Actitob 300 mg/4 ml Lösung für einen Vernebler

Actitob enthält Tobramycin – ein Antibiotikum aus der Familie der sogenannten Aminoglykoside. Es dient zur Bekämpfung von Infektionen, die durch Pseudomonas aeruginosa hervorgerufen werden.
Actitob wird zur Behandlung von Patienten mit chronischen Lungeninfektionen bei Mukoviszidose angewendet, die durch Pseudomonas-Bakterien ausgelöst werden. Es tötet die Bakterien ab und trägt zur Verbesserung Ihrer Atmung bei. Pseudomonas ist ein sehr häufig vorkommendes Bakterium, mit dem sich nahezu alle Patienten mit Mukoviszidose im Laufe ihres Lebens infizieren. Einige Menschen bekommen diese Krankheit erst später in ihrem Leben, während andere schon in sehr jungen Jahren betroffen sind. Wird die Infektion nicht richtig bekämpft, so führt sie zu einer zunehmenden Schädigung der Lunge und weiteren gesundheitlichen Problemen.
Wenn Sie Actitob einatmen, kann das Antibiotikum Tobramycin direkt in Ihre Lungen gelangen und dort gegen die Bakterien wirken, welche die Infektion verursachen.
Actitob ist nur für Patienten ab einem Alter von 6 Jahren angezeigt.
Damit Sie den bestmöglichen Behandlungserfolg erzielen, sollten Sie Ihr Arzneimittel bitte unbedingt entsprechend ärztlicher Anweisung einnehmen.

Actitob darf nicht angewendet werden
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Tobramycin, einen der sonstigen Bestandteile von Actitob oder irgendein anderes Aminoglykosid-Antibiotikum sind;
- wenn Sie eines der Arzneimittel einnehmen, das im folgenden Abschnitt aufgeführt ist: "Bei Einnahme/Anwendung von Actitob mit anderen Arzneimitteln".
Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Actitob ist erforderlich
Das in Actitob enthaltene Tobramycin gehört zu einer Gruppe von Wirkstoffen, die gelegentlich zu Hörverlust, Schwindel und Nierenschäden führen können (siehe auch Abschnitt 4 auf der Rückseite der Gebrauchsinformation "Welche Nebenwirkungen sind möglich?").
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, falls bei Ihnen einer der folgenden Punkte zutrifft:
- Wenn Sie nach der Anwendung von Actitob ein Engegefühl im Brustkorb verspüren. Ihr Arzt wird bei der ersten Anwendung von Actitob anwesend sein und vor und nach der Anwendung Ihre Lungenfunktion überprüfen. Wenn Sie nicht schon ein bronchienerweiterndes Mittel verwenden (z. B. Salbutamol), wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eines verordnen, damit sie dies vor der Anwendung von Actitob benutzen.
- Wenn Sie irgendwann einmal an neuromuskulären Störungen gelitten haben, wie beispielsweise der Parkinson-Krankheit oder anderen Erkrankungen mit Muskelschwäche einschließlich Myasthenia gravis.
- Wenn Sie in der Vergangenheit bereits einmal Nierenprobleme hatten. Bevor Sie mit der Anwendung von Actitob beginnen, prüft Ihr Arzt eventuell, ob Ihre Nieren richtig arbeiten, indem er Ihnen eine Blut- oder eine Urinprobe entnimmt. Möglicherweise wird Ihr Arzt dies während des Behandlungsverlaufs in regelmäßigen Abständen wiederholen.
- Wenn Sie in der Vergangenheit eines der folgenden Symptome festgestellt haben:
– Ohrensausen
– andere Gehörprobleme
– Schwindelgefühl
Ihr Arzt wird möglicherweise vor Aufnahme der Actitob-Behandlung oder im Laufe der Behandlung Ihr Gehör überprüfen.
- Wenn Sie zurzeit Blut mit Ihrem Auswurf abhusten. Das Inhalieren von Arzneimitteln könnte bei Ihnen zu Husten führen und Ihr Arzt wird Sie dann möglicherweise auffordern, die Anwendung von Actitob zu unterbrechen, bis Ihr Auswurf nur noch wenig oder gar kein Blut mehr enthält.
- Wenn Sie den Eindruck haben, dass Actitob nicht so wirksam ist, wie es sein sollte. Bakterien können manchmal gegen antibiotische Behandlungen resistent werden.
Bei Anwendung von Actitob mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
- Wenden Sie Actitob nicht an, wenn Sie Diuretika (Entwässerungstabletten) einnehmen, die Furosemid oder Etacrynsäure enthalten, ohne vorher mit Ihrem Arzt darüber gesprochen zu haben.
- Wenden Sie Actitob nicht an, wenn Sie Harnstoff oder Mannitol einnehmen (mit diesen Arzneimitteln werden schwere Krankheiten bei Klinikpatienten behandelt).
- Manche andere Arzneimittel können eventuell die Nieren oder das Gehör schädigen, was durch eine Actitob-Behandlung verstärkt werden könnte.
Es kann sein, dass Sie nicht nur Actitob zur Inhalation erhalten, sondern auch Injektionen mit Tobramycin oder anderen Aminoglykosiden. Solche Injektionen können die sehr niedrigen Konzentrationen von Aminoglykosid, die durch die Inhalation von Actitob im Körper verursacht werden, erhöhen.
Sie werden nicht empfohlen, wenn die folgenden Arzneimittel eingenommen werden:
- Amphotericin B, Cefalotin, Cyclosporin, Tacrolimus, Polymyxine
- Platinverbindungen (z. B. Carboplatin und Cisplatin)
- Anticholinesterasen (z. B. Neostigmin und Pyridostigmin), Botulinumtoxin
Wenn das für Sie zutrifft, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder werden könnten oder wenn Sie stillen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, bevor Sie Actitob einnehmen.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Actitob hat einen geringen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. In seltenen Fällen kann es sein, dass Ihnen von Actitob schwindelig wird. Es ist daher möglich, dass Ihre Fähigkeit, ein Fahrzeug zu steuern oder Maschinen zu bedienen, durch Actitob beeinträchtigt wird.

