Carvedilol Genericon darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen Carvedilol oder einen der sonstigen Bestandteile von Carvedilol Genericon sind wenn Sie an bestimmten Herzrhythmusstörungen (Sick-Sinus-Syndrom, SA-Block, AV-Block 2. und 3. Grades) leiden, außer bei Patienten mit Herzschrittmacher
- wenn Sie einen sehr niedrigen Blutdruck (systolischer Blutdruck unter 85 mmHg) haben
- wenn Sie eine sehr niedrige Herzfrequenz (Ruhepuls unter 50 Schläge/Minute) haben
- wenn Sie an einem ungenügendem Ausgleich einer verminderten Herzleistung (instabile/dekompensierte Herzmuskelschwäche) leiden
- wenn Sie an einem Herz-Kreislauf-Schock leiden
- wenn Sie an einer stoffwechselbedingter Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts (metabolische Azidose) leiden
- wenn Sie an einer bestimmten Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße (Prinzmetal- Angina) leiden
- wenn Sie an Bluthochdruck in den Lungengefäßen und Vergrößerung der rechten Herzkammer aufgrund von Lungenerkrankungen (pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale) leiden
- wenn Sie an Asthma bronchiale leiden
- wenn Sie an bestimmten Lungenerkrankungen verbunden mit Atemnot und Krampfzuständen der Bronchialmuskulatur (chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen) leiden
- wenn Sie an einer Leberfunktionsstörung leiden
- wenn Sie einen unbehandelten Tumor des Nebennierenmarks (Phäochromozytom) haben
- wenn Sie gleichzeitig Medikamente zur Behandlung von Depressionen erhalten (MAO- Hemmer, ausgenommen MAO-B-Hemmer)
- wenn Sie gleichzeitig eine intravenöse Behandlung von Herzrhythmusstörungen erhalten (Verapamil oder Diltiazem)
- wenn Sie an schweren peripheren arteriellen Durchblutungsstörungen leiden
- während der Schwangerschaft und Stillzeit. Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre dürfen aufgrund mangelnder Untersuchungen Carvedilol Genericon nicht einnehmen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Carvedilol Genericon ist erforderlich
- wenn Ihr Zustand sich verschlechtert (z. B. Atemnot, Wasseransammlung in den Beinen)
- wenn Sie an schweren Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen oder an der Raynaud- Krankheit leiden (die Symptome können sich verschlimmern)
- wenn Sie an einer Zuckerkrankheit (Diabetes) leiden
- wenn Sie an schweren Überempfindlichkeitsreaktionen (Allergien) leiden
- wenn Sie gleichzeitig Medikamente zur Verringerung einer allergischen Reaktionsbereitschaft erhalten (Hypo-/Desensibilisierung)
- wenn Sie an einem verlangsamten Herzschlag leiden (bei einer Pulsfrequenz unter 55 Schläge/Minute informieren Sie bitte Ihren Arzt)
- wenn Sie an Schuppenflechte (Psoriasis) leiden, auch wenn sie früher oder bei Familienmitgliedern aufgetreten ist
- wenn Sie gleichzeitig Arzneimittel zur Behandlung von Herzschwäche (Digitalisglykoside) oder zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (z. B. Verapamil, Diltiazem) erhalten.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt umgehend, wenn bei Ihnen diese Krankheiten oder Begleitumstände vorliegen, da er dies vor bzw. während der Behandlung berücksichtigen muss.
Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn Sie
- an anderen Krankheiten oder an Allergien leiden oder gelitten haben
- noch andere Arzneimittel (auch rezeptfreie) einnehmen
- schwanger sind oder stillen.
Wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, informieren Sie bitte vor der Einnahme von Carvedilol Genericon Ihren Arzt.
Besondere Warnhinweise für Patienten mit Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche)
Carvedilol Genericon darf bei Herzinsuffizienz nur angewendet werden, wenn Dosiseinstellung und regelmäßige Kontrollen durch einen kardiologisch erfahrenen Arzt erfolgen.
Bitte halten Sie die vom Arzt angeordneten Kontrolluntersuchungen ein.
Wenn Sie an einer chronischen Herzinsuffizienz, an Salz- und/oder Flüssigkeitsmangel leiden, wenn Sie älter sind oder einen niedrigen Ausgangsblutdruck haben, wird Ihr Arzt Sie nach Gabe der ersten
Dosis bzw. bei Dosissteigerung ca. 2 Stunden überwachen, da es zu einem verstärkten Blutdruckabfall kommen kann.
