Não tome Venlafaxina Ratiopharm:
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Se tem alergia à substância activa ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Se está também a tomar, ou tomou nos últimos 14 dias, quaisquer medicamentos conhecidos como inibidores da monoamina-oxidase irreversíveis (IMAOs), utilizados
para tratar a depressão ou a doença de Parkinson. Tomar um IMAO irreversível com Venlafaxina Ratiopharm, pode causar efeitos indesejáveis graves ou mesmo colocar a vida em perigo. De igual modo, deve esperar, pelo menos, 7 dias após a interrupção de Venlafaxina Ratiopharm antes de tomar qualquer medicação contendo IMAO (ver também a secção “Outros medicamentos e Venlafaxina Ratiopharm” e a informação nesta secção sobre “Síndrome Serotoninérgica”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Venlafaxina Ratiopharm:
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Se está a tomar outros medicamentos que, tomados ao mesmo tempo que Venlafaxina Ratiopharm, podem aumentar o risco de desenvolver síndrome serotoninérgica (ver a secção “Outros medicamentos e Venlafaxina Ratiopharm”).
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Se tem problemas de olhos, nomeadamente certos tipos de glaucoma (tensão intraocular aumentada).
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Se tem antecedentes de tensão arterial elevada.
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Se tem antecedentes de problemas de coração.
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Se lhe foi dito que tem problemas no ritmo do coração
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Se tem antecedentes de síncopes (convulsões).
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Se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia).
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Se tem tendência para ter nódoas negras ou para ter facilmente hemorragias
(antecedentes de perturbações hemorrágicas), ou se estiver grávida (ver “Gravidez e amamentação”), ou se está a tomar medicamentos que possam aumentar o risco de hemorragia, por exemplo, varfarina (usada para prevenir coágulos de sangue).
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Se tem antecedentes ou se tem familiares com antecedentes de mania ou doença bipolar (sentimento de sobre-excitação ou euforia).
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Se tem antecedentes de comportamento agressivo.
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Venlafaxina Ratiopharm pode causar uma sensação de agitação ou incapacidade de se sentar ou de permanecer em repouso durante as primeiras semanas de tratamento. Se isto lhe acontecer deverá informar o seu médico.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou perturbações de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem uma perturbação de ansiedade poderá por vezes pensar em se autoagredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início
do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem. Normalmente os efeitos terapêuticos demoram cerca de duas semanas a fazerem-se sentir mas por vezes podem demorar mais tempo.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
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Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se autoagredir.
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Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou um
maior risco de comportamento suicida em adultos jovens (com menos de 25 anos) com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento pensar em se autoagredir ou suicidar, deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si contar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem uma perturbação de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também pedir-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Boca seca
Foi notificada boca seca em 10% dos doentes tratados com venlafaxina. Esta pode aumentar o risco de cáries. Portanto, deve tomar cuidados especiais com a higiene dentária.
Diabetes
Pode haver alteração dos seus níveis de glucose devido ao Venlafaxina Ratiopharm. Desta forma, pode ser necessário ajustar a dose dos seus medicamentos antidiabéticos.
Crianças e adolescentes
Venlafaxina Ratiopharm não deve normalmente ser utilizado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos indesejáveis tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever este medicamento a doentes com idade inferior a 18 anos quando decida que é para o seu melhor interesse. Se o seu médico prescreveu este medicamento para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Venlafaxina Ratiopharm. Além disso, não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental deste medicamento neste grupo etário.
Outros medicamentos e Venlafaxina Ratiopharm
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
O seu médico deverá decidir se pode tomar Venlafaxina Ratiopharm com outros medicamentos.
Não comece nem pare de tomar quaisquer medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, e medicamentos naturais ou à base de plantas, antes de falar com o seu médico ou farmacêutico.
- Inibidores da monoamina-oxidase, usados para o tratamento da depressão ou da doença de Parkinson, não devem ser tomados com Venlafaxina Ratiopharm. Fale com o seu médico se tiver tomado estes medicamentos nos últimos 14 dias (IMAOs: ver a secção “O que precisa de saber antes de tomar Venlafaxina Ratiopharm”).
