O que se deve tomar em consideração antes de utilizá-lo?
Não tome Venlafaxina Mylan:
- Se tem alergia à venlafaxina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- Se está também a tomar, ou tomou nos últimos 14 dias, quaisquer medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase irreversíveis
(IMAOs), utilizados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson. Tomar um IMAO irreversível com venlafaxina, pode causar efeitos indesejáveis graves ou mesmo que podem colocar a vida em perigo. De igual modo, deve esperar pelo menos 7 dias após a interrupção de venlafaxina antes de tomar qualquer medicação contendo IMAO (ver também as secções “Síndrome serotoninérgica” e “Outros medicamentos e Venlafaxina Mylan”).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Venlafaxina Mylan:
- se está a tomar outros medicamentos que, tomados ao mesmo tempo que venlafaxina, podem aumentar o risco de desenvolver síndrome serotoninérgica (ver a secção “Outros medicamentos e Venlafaxina Mylan”).
- se tem problemas de olhos, nomeadamente certos tipos de glaucoma (tensão intraocular aumentada) ou se o seu oftalmologista o informou de que pode estar em risco de desenvolver glaucoma.
- se tem antecedentes de tensão arterial elevada ou se teve recentemente um ataque cardíaco.
- se tem, ou alguém da sua família tem, antecedentes de problemas cardíacos
- se lhe foi dito que tem problemas no ritmo do coração
- se tem antecedentes de ataques (convulsões).
- se tem antecedentes de níveis baixos de sódio no sangue (hiponatremia). De igual modo, se for idoso, estiver a tomar diuréticos (“comprimidos de água” que pode provocar o aumento da produção de urina) ou estiver desidratado (devido a
diarreia grave ou vómitos).
– se tem tendência para ter nódoas negras ou para ter facilmente hemorragias (antecedentes de perturbações hemorrágicas), ou se está a tomar medicamentos que possam diluir o sangue e aumentar o risco de hemorragia ou se estiver grávida (ver “Gravidez e amamentação”).
- se tem antecedentes ou se tem familiares com antecedentes de mania ou perturbação bipolar (sentimento de sobre-excitação ou euforia).
- se tem antecedentes de comportamento agressivo. Pode sentir-se agressivo,
especialmente durante a fase inicial do tratamento com venlafaxina, se a sua dose for alterada ou quando interrompe a toma.
- se tem diabetes (este medicamento pode afetar os níveis de açúcar no sangue).
- se estiver a tomar algum medicamento para perder peso.
Durante o tratamento
Este medicamento pode causar um aumento da tensão arterial ou dos níveis
de colesterol. O seu médico pode verificar regularmente a sua tensão arterial e os níveis de colesterol.
- Se tiver uma sensação de irrequietude ou uma incapacidade de se manter
sentado ou quieto, que pode ocorrer durante a fase inicial do tratamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Se precisa de fazer uma análise à urina para verificar determinados
medicamentos, este medicamento pode afetar os resultados. Informe o seu médico ou o pessoal do hospital de que está a tomar este medicamento.
– As cápsulas de venlafaxina contêm esferoides, a porção insolúvel destes
esferoides é eliminada e pode ser observada nas fezes.
Pensamentos relacionados com o suicídio e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se se encontra deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em se auto agredir ou até suicidar. Estes pensamentos podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos, pois estes medicamentos necessitam de tempo para atuarem. Estes pensamentos também podem ocorrer quando a sua dose é reduzida ou durante a suspensão do tratamento com Venlafaxina Mylan.
Poderá estar mais predisposto a ter este tipo de pensamentos nas seguintes situações:
- Se tem antecedentes de ter pensamentos acerca de se suicidar ou se autoagredir.
- Se é um jovem adulto. A informação proveniente de estudos clínicos revelou
um maior risco de comportamento suicida em adultos jovens (com menos de 25 anos) com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se em qualquer momento vier a ter pensamentos no sentido de autoagressão ou suicídio deverá contactar o seu médico ou dirigir-se imediatamente ao hospital.
