Viread 33 mg/g granulado

Não tome Viread

se tem alergia ao tenofovir, ao tenofovir disoproxil, ou a qualquer outro componente deste medicamento indicados na secção 6.

Caso isto se aplique a si, informe imediatamente o seu médico e não tome Viread.

Advertências e precauções

Viread não reduz o risco de transmitir VHB a outras pessoas através de contacto sexual ou contaminação com sangue. Deve continuar a tomar as devidas precauções de modo a evitar a transmissão.

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viread.

• Se tiver tido uma doença nos rins ou se as análises tiverem apresentado alterações relativas aos seus rins. Viread não deve ser dado a crianças com problemas de rins já existentes. Antes de iniciar o tratamento, o seu médico pode pedir-lhe análises ao sangue para avaliar a função dos seus rins. Viread pode afetar os seus rins durante o tratamento. O seu médico poderá pedir-lhe análises ao sangue durante o tratamento, para verificar se os seus rins estão a funcionar corretamente. Se for um adulto, o seu médico pode aconselhá-lo a diminuir a sua dose diária de granulado. Não diminua a dose prescrita, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
  Viread não é geralmente tomado com outros medicamentos que possam prejudicar os seus rins (ver Outros medicamentos e Viread). Caso isto seja inevitável, o seu médico irá verificar, uma vez por semana, se os seus rins estão a funcionar corretamente.
• Se tem osteoporose, tiver história de fraturas ósseas ou tiver problemas com os ossos.
  Os problemas ósseos (manifestados como dor óssea persistente ou agravada e que, por vezes, resulta em fraturas) podem também ocorrer devido a lesão nas células tubulares do rim (ver secção 4, Efeitos indesejáveis possíveis). Informe o seu médico se tiver dor óssea ou fraturas.
  Tenofovir disoproxil também pode causar a perda de massa óssea. A perda óssea mais pronunciada foi observada em estudos clínicos quando os doentes foram tratados com tenofovir disoproxil e um inibidor da protease potenciado.
  De modo geral, os efeitos de tenofovir disoproxil na saúde óssea a longo-prazo e o risco de fraturas em doentes adultos e pediátricos são incertos.
  Alguns doentes adultos infetados pelo VIH a fazer terapêutica antirretroviral combinada podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte dos tecidos ósseos provocada pela falta de fornecimento de sangue ao osso). A duração da terapêutica antirretroviral combinada, a utilização de corticosteroides, o consumo de álcool, a imunossupressão grave, um índice de massa corporal aumentado, entre outros, podem ser alguns dos inúmeros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença. Os sinais de osteonecrose são rigidez, mal-estar e dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade de movimentos. Informe o seu médico se notar qualquer um destes sintomas.
• Se tem ou tiver tido uma doença no fígado, incluindo hepatite, fale com o seu médico. Os doentes com doença no fígado, incluindo hepatite B ou C crónica, que estejam a ser tratados com medicamentos antirretrovirais, apresentam um risco superior ao normal de sofrerem complicações graves e potencialmente fatais ao nível do fígado. Se tem hepatite B, o seu médico irá considerar exatamente o melhor tratamento para si. Se tem antecedentes de uma doença no

fígado ou hepatite B crónica, o seu médico pedir-lhe-á análises ao sangue para monitorizar a sua função hepática.

• Esteja atento a infeções. Se tem infeção avançada pelo VIH (SIDA) e tem uma infeção, poderá desenvolver sintomas de infeção e inflamação ou piorar os sintomas de uma infeção já existente, assim que inicie o tratamento com Viread. Estes sintomas podem indicar que o seu sistema imunitário está melhor e está a combater a infeção. Esteja atento a sinais de inflamação ou infeção assim que inicie a toma de Viread. Se se aperceber de sinais de inflamação ou infeção, informe imediatamente o seu médico.
  Adicionalmente às infeções oportunistas, as doenças autoimunes (uma condição que ocorre quando o sistema imunitário ataca tecidos corporais saudáveis) também podem ocorrer depois de começar a tomar os medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH. As doenças autoimunes podem ocorrer muitos meses após o início do tratamento. Se notar quaisquer sintomas de infeção ou outros sintomas como fraqueza muscular, fraqueza a começar nas mãos e nos pés e dirigindo-se em direção ao tronco, palpitações, tremores ou hiperatividade, informe o seu médico imediatamente para procurar o tratamento necessário.
• Se tem mais de 65 anos, fale com o seu médico ou farmacêutico. Viread não foi estudado em doentes com mais de 65 anos de idade. Caso tenha mais de 65 anos e lhe seja receitado Viread, o seu médico irá observá-lo mais frequentemente.

