sie eine der folgenden Beschwerden haben oder schon einmal hatten:
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Hörstörungen (einschließlich Ohrgeräusche und Schwindelgefühl)
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Nierenprobleme
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ungewöhnliche Atemschwierigkeiten mit Keuchen oder Husten, Engegefühl in der Brust
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Blut in Ihrem Sputum (das ist die Substanz, die Sie aushusten)
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Andauernde oder sich mit der Zeit verschlimmernde Muskelschwäche, z.B. Symptome, welche mit Erkrankungen wie Myasthenie (Muskelschwäche) oder der Parkinson-Krankheit in Zusammenhang stehen.
Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, bevor Sie Tobramycin SUN an- wenden.
Die Inhalation von Arzneimitteln kann zu einem Engegefühl in der Brust und Keuchen führen, und dies kann auch bei der Anwendung von Tobramycin SUN geschehen. Ihr Arzt wird die erste Anwendung von Tobramycin SUN beaufsichtigen und Ihre Lungenfunktion vor und nach der Verabreichung überprüfen. Möglicherweise wird Ihr Arzt Ihnen ein Arzneimittel zur Erweiterung der Bronchien (z.B. Salbutamol) vor der Anwendung von Tobramycin verordnen, wenn Sie nicht ohnehin schon eines anwenden.
Durch die Behandlung mit Tobramycin SUN können sich bei Ihnen mit der Zeit resistente Stämme von Pseudomonas entwickeln. Das kann dazu führen, dass das Arzneimittel nach einiger Zeit nicht mehr so gut wirkt, wie es sollte. Wenn Sie diesbezüglich Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Wenn Ihnen Tobramycin als Injektion verabreicht wird, kann dies manchmal zu Hörverlust, Schwindelge- fühl und Nierenschäden führen und ein ungeborenes Kind schädigen.
Kinder und Jugendliche
Tobramycin SUN kann von Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren angewendet werden. Tobramycin SUN sollte nicht bei Kindern unter 6 Jahren angewendet werden.
Ältere Patienten
Wenn Sie 65 Jahre und älter sind, wird Ihr Arzt eventuell zusätzliche Untersuchungen durchführen, um zu entscheiden, ob Tobramycin SUN für Sie geeignet ist.
Anwendung von Tobramycin SUN zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzuneh- men/anzuwenden.
Sie sollten folgende Arzneimittel nicht anwenden, solange Sie mit Tobramycin SUN behandelt werden:
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Furosemid oder Ethacrynsäure, Diuretika („Wassertabletten“)
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andere Arzneimittel, die möglicherweise die Nierenfunktion beeinträchtigen wie Harnstoff oder in- travenös verabreichtes Mannitol
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andere Arzneimittel, die Ihr Nervensystem, Ihre Nieren oder Ihr Gehör schädigen können
Die folgenden Arzneimittel können das Risiko für das Auftreten von schädlichen Wirkungen verstärken, wenn sie bei Ihnen angewendet werden, während Sie auch Tobramycin-Injektionen erhalten:
Amphotericin B, Cefalotin, Ciclosporin, Polymyxine (zur Behandlung mikrobieller Infektionen), Tacrolimus (zur Unterdrückung des Immunsystems). Diese Arzneimittel können die Nieren schädi- gen.
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Platinverbindungen wie Carboplatin und Cisplatin (zur Behandlung einiger Krebsarten). Diese Arz- neimittel können Ihre Nieren oder Ihr Gehör schädigen.
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Cholinesterasehemmer wie Neostigmin und Pyridostigmin (zur Behandlung von Muskelschwäche) oder Botulinumtoxin. Diese Arzneimittel können eine Muskelschwäche verursachen oder diese ver- schlimmern.
Wenn Sie eines oder mehrere der oben genannten Arzneimittel einnehmen/anwenden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, bevor Sie Tobramycin SUN anwenden.
Sie dürfen Tobramycin SUN nicht mit anderen Arzneimitteln in Ihrem Vernebler mischen oder verdünnen. Wenn Sie mehrere verschiedene Behandlungen für Mukoviszidose durchführen, sollten Sie diese in folgen- der Reihenfolge anwenden:
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Erweiterung der Atemwege, z.B. mit Salbutamol
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Brustkorb-Physiotherapie
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andere Arzneimittel zur Inhalation
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zum Schluss Tobramycin SUN
Bitte sprechen Sie diese Reihenfolge auch mit Ihrem Arzt ab.
Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.
Es ist nicht bekannt, ob die Inhalation dieses Arzneimittels während Ihrer Schwangerschaft Nebenwirkun- gen verursacht. Wenn Tobramycin und andere Aminoglykosid-Antibiotika in Form einer Injektion verab- reicht werden, können sie dem ungeborenen Kind schaden und z.B. Taubheit verursachen.
Stillzeit
Wenn Sie stillen, sollten Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels mit Ihrem Arzt sprechen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es ist nicht zu erwarten, dass Tobramycin SUN die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinflusst.