Citalopram Vitabalans 20 mg darf nicht angewendet werden,
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wenn Sie allergisch gegen Citalopram oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
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wenn Sie gleichzeitig sogenannte MAO-Hemmer (zum Beispiel Moclobemid (zur Behandlung von Depressionen) oder Selegilin (zur Behandlung der Parkinson Krankheit) einnehmen oder diese Arzneimittel in den letzten zwei Wochen eingenommen haben. Die Behandlung mit einem MAO-Hemmer muss mindestens 14 Tage vor dem Wechsel zu Citalopram Vitabalans beendet sein. Die Behandlung mit Citalopram Vitabalans muss mindestens 7 Tage vor dem Wechsel zu einem MAO-Hemmer beendet sein.
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wenn Sie Linezolid (ein Antibiotikum) einnehmen, außer es existieren Vorrichtungen zur engen Überwachung und Blutdruckkontrolle.
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wenn Sie eine angeborene Herzrhythmusstörung haben oder schon einmal an einer Herzrhythmusstörung gelitten haben (ersichtlich im EKG, einer Untersuchung zur Herzfunktion).
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wenn Sie Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen einnehmen oder solche, die einen Einfluss auf den Herzrhythmus haben können.
Siehe auch „Einnahme von Citalopram Vitabalans 20 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“, weiter unten.
Wahrnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Citalopram Vitabalans 20 mg einnehmen.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an anderen Beschwerden oder Erkrankungen leiden, da Ihr Arzt diese berücksichtigen wird. Insbesondere informieren Sie Ihren Arzt wenn:
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Sie Diabetes haben (Siehe auch „Einnahme von Citalopram Vitabalans 20 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
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Sie eine Elektrokrampftherapie bekommen
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Sie eine psychiatrische Erkrankung oder wenn Sie eine Vorgeschichte mit Manie (ein Gefühl von gesteigerter oder erregter Stimmung, die zu einem unnormalen Benehmen führt) haben. Citalopram Vitabalans 20 mg sollte abgesetzt werden, wenn Sie in eine manische Phase eintreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt
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Ihr Leber- oder Nierenfunktion beeinträchtigt ist
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Sie zu Blutungen neigen oder blaue Flecken bekommen (Siehe auch „Einnahme von Citalopram Vitabalans 20 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln“)
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Sie eine Epilepsie haben. Citalopram Vitabalans 20 mg sollte bei Krampfanfällen oder wenn die Häufigkeit der Krampfanfälle zunimmt, abgesetzt werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt
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Sie derzeit oder früher Herzprobleme oder erst kürzlich einen Herzanfall hatten
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Sie einen niedrigen Ruhepuls haben und/oder vermuten, dass Sie einen Salzmangel haben entweder aufgrund eines länger anhaltenden und schweren Durchfalls und aufgrund von Erbrechen oder weil Sie Diuretika (Wassertreibende Tabletten) nehmen.
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Sie einen schnellen oder unregelmäßigen Puls haben, an Ohnmacht, Kollaps oder Schwindel beim Aufstehen leiden, was auf eine abnormale Herzfrequenz hindeuten kann
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Sie eine Augenerkrankung zum Beispiel ein Engwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck) haben oder schon mal „Grünen Star“ hatten.
Zu Beginn der Therapie kann es bei einigen Patienten zu einer Verstärkung der Angst kommen, die aber im Laufe der fortgesetzten Behandlung abklingt. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie sich genau an die Anweisungen Ihres Arztes halten und nicht die Behandlung abbrechen oder die Dosis verändern, ohne Ihren Arzt zu fragen.
Arzneimittel wie Citalopram Vitabalans (so genannte SSRI/SNRI) können Symptome einer sexuellen Funktionsstörung verursachen (siehe Abschnitt 4). In bestimmten Fällen blieben diese Symptome nach Beendigung der Behandlung bestehen.
Suizidgedanken und Verschlechterung Ihrer Depression oder Angststörung
Wenn Sie depressiv sind oder unter Angststörungen leiden, können Sie manchmal Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen. Solche Gedanken können bei der erstmaligen Anwendung von Antidepressiva verstärkt sein, denn alle diese Arzneimittel brauchen einige Zeit bis sie wirken, gewöhnlich etwa zwei Wochen, manchmal auch länger.
Das Auftreten derartiger Gedanken ist wahrscheinlicher,
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wenn Sie bereits früher einmal Gedanken daran hatten, sich das Leben zu nehmen oder daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen,
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Sie ein junger Erwachsener sind. Ergebnisse aus klinischen Studien haben ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Suizidverhalten bei jungen Erwachsenen im Alter bis 25 Jahre gezeigt, die unter einer psychiatrischen Erkrankung litten und mit einem Antidepressivum behandelt wurden.
Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf, wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran entwickeln, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen
Es kann hilfreich sein, wenn Sie einem Freund oder Verwandten erzählen, dass Sie depressiv sind oder unter einer Angststörung leiden. Bitten Sie diese Personen, diese Packungsbeilage zu lesen. Fordern Sie sie auf Ihnen mitzuteilen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Depression oder Angstzustände verschlimmern oder wenn sie sich Sorgen über Verhaltensänderungen bei Ihnen machen.
Beschwerden wie Ruhelosigkeit oder Schwierigkeiten, still zu sitzen oder still zu stehen können ebenfalls während der ersten Wochen der Behandlung auftreten. Teilen Sie Ihrem Arzt sofort mit, wenn Sie solche Beschwerden bemerken.
Kinder und Jugendliche
Citalopram Vitabalans 20 mg sollte normalerweise nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Zudem sollten Sie wissen, dass Patienten unter 18 Jahren bei Einnahme dieser Klasse von Arzneimitteln ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Suizidversuch, suizidale Gedanken und Feindseligkeit (vorwiegend Aggressivität, oppositionelles Verhalten und Wut) aufweisen. Dennoch kann Ihr Arzt einem Patienten unter 18 Jahren Citalopram Vitabalans 20 mg verschreiben, wenn er/sie entscheidet, dass dieses Arzneimittel im bestmöglichen Interesse des Patienten ist. Wenn Ihr Arzt einem Patienten unter 18 Jahren Citalopram Vitabalans 20 mg verschrieben hat und Sie darüber sprechen möchten, wenden Sie sich bitte erneut an Ihren Arzt. Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn bei einem Patienten unter 18 Jahren, der Citalopram Vitabalans 20 mg einnimmt, eines der oben aufgeführten Beschwerden auftritt
oder sich verschlimmert. Darüber hinaus sind die langfristigen sicherheitsrelevanten Auswirkungen von Citalopram Vitabalans 20 mg in Bezug auf Wachstum, Reifung und kognitive Entwicklung sowie Verhaltensentwicklung in dieser Altersgruppe noch nicht nachgewiesen worden.
Einnahme von Citalopram Vitabalans 20 mg zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen.
Es ist besonders wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Apotheker informieren, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:
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MAO-Hemmer (zur Behandlung von Depression und der Parkinson- Erkrankung) (siehe auch „Citalopram Vitabalans 20 mg darf nicht angewendet werden“)
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Linezolid (ein Antibiotikum) (siehe auch „Citalopram Vitabalans 20 mg darf nicht angewendet werden“)
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Pimozid (zur Anwendung bei psychischen Störungen)
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Metoprolol (zur Behandlung von Bluthochdruck)
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Cimetidin, Lansopraxol und Omeprazol (zur Behandlung von Magengeschwüren), Fluconazol (zur Behandlung von Pilzinfektionen), Fluvoxamin (Antidepressivum) und Ticlopidin (zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos).
Diese können einen Anstieg der Konzentration von Citalopram im Blut verursachen.
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Lithium und Tryptophan (Arzneimittel zur Behandlung von manisch-depressiven Störungen)
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Imipramin und Desipramin (Arzneimittel zur Behandlung von Depression)
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Sumatriptan oder andere Triptane (Arzneimittel gegen Migräne)
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Arzneimittel zur Senkung der Blutspiegel von Kalium oder Magnesium
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Arzneimittel zur Senkung derKrampfschwelle, z. B andere Arzneimittel gegen Depressionen (trizyklische Antidepressiva, SSRIs), Arzneimittel gegen Psychosen (z. B. Phenotiazin, Thioxanten und Butyrophenon), Mefloquin, Bupropion und Tramadol (zur Schmerzbehandlung)
Die Behandlung mit Citalopram Vitabalans 20 mg kann die Blutzucker-Werte verändern. Die Dosierung von Insulin und /oder anderen Tabletten zur Senkung des Blutzuckers muss möglicherweise angepasst werden.
Citalopram Vitabalans 20 mg kann Blutungen (z. B. Haut- und Schleimhautblutungen) hervorrufen. Gleichzeitige Behandlung mit Arzneimitteln, die das Blutungsrisiko erhöhen, z. B. Antikoagulantien (Arzneimittel, z. B. Warfarin, die das Entstehen von Blutgerinnsel verhindern), Salicylsäure-Verbindungen (z. B. Acetylsalicylsäure), NSAIDs (Arzneimittel zur Behandlung von Entzündungen und Schmerzen), Dipyridamol, Ticlopidin, atypische Psychopharmaka (z. B. Risperidon), Phenothiazine (z. B. Chlorpromazin), oder trizyklische Antidepressiva (z. B. Imipramin) können das Risiko erhöhen.