- Síndrome serotoninérgica:
Uma condição que pode, potencialmente, colocar a vida em perigo ou reações do tipo Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) (ver a secção ”Efeitos indesejáveis possíveis”), pode ocorrer com o tratamento com venlafaxina, em particular quando tomado juntamente com outros medicamentos. Exemplos destes medicamentos incluem:
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Triptanos (utilizados para enxaquecas)
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Outros medicamentos para tratar a depressão, como por exemplo IRSN, ISRSs, tricíclicos, buprenorfina ou medicamentos contendo lítio
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Medicamentos contendo linezolida, um antibiótico (usado para tratar infeções)
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Medicamentos contendo moclobemida, um IMAO (usado para tratar a depressão)
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Medicamentos contendo sibutramina (usado para perder peso)
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Medicamentos contendo opióides (por exemplo, buprenorfina, tramadol), fentanilo, tapentadol, petidina ou pentazocina (usados para tratar dor grave)
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Medicamentos contendo dextrometorfano (usado para tratar tosse)
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Medicamentos contendo metadona (usada para tratar dependência de opióides ou dor
grave)
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Medicamentos contendo azul-de-metileno (usado para tratar níveis elevados de meta-hemoglobina no sangue)
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Produtos contendo hipericão (também designado como Hypericum perforatum, um medicamento natural ou à base de plantas utilizado para tratar a depressão ligeira)
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Produtos contendo triptofano (utilizado para problemas tais como distúrbios de sono e depressão)
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Antipsicóticos (usados no tratamento de uma doença que apresenta sintomas como ouvir, ver ou sentir coisas que não existem, alucinações, suspeição invulgar, raciocínio pouco claro e retraimento)
Os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica podem incluir combinações de efeitos, tais como: agitação, alucinações, descoordenação, ritmo cardíaco acelerado, aumento da temperatura corporal, alterações rápidas da tensão arterial, reflexos muito reativos, diarreia, coma, náuseas, vómitos.
Na sua forma mais grave, a síndrome serotoninérgica pode assemelhar-se à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM). Os sinais e sintomas da SNM podem incluir uma
associação de febre, batimento cardíaco acelerado, transpiração, rigidez muscular grave, confusão, aumento das enzimas musculares (determinado por um exame ao sangue).
Informe o seu médico imediatamente ou dirija-se ao serviço de urgências do hospital mais próximo se pensa que pode estar a sofrer de síndrome serotoninérgica.
Deve informar o seu médico se estiver a tomar medicamentos que afetam o ritmo do seu coração.
Exemplos destes medicamentos incluem:
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Antiarrítmicos tais como quinidina, amiodarona, sotalol ou dofetilida (para tratar o ritmo anómalo do coração)
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Antipsicóticos tais como tioridazina (ver também a informação acima sobre Síndrome serotoninérgica)
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Antibióticos tais como eritromicina ou moxifloxacina (usados para tratar infeções bacterianas)
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Antihistamínicos (usados para tratar alergias)
Os medicamentos seguintes podem também interagir com Venlafaxina Ratiopharm e devem ser usados com precaução. É muito importante informar o seu médico ou farmacêutico no caso de estar a tomar medicamentos que contêm:
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Cetoconazole (um medicamento antifúngico)
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Haloperidol ou risperidona (para tratar problemas psiquiátricos)
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Metoprolol (um bloqueador beta para tratar problemas de tensão arterial elevada e de coração)
Informe o seu médico se estiver a tomar contracetivos orais.
Venlafaxina Ratiopharm com alimentos, bebidas e álcool
Venlafaxina Ratiopharm deve ser tomado com alimentos (ver a secção 3 “Como tomar Venlafaxina Ratiopharm”).
Deve evitar tomar bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Venlafaxina Ratiopharm.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Deverá tomar Venlafaxina Ratiopharm apenas depois de discutir com o seu médico os benefícios potenciais e os riscos potenciais para o feto.
Certifique-se que o seu médico e/ou pessoal de enfermagem sabem que está a tomar Venlafaxina Ratiopharm. Quando tomados durante a gravidez, fármacos semelhantes (ISRSs) podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPRN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as
primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou pessoal de enfermagem imediatamente.
Se está a tomar este medicamento durante a gravidez, para além de problemas com a respiração, o seu bebé pode apresentar outros sintomas após o parto tais como dificuldades na alimentação. Se o seu bebé apresenta estes sintomas depois do nascimento e se está preocupada, deverá contactar o seu médico e/ou pessoal de enfermagem que serão capazes de a aconselhar.
Se tomar Venlafaxina ratiopharm próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Venlafaxina ratiopharm, para que a possam aconselhar.
Venlafaxina Ratiopharm passa para o leite materno. Existe um risco de poder afetar o bebé. Assim, deverá discutir o assunto com o seu médico que decidirá se deve interromper a amamentação ou o tratamento com este medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza nem utilize quaisquer instrumentos ou máquinas até saber como este medicamento o afeta.
Venlafaxina ratiopharm contém sódio (sob a forma de laurilsulfato de sódio). Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula de
libertação prolongada, tanto de 75 mg como de 150 mg, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