Crianças e adolescentes

Viread 33 mg/g granulado é adequado apenas para:

• crianças e adolescentes infetados pelo VIH-1 com 2 a menos de 18 anos de idade que já foram tratados com outros medicamentos para o VIH que já não são totalmente eficazes devido ao desenvolvimento de resistência, ou que causaram efeitos indesejáveis.
• crianças e adolescentes infetados pelo VHB com 2 a menos de 18 anos de idade.

Viread 33 mg/g granulado não é adequado para os seguintes grupos:

• Não é indicado para crianças infetadas pelo VIH-1 com menos de 2 anos.
• Não é indicado para crianças infetadas pelo VHB (vírus da hepatite B) com menos de 2 anos.

Posologia, ver secção 3, Como tomar Viread.

Outros medicamentos e Viread

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.

• Não interrompa outros medicamentos anti-VIH, prescritos pelo seu médico, quando iniciar o tratamento com Viread se tiver infeção pelo VIH e pelo VHB.
• Não tome Viread se já estiver a tomar outros medicamentos contendo tenofovir disoproxil ou tenofovir alafenamida. Não tome Viread juntamente com medicamentos contendo adefovir dipivoxil (um medicamento utilizado no tratamento da hepatite B crónica).
• É muito importante informar o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos que possam prejudicar os seus rins.
  Estes incluem:
  • Aminoglicosídeos, pentamidina ou vancomicina (para infeções bacterianas)
  • anfotericina B (para infeções fúngicas)

• • foscarneto, ganciclovir ou cidofovir (para infeções virais)
  • interleucina-2 (para tratamento do cancro)
  • adefovir dipivoxil (para VHB)
  • tacrolímus (supressor do sistema imunitário)
  • anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, para aliviar a dor óssea ou a dor muscular)
• Outros medicamentos que contêm didanosina (para infeção pelo VIH): Tomar Viread com outros medicamentos antivirais que contêm didanosina pode aumentar os níveis de didanosina no seu sangue e pode reduzir as contagens de células CD4. Foram notificadas, raramente, inflamação do pâncreas e acidose láctica (excesso de ácido láctico no sangue), que ocasionalmente causou morte, quando foram tomados em conjunto medicamentos contendo tenofovir disoproxil e didanosina. O seu médico irá considerar cuidadosamente se deverá tratá-lo com associações de tenofovir e didanosina.
• Também é importante que informe o seu médico se estiver a tomar ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir/velpatasvir ou sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir para tratar a infeção por hepatite C.

Viread com alimentos e bebidas

Viread granulado deve ser misturado com alimentos moles que não precisam de ser mastigados

(por exemplo, iogurte, puré de maçã ou alimentos para bebés). Se a mistura do granulado for mastigada terá um sabor muito amargo.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

• Se tomou Viread durante a gravidez, o seu médico pode pedir-lhe para efetuar análises ao sangue e outros testes de diagnóstico regulares para verificar o desenvolvimento da sua criança. Nas crianças cujas mães tomaram NRTIs durante a gravidez, o benefício da menor possibilidade de infeção pelo VIH é superior ao risco de sofrerem efeitos indesejáveis.
• Se é uma mãe infetada pelo VHB e se foi dado tratamento ao bebé para prevenir a transmissão da hepatite B aquando do nascimento, poderá amamentar o seu bebé, mas fale primeiro com o seu médico para obter mais informações.
• A amamentação não é recomendada em mulheres que vivem com VIH, uma vez que a infeção pelo VIH pode ser transmitida ao bebé através do leite materno.
• Se estiver a amamentar ou planeia vir a amamentar, deve falar com o seu médico o mais rapidamente possível.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Viread pode causar tonturas. Se sentir tonturas enquanto estiver a tomar Viread, não conduza ou ande de bicicleta e não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas.

Viread granulado contém manitol.

O manitol pode ter efeito laxante ligeiro.