Carvedilol Genericon soll grundsätzlich immer zusätzlich zur üblichen Behandlung von Herzinsuffizienz mit anderen Medikamenten (Diuretika, ACE-Hemmer, Digitalis und/oder Vasodilatatoren) gegeben werden.
Wenn Ihr Blutdruck zu sehr sinkt, muss die Dosis der anderen Medikamente, die Sie einnehmen, möglicherweise geändert werden. Allerdings ist es manchmal notwendig, die Dosis von Carvedilol zu reduzieren oder dieses Medikament abzusetzen. Die Dosis von Carvedilol sollte nicht erhöht werden, bis die Symptome, die die Verschlechterung der Herzinsuffizienz oder die Erweiterung von Gefäßen verursachen, unter Kontrolle gebracht wurden.
Wenn es während der Behandlung zu Atemnot bei Belastung oder Ruhe kommt, die Beine anschwellen, Sie nachts häufiger urinieren müssen, oder wenn Schwindelgefühl verbunden mit niedrigem Puls auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Es wurde unter der Behandlung mit Carvedilol Genericon bei Patienten mit Herzinsuffizienz, die gleichzeitig an niedrigem Blutdruck, Durchblutungsstörung des Herzmuskels (ischämischer Herzkrankheit), generalisierten Gefäßerkrankungen und/oder einer eingeschränkten Nierenleistung leiden, eine Verschlechterung der Nierenfunktion beobachtet. Aus diesem Grund wird der Arzt bei Patienten mit den oben genannten Erkrankungen während der Einstellung der Behandlung mit Carvedilol Genericon die Nierenfunktion regelmäßig kontrollieren. Bei Verschlechterung der Nierenfunktion wird Ihr Arzt die Dosis reduzieren oder gegebenenfalls die Behandlung absetzen.
Allgemeine Warnhinweise für Carvedilol Genericon
Die Behandlung mit Carvedilol Genericon darf nicht abrupt und nicht ohne vorherige Rücksprache mit dem Arzt abgebrochen werden, da es zu Blutdruckerhöhung und verstärktem Auftreten von Angina- pectoris-Anfällen kommen kann. Ihr Arzt wird eine schrittweise Reduzierung der Dosis über einen Zeitraum von zwei Wochen anordnen. Gegebenenfalls wird zur Vermeidung einer Verschlechterung der Angina pectoris gleichzeitig eine Ersatztherapie eingeleitet.
Sollten in bestimmten Fällen Clonidin-haltige Arzneimittel gleichzeitig angewendet werden, wird Ihr Arzt Clonidin erst dann schrittweise absetzen, wenn einige Tage zuvor die Behandlung mit Carvedilol Genericon beendet worden ist.
Patienten, bei denen eine verminderte Metabolisierung von Debrisoquin (Arzneimittel gegen hohen Blutdruck) bekannt ist, sind zu Beginn der Behandlung verstärkt zu kontrollieren.
Wenn Sie wegen einer Funktionsstörung des Herzens nach einem Herzinfarkt (linksventrikuläre Dysfunktion) mit Carvedilol Genericon behandelt werden, beachten Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes auch hinsichtlich der Einnahme anderer Medikamente.
Wenn Sie ein Diabetiker sind und Carvedilol Genericon einnehmen, kann es zu einer Verschlechterung der Blutzuckereinstellung kommen und Zeichen einer akuten Unterzuckerung können verschleiert oder abgeschwächt werden. Aus diesem Grund sollte sowohl eine sorgfältige ärztliche Überwachung als auch eine Kontrolle der Blutzuckerwerte in kürzeren Abständen erfolgen.
Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, ist der Narkosearzt über die Einnahme von Carvedilol Genericon zu informieren. Er wird sie während der Operation besonders sorgfältig überwachen.
Die Zeichen einer Schilddrüsenüberfunktion können unter Behandlung mit Carvedilol Genericon verschleiert werden.
Sollte bei Ihnen der Verdacht auf ein Phäochromozytom (Tumor des Nebennierenmarks) bestehen, wird Ihnen Ihr Arzt Carvedilol Genericon nicht verschreiben.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer bestimmten Atemwegserkrankung mit Neigung zu Krampfzuständen der Bronchialmuskulatur leiden (chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen), da es unter der Behandlung mit Carvedilol Genericon zum Auftreten von Atemnot kommen kann.