Citalopram Vitabalans 20 mg sollte nicht gleichzeitig mit Heilpflanzen-Produkten, die Johanniskraut (Hypericum perforatum) beinhalten, angewendet werden, weil die Kombination das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Nehmen Sie Citalopram Vitabalans 20 mg nicht, wenn Sie Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen oder solche Arzneimittel einnehmen, die den Herzrhythmus beeinflussen können, wie z. B. Klasse IA oder Klasse III
Antiarrhythmika, Antipsychotika (z. B: Phentiazin-Produkte, Pimozid, Haloperidol), trizyklische Antidepressiva, bestimmte Antibiotika (z. b: Sparfloxacin, Moxifloxacin, Erythromycin IV, Pentamidin, Antimalaria-Mittel - im Speziellen Halofantrin), bestimmte Antihistaminika (Astemizol, Mizolastin). Wenn Sie diesbezüglich Fragen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Einnahme von Citalopram Vitabalans 20 mg zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol
Citalopram Vitabalans 20 mg sollte nicht zusammen mit Alkohl eingenommen werden, weil Alkohol die Wirkung von Citalopram Vitabalans 20 mg verändern kann. Citalopram Vitabalans 20 mg kann mit oder ohne Nahrung, aber mit Flüssigkeit eingenommen werden.
Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Informieren Sie Ihren Arzt wenn sie schwanger sind oder planen schwanger zu werden.
Es gibt nur begrenzte Erfahrung mit der Anwendung von Citalopram Vitabalans während der Schwangerschaft. Nehmen Sie kein Citalopram Vitabalans 20 mg während der Schwangerschaft ein, es sei denn Ihr Arzt hat dieses ausdrücklich angeordnet.
Bei der Einnahme von Arzneimitteln aus der gleichen Gruppe wie Citalopram Vitabalans 20 mg während der letzten Stadien der Schwangerschaft, wurde beim Neugeborenen sofort oder kurz nach der Entbindung des Kindes über folgende Beschwerden berichtet: Probleme bei der Atmung, bläuliche Haut, Krampfanfälle, Schwankungen der Körpertemperatur, Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme, Erbrechen, niedriger Blutzuckerspiegel, steife oder schwache Muskeln, impulsive Reflexe, Zittern, Überspanntheit, Reizbarkeit, Lethargie, anhaltendes Weinen, Schläfrigkeit und Schlafschwierigkeiten. Wenn Ihr Neugeborenes eines dieser Anzeichen zeigt, kontaktieren Sie bitte sofort Ihren Arzt.
Bitte stellen Sie sicher, dass Ihre Hebamme und/oder Ihr Arzt/ Ihre Ärztin darüber informiert sind, dass Sie mit Citalopram Vitabalans 20 mg behandelt werden. Arzneimittel wie Citalopram Vitabalans 20 mg können, wenn sie während der Schwangerschaft, insbesondere in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft, eingenommen werden, zu einer ernsthaften Gesundheitsbeeinträchtigung des Neugeborenen führen, die primäre oder persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) genannt wird und die sich darin zeigt, dass das Neugeborene schneller atmet und eine Blaufärbung der Haut aufweist. Diese Beschwerden beginnen normalerweise während der ersten 24 Stunden nach der Geburt. Bitte informieren Sie in einem solchen Fall sofort Ihre Hebamme und/oder Ihren Arzt.
Citalopram geht in die Muttermilch über. Es besteht das Risiko der Einwirkung auf das Kind. Citalopram Vitabalans 20 mg sollte während der Stillzeit nicht angewendet werden, es sei denn, Ihr Arzt hat dieses ausdrücklich angeordnet.
In Studien an Tieren reduzierte Citalopram die Qualität der Spermien. Theoretisch könnte dies die Zeugungsfähigkeit beeinträchtigen, jedoch wurde bislang kein Einfluss auf die Fruchtbarkeit beim Menschen beobachtet.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Citalopram Vitabalans 20 mg kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Arbeiten an Maschinen beeinflussen. Führen Sie kein Fahrzeug oder bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie Citalopram bei Ihnen wirkt. Lesen Sie die gesamte Information in dieser Gebrauchsinformation. Fragen Sie Ihren Arzt, Ihre Krankenschwester oder Apotheker, wenn Sie sich unsicher fühlen.