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

A dose recomendada é:

• Adultos e adolescentes com 12 a menos de 18 anos de idade que pesam pelo menos 35 kg:
  245 mg, equivalente a 7,5 colheres-medida de granulado, uma vez por dia.
• Crianças com 2 a menos de 12 anos de idade: A dose diária em crianças depende do seu peso. O médico do seu filho determinará a dose correta de Viread granulado com base no peso do seu filho.

Viread granulado deve ser medido com a colher-medida fornecida (ver Figura A):

Cada colher-medida rasa dispensa 1 g de granulado que contém 33 mg de tenofovir disoproxil (sob a forma de fumarato).

Figura A

• Encha a colher-medida até ao topo.
• Use o bordo plano de uma faca limpa para nivelar o granulado com o topo da colher (ver Figura B).

Figura B

Para ½ colher-medida: • Encha a colher-medida até à “linha ½” no lado (ver Figura C).

linha ½	Figura C

• Meça o número correto de colheres-medida niveladas de granulado introduzindo num recipiente.
• Deve misturar o granulado com uma pequena quantidade de alimentos moles que não precisam de ser mastigados, por exemplo, iogurte, puré de maçã ou alimentos para bebés. É necessária uma colher de sopa (15 ml) de alimentos moles por colher-medida rasa de granulado. Não misture o granulado com líquidos.
• Deve tomar imediatamente o granulado misturado com alimentos.
• Tome sempre toda a mistura que fez.
• Tomar sempre a dose recomendada pelo seu médico. Isto para ter a certeza que o seu medicamento é totalmente eficaz, e para reduzir o risco de desenvolvimento de resistência ao tratamento. Não altere a dose a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.

• Se for um adulto e tiver problemas com os seus rins, o seu médico pode aconselhá-lo a diminuir a sua dose diária de granulado.
• Se tiver VHB o seu médico poderá disponibilizar-lhe um teste de VIH, para verificar se está infetado por ambos os vírus, VHB e VIH.

Consulte o folheto informativo dos outros medicamentos antirretrovirais para orientação sobre o modo como tomar esses medicamentos.

Se tomar mais Viread do que deveria

Se acidentalmente tomar demasiado Viread pode estar em maior risco de ter efeitos indesejáveis possíveis com este medicamento (ver secção 4, Efeitos indesejáveis possíveis). Consulte o seu médico ou aconselhe-se junto do serviço de urgência mais próximo. Mantenha o frasco de granulado consigo para que facilmente possa descrever o que tomou.

Caso se tenha esquecido de tomar Viread

É importante que não falhe nenhuma dose de Viread. Se tiver falhado uma dose calcule quando é que a deveria ter tomado.

• Se tiverem decorrido menos de 12 horas após a hora em que é habitualmente tomada, tome-a o mais rapidamente possível, e depois tome a sua dose seguinte à hora do costume.
• Se tiverem decorrido mais de 12 horas desde a hora em que deveria ter tomado, não tome a dose que falhou. Espere e tome a dose seguinte à hora do costume. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se vomitar em menos de 1 hora após a toma de Viread, tome outra dose. Não terá de tomar outra dose tiver vomitado após 1 hora da toma de Viread.

Se parar de tomar Viread

Não interrompa o tratamento com Viread sem o consentimento do seu médico. Parar o tratamento com Viread pode resultar numa diminuição da efetividade do tratamento recomendado pelo seu médico.

Se tiver hepatite B ou VIH e hepatite B em conjunto (coinfeção), é muito importante não parar o tratamento com Viread sem previamente consultar o seu médico. Alguns doentes apresentaram análises ao sangue ou sintomas indicativos de que a sua hepatite tinha agravado após interrupção do tratamento com Viread. Poderá necessitar de análises ao sangue durante vários meses após interrupção do tratamento. Nalguns doentes com doença do fígado avançada ou cirrose, a interrupção do tratamento não é recomendada pois pode levar a um agravamento da sua hepatite.

