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Grundlagen
Citalopram ist ein Antidepressivum aus der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es wird zur Behandlung von schweren depressiven Störungen, Zwangsstörungen, Panikstörungen und sozialer Phobie eingesetzt. Die antidepressive Wirkung kann eine Latenz von bis zu 4 Wochen aufweisen. Es wird durch den Mund eingenommen und ist rezeptpflichtig.
Pharmakologie
Pharmakodynamik
Der Wirkmechanismus von Citalopram beruht auf seiner Hemmung der neuronalen Wiederaufnahme von Serotonin (5-HT) im ZNS. Das molekulare Ziel von Citalopram ist der Serotonin-Transporter (Solute Carrier Family 6 Member 4, SLC6A4), dessen Serotonin-Wiederaufnahme im synaptischen Spalt gehemmt wird. Dadurch steigt dauerhaft die extrazelluläre Serotoninkonzentration wodurch der stimmungsaufhellende Effekt von Serotonin verstärkt und verlängert wird.
Pharmakokinetik
Citalopram wird schnell und gut aus dem GI-Trakt resorbiert. Maximale Plasmakonzentrationen treten innerhalb von 4 Stunden nach einer oral verabreichten Einzeldosis auf. Die Bioverfügbarkeit beträgt 80 % nach oraler Verabreichung. Citalopram ist zu 80 % an Plasmaproteine gebunden. Citalopram wird hauptsächlich in der Leber über N-Demethylierung zu seinem Hauptmetaboliten, Demethylcitalopram, durch die beiden Enzyme CYP2C19 und CYP3A4 metabolisiert. Die Ausscheidung erfolgt über den Urin und die mittlere Eliminationszeit beträgt 35 Stunden
Wechselwirkungen
Citalopram sollte nicht mit anderen Antidepressiva kombiniert werden (besonders MAO-Hemmer). Außerdem sollte auf eine gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die über dieselben Enzyme (CYP2C19 und CYP3A4) abgebaut werden oder diese induzieren, verzichtet werden.
Toxizität
Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schlafstörungen, sexuelle Probleme, Zittrigkeit, Müdigkeit und Schwitzen.
Schwere Nebenwirkungen sind ein erhöhtes Risiko für Selbstmord bei Personen unter 25 Jahren, Serotonin-Syndrom, Glaukom und QT-Verlängerung. Es sollte nicht bei Personen verwendet werden, die einen MAO-Hemmer einnehmen.
Beim Absetzen des Antidepressivums können Nebenwirkungen und Entzugserscheinungen auftreten.
Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird von einer Einnahme abgeraten.
Toxikologische Daten
LD50 (Mensch, oral): 56 mg/kg
Autor
Markus Falkenstätter, BSc
Student der Pharmazie
Markus Falkenstätter ist Autor zu pharmazeutischen Themen in der Medizin-Redaktion von Medikamio. Er befindet sich im letzten Semester seines Pharmaziestudiums an der Universität Wien und liebt das wissenschaftliche Arbeiten im Bereich der Naturwissenschaften.
Lektor
Mag. pharm. Stefanie Brandauer
Pharmazeutin
Stefanie Brandauer ist seit 2020 freie Autorin bei Medikamio und studierte Pharmazie an der Universität Wien. Sie arbeitet als Apothekerin in Wien und ihre Leidenschaft sind pflanzliche Arzneimittel und deren Wirkung.
Redaktionelle Grundsätze
Alle für den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von geprüften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universitäten). Dabei legen wir großen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