WIE IST ACTITOB ANZUWENDEN?
Wenden Sie Actitob immer genau nach der Anweisung Ihres Arztes an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Eine Anleitung, wie Actitob anzuwenden ist, finden Sie im Anschluss an den Abschnitt zur Dosierung.
Sie dürfen Actitob in Ihrem Vernebler nicht mit anderen Arzneimitteln mischen oder verdünnen.
Wenn Sie verschiedene Behandlungen für die Mukoviszidose erhalten, sollten Sie sie in der folgenden Reihenfolge anwenden:
- Bronchodilatator (z. B. Salbutamol), dann
- Brustkorbphysiotherapie, dann
- andere zu inhalierende Arzneimittel, dann
- Actitob
Überprüfen Sie diese Reihenfolge auch mit Ihrem Arzt.
Actitob sollte mit einem sauberen, trockenen wiederverwendbaren PARI LC PLUS Vernebler (nur zu Ihrer persönlichen Verwendung) und einem geeigneten Kompressor angewendet werden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, welchen Kompressor Sie verwenden sollten.
Das Einzeldosisbehältnis Actitob darf erst direkt vor der Anwendung geöffnet werden. Restlösung, die nicht sofort verwendet wird, ist zu verwerfen.
Dosierung
- Die Dosis (ein 4-ml-Einzeldosisbehältnis) ist für alle Personen ab einem Alter von 6 Jahren gleich.
- Verwenden Sie zwei Einzeldosisbehältnisse pro Tag über einen Zeitraum von 28 Tagen. Inhalieren Sie den Inhalt eines Einzeldosisbehältnisses am Morgen und eines zweiten am Abend. Zwischen den beiden Dosierungen sollte ein Abstand von 12 Stunden liegen.
- In den darauffolgenden 28 Tagen wenden Sie Ihr Arzneimittel nicht an, bevor Sie mit einem weiteren 28-tägigen Behandlungszyklus beginnen.
- Es ist wichtig, dass Sie das Arzneimittel an jedem der 28 Behandlungstage zweimal täglich anwenden und dass Sie den Zyklusablauf: 28 Tage mit Behandlung/28 Tage ohne Behandlung einhalten. Wenden Sie Actitob auf diese Weise an, bis Ihr Arzt Ihnen andere Anweisungen erteilt.
Wenn Sie eine größere Menge Actitob angewendet haben, als Sie sollten
Wenn Sie zu viel Actitob inhalieren, kann es sein, dass Sie sehr heiser werden. Teilen Sie dies Ihrem Arzt unbedingt so bald wie möglich mit.
Wenn Sie die Anwendung von Actitob vergessen haben
- Wenn es noch mehr als 6 Stunden bis zum nächsten geplanten Anwendungszeitpunkt sind, nehmen Sie Actitob sofort.
- Wenn es keine 6 Stunden mehr bis zum nächsten geplanten Anwendungszeitpunkt sind, lassen Sie die vergessene Dosis aus.
Setzen Sie dann die Behandlung mit der normalen Dosierung fort.
Anleitung zur Anwendung:
Actitob ist zur Anwendung in einem Vernebler gedacht, wenden Sie es auf keine andere Weise an.
1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife, bevor Sie das Einzeldosisbehältnis entsprechend der folgenden Anleitung öffnen.
2. Biegen Sie das Einzeldosisbehältnis nach hinten und vorne (Abb. A).
3. Trennen Sie vorsichtig ein neues Behältnis vom Streifen ab, zuerst oben, dann in der Mitte (Abb. B); der Rest bleibt in dem Schlauchbeutel.
4. Öffnen Sie das Einzeldosisbehältnis durch Drehen der Lasche in Pfeilrichtung (Abb. C).
5. Drücken Sie den Inhalt des Einzeldosisbehältnisses vorsichtig in die Verneblerkammer (Abb. D).