• Fale com o seu médico antes de parar de tomar Viread por qualquer razão, particularmente se detetar alguns efeitos indesejáveis ou tiver qualquer outra doença.
• Informe imediatamente o seu médico se surgirem quaisquer sintomas novos ou pouco habituais após parar o tratamento, particularmente sintomas que associaria à sua hepatite B.
• Consulte o seu médico antes de voltar a tomar Viread granulado.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Durante a terapêutica para o VIH pode haver um aumento do peso e dos níveis de lípidos e glucose no sangue. Isto está em parte associado a uma recuperação da saúde e do estilo de vida e, no caso dos lípidos no sangue, por vezes aos próprios medicamentos para o VIH. O seu médico irá realizar testes para determinar estas alterações.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Efeitos indesejáveis graves possíveis: informe imediatamente o seu médico

• Acidose láctica (excesso de ácido láctico no sangue) é um efeito indesejável raro (pode afetar até 1 em cada 1.000 doentes) mas grave que pode ser fatal. Os seguintes efeitos indesejáveis podem ser sinais de acidose láctica:
  • respiração rápida e profunda
  • sonolência
  • sentir-se enjoado (náuseas), vómitos e dor de estômago

Caso pense que possa ter acidose láctica, contacte imediatamente o seu médico.

Outros efeitos indesejáveis graves possíveis

Os efeitos indesejáveis seguintes são pouco frequentes (estes podem afetar até 1 em cada 100 doentes):

• dor de barriga (abdómen) causada por inflamação do pâncreas
• lesão nas células tubulares do rim

Os efeitos indesejáveis seguintes são raros (estes podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes):

• inflamação do rim, aumento da quantidade de urina e sentir sede
• alterações na urina e dor nas costas causadas por problemas de rins, incluindo insuficiência renal
• perda de resistência dos ossos (com dor nos ossos e por vezes resultando em fraturas), que pode ocorrer devido a lesão nas células tubulares do rim
• fígado gordo

Se pensa que pode ter qualquer destes efeitos indesejáveis graves, fale com o seu médico.

Efeitos indesejáveis mais frequentes

Os efeitos indesejáveis seguintes são muito frequentes (estes podem afetar, pelo menos, 10 em cada 100 doentes):

diarreia, vómitos, sentir-se enjoado (náuseas), vertigens, erupção cutânea, fraqueza

As análises também podem revelar:

• diminuição do fosfato no sangue

Outros efeitos indesejáveis possíveis

Os efeitos indesejáveis seguintes são frequentes (estes podem afetar até 10 em cada 100 doentes):

dor de cabeça, dor no estômago, cansaço, enfartamento, flatulência, perda de massa óssea

As análises também podem revelar:

• problemas do fígado

Os efeitos indesejáveis seguintes são pouco frequentes (estes podem afetar até 1 em cada 100 doentes):

perda de força muscular, dor ou fraqueza muscular

As análises também podem revelar:

• diminuição do potássio no sangue
• aumento da creatinina no sangue
• problemas do pâncreas

A perda de força muscular, perda de resistência dos ossos (com dor nos ossos e por vezes resultando em fraturas), dor muscular, fraqueza muscular e diminuição do potássio ou fosfato no sangue podem ocorrer devido a lesão nas células tubulares do rim.

Os efeitos indesejáveis seguintes são raros (estes podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes):

• dor de barriga (abdómen) causada por inflamação do fígado
• inchaço da face, lábios, língua e garganta

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no frasco e na embalagem exterior, após {VAL.}. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não conservar acima de 25°C.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Viread

• A substância ativa é o tenofovir. Um grama de Viread granulado contém 33 mg de tenofovir disoproxil (como fumarato).
• Os outros componentes são etilcelulose (E462), hidroxipropilcelulose (E463), manitol (E421) e dióxido de silício (E551). Consultar a secção 2 “Viread granulado contém manitol”.

Qual o aspeto de Viread e conteúdo da embalagem

Este medicamento é constituído por granulado revestido de cor branca. O granulado é fornecido num frasco contendo 60 g de granulado e é acondicionado com uma colher-medida.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

Gilead Sciences Ireland UC

Carrigtohill

County Cork, T45 DP77

Irlanda

Fabricante:

Gilead Sciences Ireland UC

IDA Business & Technology Park

Carrigtohill

County Cork

Irlanda

Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:

België/Belgique/Belgien	Lietuva
Gilead Sciences Belgium SRL-BV	Gilead Sciences Ireland UC
Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50	Tel: + 353 (0) 1 686 1888
България	Luxembourg/Luxemburg
Gilead Sciences Ireland UC	Gilead Sciences Belgium SRL-BV
Тел.: + 353 (0) 1 686 1888	Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50
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Danmark	Malta
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