Poderá ser útil para si comunicar a uma pessoa próxima de si ou a um familiar que se encontra deprimido ou que tem distúrbios de ansiedade e dar-lhes este folheto a ler. Poderá também solicitar-lhes que o informem caso verifiquem um agravamento do seu estado de depressão ou ansiedade, ou se ficarem preocupados com alterações no seu comportamento.
Boca seca
Foi notificada boca seca em10% dos doentes tratados com venlafaxina. Esta pode aumentar o risco de cáries. Portanto, deve tomar cuidados especiais com a higiene dentária.
Diabetes
Pode haver alteração dos seus níveis de glucose devido ao Venlafaxina Mylan. Desta forma, pode ser
necessário ajustar a dose dos seus medicamentos antidiabéticos.
Problemas sexuais
Os chamados IRSN/ISRS podem causar sintomas de disfunção sexual (ver secção 4). Em alguns
casos, estes sintomas persistiram após a suspensão do tratamento.
Crianças e adolescentes
Venlafaxina Mylan não deve normalmente ser utilizado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos indesejáveis tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever este medicamento adoentes com idade inferior a 18 anos quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu este medicamento para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima listados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Venlafaxina Mylan. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental de este medicamento neste grupo etário.
Outros medicamentos e Venlafaxina Mylan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, medicamentos naturais ou à base de plantas.
O seu médico deverá decidir se pode tomar Venlafaxina Mylan com outros medicamentos.
- Não tome inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) que são utilizados para tratar a depressão ou a doença de Parkinson com venlafaxina. Informe o seu médico caso tenho tomado estes medicamentos nos últimos 14 dias. (IMAOs: ver a secção “O que precisa de saber antes de tomar Venlafaxina Mylan”)
- Síndrome serotoninérgica:
Uma condição que pode, potencialmente, colocar a vida em perigo ou reações do tipo Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) (ver a secção “Efeitos indesejáveis possíveis”), pode ocorrer com o tratamento com venlafaxina, em particular quando tomado juntamente com outros medicamentos.
Exemplos destes medicamentos incluem:
- Triptanos (utilizados para enxaquecas, por exemplo, sumatriptano, zolmitriptano).
- Outros medicamentos para tratar a depressão, como por exemplo IRSN,
ISRSs, tricíclicos, ou medicamentos contendo lítio.
- Medicamentos que contenham anfetaminas (usados para tratar a Perturbação de Hiperatividade/Défice de Atenção (PHDA), narcolepsia e obesidade)
- Medicamentos contendo linezolida, um antibiótico (usado para tratar infeções).
- Medicamentos contendo moclobemida, um IMAO (usado para tratar a
- Medicamentos contendo sibutramina (usado para perder peso).
- Medicamentos contendo tramadol, fentanilo, tapentadol, petidina ou pentazocina (utilizados para tratar a dor intensa).
- Medicamentos contendo dextrometorfano (utilizados para tratar a tosse).
- Medicamentos contendo metadona (usada para tratar dependência de opioides ou dor grave)
- Medicamentos contendo azul de metileno (utilizados para tratar níveis elevados de metemoglobina no sangue).
- Produtos contendo hipericão (também designado Hypericum perforatum, um
medicamento natural ou à base de plantas utilizado para tratar a depressão ligeira).
- Produtos contendo triptofano (utilizados para problemas tais como distúrbios de sono e depressão).
- Antipsicóticos (usados no tratamento de uma doença com sintomas como ouvir, ver ou sentir coisas que não existem, ilusões, suspeitas invulgares, raciocínio pouco claro e retraimento emocional e social).
Os sinais e sintomas da síndrome serotoninérgica podem incluir combinações de efeitos, tais como:
irrequietude, alucinações, perda de coordenação, ritmo cardíaco acelerado, aumento da temperatura corporal, alterações rápidas da tensão arterial, reflexos muito reativos, diarreia, coma, náuseas, vómitos.