Der Arzt entscheidet, ob eine Behandlung mit Carvedilol Genericon bei Patienten möglich ist, deren Erkrankung der Atemwege nicht mit entsprechenden Medikamenten behandelt werden kann.
Bitte berücksichtigen Sie strengstens die Dosierungsempfehlungen Ihres Arztes. Wenn bei Ihnen unter der Behandlung mit Carvedilol Genericon Anzeichen von Atemnot auftreten, benachrichtigen Sie bitte sofort einen Arzt.
Unter Carvedilol Genericon kann es zu einem verminderten Tränenfluss kommen. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, sollten Sie sich bewusst sein, dass Sie leicht trockene Augen haben können.
Da es nur begrenzte klinische Erfahrungen gibt, sollte Carvedilol Genericon nicht von Patienten mit einem instabilen oder organisch bedingten (sekundären) Blutdruck, bei Neigung zum Blutdruckabfall beim Aufstehen oder Hinlegen (posturale/orthostatische Hypotonie), bei akuten entzündlichen (inflammatorischen) Herzerkrankungen, bei Patienten mit hämodynamisch aktiven Veränderungen der Herzklappen oder des Herzausflusstraktes, bei schweren peripheren arteriellen Durchblutungsstörungen und bei gleichzeitiger Behandlung mit bestimmten Blutzucker senkenden (hypoglykämischen) Arzneimitteln (a1-Rezeptorantagonisten oder a2-Rezeptorantagonisten) angewendet werden.
Die Anwendung von Carvedilol Genericon kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.
Bei Einnahme von Carvedilol Genericon mit anderen Arzneimitteln
Einige andere Arzneimittel können die Anwendung von Carvedilol Genericon beeinflussen oder umgekehrt.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Bei gleichzeitiger Anwendung von folgenden Arzneimitteln kann es zu Wechselwirkungen kommen:
Antiarrhythmika (Arzneimittel zur Anwendung bei Herzrhythmusstörungen)
- Kalziumkanal-Blocker wie Diltiazem und Verapamil
- Amiodaron
- Bei gleichzeitiger intravenöser Therapie mit Klasse Ia oder Ic Antiarrhythmika
Katecholamin-beeinflussende Substanzen
Die gleichzeitige Anwendung von Carvedilol und Guanethidin, Reserpin, Alpha-Methyldopa, Guanfacin (Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung) oder Monoaminoxidase-Hemmern (Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen) (ausgenommen MAO-B-Hemmer) kann zu einem zusätzlichen Blutdruck- und/oder Herzfrequenzabfall führen.
Gleichzeitige Anwendung von Dihydropyridinen und Carvedilol sollte engmaschig überwacht werden, da über Herzversagen und stark erniedrigten Blutdruck berichtet wurde.
Arzneimittel, die auf das Zentralnervensystem (ZNS) wirken (wie z. B. Hypnotika, Tranquilizer, trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva)
Gemeinsam mit Carvedilol verabreicht kann es zu einer gegenseitigen Wirkungsverstärkung kommen.
Die gleichzeitige Anwendung von Nitraten und Carvedilol führt zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung.
Herzglykoside (z. B. Digoxin oder Digitoxin zur Behandlung von Herzinsuffizienz)
Bei gleichzeitiger Anwendung von Carvedilol und Herzglykosiden kann es zu einer Wirkungsverstärkung der Herzglykoside kommen.
Sonstige blutdrucksenkende Arzneimittel
Carvedilol kann bei gleichzeitiger Anwendung die Wirkung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel (z. B. a1-Rezeptor-Antagonisten) und von Arzneimitteln, die als Nebenwirkung eine Senkung des Blutdrucks auslösen können, verstärken.
Ciclosporin (ein Arzneimittel zur Unterdrückung der Immunreaktion; angewendet um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern oder um bestimmte Haut- oder Gelenkserkrankungen zu behandeln).
Bei gleichzeitiger Behandlung erhöht Carvedilol die Plasmakonzentration von Ciclosporin. Es wird empfohlen, die Ciclosporin-Konzentration sorgfältig zu überwachen.