Wie alle Arzneimittel kann Actitob Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Wenn Sie nicht genau wissen, was die folgenden Nebenwirkungen sind, lassen Sie sie sich von Ihrem Arzt erklären.
Häufige Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 100 Behandelten auftreten können, sind: Atemschwierigkeiten, Husten, laute Atemgeräusche, vermehrter Auswurf, Heiserkeit, Stimmveränderungen und Übelkeit.
Gelegentliche Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 1000 Behandelten auftreten können, sind: Ausschlag im Mund (Candida-Infektion), Schwindel, Hörverlust, erhöhter Speichelfluss, Entzündung der Zunge, Hautausschlag, Halsschmerzen und erhöhte Transaminase-Werte.
Seltene Nebenwirkungen, die bei mehr als 1 von 10.000 Behandelten auftreten können, sind: Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Ohrgeräusche, Engegefühl in der Brust oder Atemschwierigkeiten, Bluthusten, Stimmausfall, Nasenbluten, laufende Nase, Geschwürbildung im Mundbereich, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Schmerzen in Hals oder Brustkorb, Asthma, Kurzatmigkeit, Benommenheit, Schwäche, Kraftverlust, Fieber und Schmerzen.
Sehr seltene Nebenwirkungen, die bei weniger als 1 von 10.000 Behandelten auftreten können, sind: Pilzinfektionen, Lymphknotenschwellung, Schläfrigkeit, Ohrerkrankungen, Ohrenschmerzen, Hyperventilation, Nasennebenhöhlenentzündung, Durchfall, allergische Reaktionen einschließlich Nesselsucht und Juckreiz, Sauerstoffmangel des Blutes und der Gewebe (Hypoxie), Rückenschmerzen, Bauchschmerzen und Unwohlsein.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

• Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
• Nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach "Verwendbar bis" angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Sie können Actitob auch verwenden, wenn sich die Lösung verfärbt haben sollte.
• Im Kühlschrank lagern (2 – 8 °C). Wenn kein Kühlschrank zur Verfügung steht oder für Transportzwecke können die Behältnisse 3 Monate lang bei einer Temperatur bis 25 °C aufbewahrt werden.
• Behältnisse in der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
• Nach dem ersten Öffnen des Einzeldosisbehältnisses ist der Inhalt sofort zu verwenden.
• Nach der ersten Anwendung ist das gebrauchte Einzeldosisbehältnis sofort zu verwerfen.

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.

Was Actitob enthält
Der Wirkstoff ist Tobramycin.
Jedes 4-ml-Einzeldosisbehältnis enthält 300 mg Tobramycin.
Die sonstigen Bestandteile sind:
Natriumchlorid, Schwefelsäure und Natriumhydroxid (zur Einstellung des pH-Wertes), Wasser für Injektionszwecke.
Wie Actitob aussieht und Inhalt der Packung
Actitob ist eine klare, gelbliche Lösung.
Sie erhalten Ihre Actitob Lösung für einen Vernebler in 4-ml-Einzeldosisbehältnissen. In jedem versiegelten Folienbeutel befinden sich vier Einzeldosisbehältnisse; die Packungsgrößen sind 16, 28 oder 56 Einzeldosisbehältnisse.
Pharmazeutischer Unternehmer
Chiesi GmbH
Gasstraße 6
22761 Hamburg
Telefon: 040 89724-0
Telefax: 040 89724-212
E-Mail: info@chiesi.de
Hersteller
Chiesi Farmaceutici S.p.A.
26/A Via Palermo
43100 Parma
Italien
Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:
Italien: Tobrineb
Portugal: Tobrineb
Spanien: Tobrineb
Vereinigtes Königreich: Bratocyn
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im Januar 2009.