Na sua forma mais grave, a síndrome serotoninérgica pode assemelhar-se à síndrome neuroléptica maligna (SNM). Os sinais e sintomas da SNM podem incluir associação de febre, batimento cardíaco acelerado, transpiração, rigidez muscular grave, confusão, alterações de humor, aumento das enzimas musculares (determinado através de uma análise ao sangue).
Informe imediatamente o seu médico ou dirija-se às urgências do hospital mais próximo se pensa que pode estar a sofre de síndrome serotoninérgica ou de SNM.
Deve informar o seu médico se estiver a tomar medicamentos que podem afetar o ritmo cardíaco.
Exemplos destes medicamentos incluem:
- Antiarrítmicos, tais como quinidina, amiodarona, sotalol ou dofetilida (utilizados para tratar um ritmo cardíaco anormal).
- Antipsicóticos, tais como tioridazina (ver também Síndrome serotoninérgica acima).
- Antibióticos, tais como eritromicina ou moxifloxacina (utilizados para tratar infeções bacterianas).
- Anti-histamínicos (utilizados para tratar alergias).
Os medicamentos seguintes podem também interagir com a venlafaxina e devem ser usados com precaução. É muito importante informar o seu médico ou farmacêutico no caso de estar a tomar medicamentos que contêm:
– Medicamentos que inibem determinadas enzimas (CYP3A4), tais como atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir (medicamentos utilizados para tratar o VIH).
cetoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol (medicamentos antifúngicos). claritromicina e telitromicina (antibióticos).
- Haloperidol ou risperidona (para tratar problemas psiquiátricos).
- Metoprolol (um bloqueador beta para tratar problemas de tensão arterial elevada e de coração).
Venlafaxina Mylan com alimentos, bebidas e álcool
Venlafaxina deve ser tomado com alimentos (ver a secção 3 “Como tomar Venlafaxina Mylan”).
Deve evitar tomar bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Venlafaxina Mylan.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.. Deverá tomar venlafaxina apenas depois de discutir com o seu médico os benefícios potenciais e os riscos potenciais para o feto.
Certifique-se de que o seu médico e/ou pessoal de enfermagem sabem que está a tomar venlafaxina. Quando tomados durante a gravidez, medicamentos semelhantes (ISRSs) podem aumentar o risco de uma situação grave nos bebés chamada hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPPN), que faz com que o bebé respire mais rapidamente e que pareça azulado. Estes sintomas começam habitualmente durante as primeiras 24 horas após o nascimento. Se isto acontecer ao seu bebé deverá contactar o seu médico e/ou o pessoal de enfermagem imediatamente.
Se está a tomar este medicamento durante a gravidez, para além de problemas com a respiração, o seu bebé pode apresentar outro sintoma após o parto, nomeadamentedificuldades na alimentação. Se o seu bebé tiver estes sintomas quando nascer ou se ficar preocupada, deve aconselhar-se com o seu médico e/ou pessoal de enfermagem.
Se tomar Venlafaxina Mylan próximo do final da gravidez pode existir um risco aumentado de hemorragia vaginal abundante pouco depois do parto, em especial se tiver história de doenças hemorrágicas. O seu médico ou especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica devem ter conhecimento de que está a tomar Venlafaxina Mylan, para que a possam aconselhar.
Se estiver a amamentar consulte o seu médico. Venlafaxina Mylan passa para o leite materno. Existe um risco de poder afetar o bebé. Assim, deverá discutir o assunto com o seu médico que optará por descontinuar a amamentação ou o tratamento com venlafaxina.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza nem utilize quaisquer ferramentas ou máquinas até se certificar se venlafaxina afeta as suas capacidades, uma vez que este medicamento pode afetar o seu raciocínio, pensamento e capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por cápsula, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
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