Antidiabetika einschließlich Insulin (Arzneimittel mit blutzuckersenkender Wirkung)
Die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin und blutzuckersenkenden Arzneimitteln zum Einnehmen kann verstärkt werden. Die Anzeichen einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) können verschleiert sein. Bei Patienten, die an Diabetes leiden, sind regelmäßige Kontrollen der Blutzuckerspiegel erforderlich.
Clonidin (Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck oder Migräne)
Die gleichzeitige Anwendung kann zu niedrigem Blutdruck und/oder stark erniedrigter Herzfrequenz führen.
Bei Beendigung einer Kombinationstherapie mit Carvedilol Genericon und Clonidin ist zuerst Carvedilol und dann Clonidin ein paar Tage später ausschleichend abzusetzen.
Anästhetika (Narkosemittel)
Bei einer Narkose sollte auf eine mögliche gegenseitige Verstärkung der Wirkung von Carvedilol und den Narkosemitteln auf die Herzfunktion (negative Inotropie) und der blutdrucksenkenden Wirkung geachtet werden. Informieren Sie deshalb den Arzt vor einer notwendigen Narkose, dass Sie Carvedilol Genericon einnehmen.
NSAIDs (Nichtsteroidales Antirheumatikum zur Behandlung von Schmerzen), Östrogene (weibliche Hormone zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden und zur Verhütung) und Corticosteroide (entzündungshemmende Arzneimittel oder zur Behandlung von allergischen Reaktionen)
Die blutdrucksenkende Wirkung von Carvedilol wird durch die Ansammlung (Retention) von Wasser und Natrium abgeschwächt.
Xanthinhaltige Präparate (Aminophyllin, Theophyllin) und Beta-agonistische Bronchodilatatoren (zur Behandlung von Asthma und anderen Atemwegserkrankungen)
Eine gleichzeitige Anwendung kann zu einer gegenseitigen Wirkungseinschränkung führen.
Arzneimittel, die Cytochrom-P450-Enzyme induzieren oder hemmen wie z. B.:
- Rifampicin (Antibiotikum zur Behandlung von Tuberkulose)
- Barbiturate (zur Behandlung von Epilepsie)
- Cimetidin (Arzneimittel zur Behandlung von Magengeschwüren, Sodbrennen und saurem Reflux)
Arzneimittel, die auf das vegetative Nervensystem (Sympathomimetika, Parasympathomimetika) wirken
Eine gleichzeitige Anwendung kann schwerwiegende Auswirkungen auf das vegetative Nervensystem (Blutdruck, Herzfrequenz) haben.
Ergotamin (zur Behandlung von Migräne)
Bei gleichzeitiger Anwendung von Carvedilol und Ergotamin kommt es zu einer Verstärkung der gefäßverengenden Wirkung (Vasokonstriktion).
Muskelrelaxanzien
Bei gleichzeitiger Anwendung von Carvedilol und Muskelrelaxanzien kommt es zu einer Verstärkung des neuromuskulären Blocks (Verstärkung und Verlängerung der muskelerschlaffenden Wirkung). Sie müssen Ihrem Narkosearzt sagen, dass Sie Carvedilol Genericon einnehmen.
Bei Einnahme von Carvedilol Genericon zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Nehmen Sie die Filmtablette mit ausreichend Flüssigkeit vor, während oder nach Mahlzeiten ein. Patienten mit Herzinsuffizienz sollten Carvedilol jedoch zusammen mit den Mahlzeiten einnehmen, damit Carvedilol langsamer resorbiert wird, um das Risiko eines Blutdruckabfalls (posturale/orthostatische Hypotonie) beim Aufstehen oder Hinlegen zu verringern.
Sie sollten den übermäßigen Genuss von Alkohol vermeiden, da Alkohol die Wirkung von Carvedilol Genericon beeinflusst.
Schwangerschaft und Stillzeit
Carvedilol Genericon darf während der Schwangerschaft und in der Stillzeit nicht eingenommen werden.
Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Durch individuell auftretende Reaktionen (z. B. Schwindel, Müdigkeit) kann die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt werden. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, nach Erhöhung der Dosis, nach Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Carvedilol Genericon
Carvedilol Genericon 25 mg enthält 100 mg Lactose-Monohydrat (Milchzucker) als sonstigen Bestandteil. Bitte nehmen Sie Carvedilol Genericon daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.
