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se tem alergia à levotiroxina sódica ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem glândulas adrenais pouco ativas (insuficiência adrenal) e não tenha um tratamento de substituição adequado.
• durante a gravidez, Thyrax não deve ser utilizado ao mesmo tempo que
medicamentos contra uma glândula tiroide demasiado ativa (medicamentos anti-tiroide).
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se tem uma glândula da tiroide hiperativa (em que a tiroide produz demasiada tiroxina).
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se tiver um enfarte agudo do miocárdio (ataque cardíaco).
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se sofrer de problemas suprarrenais não tratados.
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se o seu médico lhe disse que é intolerante a alguns açucares.
Fale com o seu médico antes de tomar este medicamento.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico antes de tomar Thyrax
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Não utilize Thyrax para o tratamento da obesidade ou perda de peso. Doses elevadas podem desencadear eventos sérios ou mesmo por a vida em risco.
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Não utilize Thyrax como tratamento primário do coma de mixedema (situação urgente que coloca a vida em risco).
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Tome especial cuidado se sofre de sintomas cardíacos, é diabético ou tem alguma insuficiência suprarrenal.
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Se tem mixedema (edema da pele que retorna à forma inicial após aplicação de pressão) deverá ter cuidados extra.
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Se estiver a tomar fármacos para redução de peso, como Orlistato.
O seu médico irá, na maioria dos casos, monitorizar frequentemente a função da sua tiroide.
As mulheres em pós–menopausa têm maior probabilidade de desenvolver osteoporose aquando da utilização prolongada de Thyrax (ver secção 3).
Consulte o seu médico se teve ou tem uma das situações acima descritas.
As hormonas tiroideias não são adequadas para diminuição de peso. A toma de hormonas tiroideias não irá diminuir o seu peso se o nível da sua hormona tiroide estiver num intervalo normal. Podem ocorrer efeitos indesejáveis graves ou com risco para a vida se aumentar a dose sem particular recomendação por parte do seu médico, especialmente quando é tomada juntamente com outros medicamentos para diminuição de peso.
Poderá ocorrer um desequilíbrio da tiroide caso tenha de alterar o seu tratamento para outro medicamento contendo levotiroxina. Fale com o seu médico ou farmacêutico caso tenha quaisquer dúvidas sobre a alteração do seu tratamento. É necessária uma monitorização rigorosa (clínica e biológica) durante o período de transição. Deverá informar o seu médico caso tenha quaisquer efeitos indesejáveis, uma vez que tal pode indicar que a sua dose tem de ser ajustada para cima ou para baixo.
Se está grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico para obter aconselhamento tão rapidamente quanto possível. O seu médico irá estabelecer uma monitorização rigorosa da sua gravidez para ajustar a sua dose se necessário (ver secção “Gravidez, amamentação e fertilidade”).
O seu médico irá, na maioria dos casos, monitorizar frequentemente a função da sua tiroide.
Consulte o seu médico se teve ou tem uma das situações acima descritas. Outros medicamentos e Thyrax
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
O uso Thyrax em simultâneo com outros medicamentos pode ser prejudicial e pode influenciar o seu efeito. Consequentemente, pode ser necessário ajustar a dose de Thyrax ou qualquer outro medicamento que estiver a tomar em simultâneo. Por favor, informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Os seguintes medicamentos podem diminuir a absorção de Thyrax:
- Colestiramina e colesevelam (medicamentos usados para diminuir os valores de colesterol no sangue).
- Medicamentos que contêm cálcio, alumínio, magnésio ou ferro. - Ciprofloxacina (um antibiótico).
- Sulcralfato (usado no tratamento de úlceras do estômago).
- Lantânio e polistireno sulfonato, usados no tratamento de insuficiência renal.
- Sevelâmero (medicamento usado em doentes submetidos a diálise ou em doentes com doença renal crónica não submetidos a diálise).
Separe as tomas de Thyrax e dos medicamentos acima mencionados, tanto quanto possível, de forma a evitar interações no estômago ou intestino delgado.
Os seguintes medicamentos podem diminuir o efeito de Thyrax:
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Medicamentos que contêm lítio e iodeto.
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Fenitoína, carbamazepina e barbitúricos (usados no tratamento da epilepsia)
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Rifampicina (usada no tratamento de infeções)
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Propanolol (beta-bloqueador)
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Amiodarona (tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco)
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Alguns produtos de contraste em imagiologia
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Propiltiouracilo (usado no tratamento do hipertiroidismo)
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Dexametasona (anti-inflamatório e tratamento de reações alérgicas)
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Imatinib e sunitini (utilizados no tratamento do cancro)
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Sertralina (antidepressivo)
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Estrogenios (hormona)
Consulte o seu médico ou farmacêutico no caso de utilizar qualquer um dos medicamentos mencionados.
Os seguintes medicamentos podem ter efeito nos testes laboratoriais:
Algumas hormonas (androgénios e glucocorticoides) podem afetar os resultados laboratoriais da levotiroxina.
Aquando da análise da concentração de Thyrax no sangue, a utilização de aspirina e fenilbutazona (medicamentos para diminuir a inflamação) pode refletir concentrações de levotiroxina mais baixas do que as realmente existentes.
Consulte o seu médico ou farmacêutico no caso de utilizar qualquer um dos medicamentos mencionados.
Thyrax pode ter efeito nos seguintes medicamentos:
- Agentes anticoagulantes (cumarínicos). Thyrax pode aumentar o efeito destes medicamentos. No início do tratamento com Thyrax, o seu médico irá verificar regularmente a coagulação do seu sangue e, caso seja necessário, ele ajustará a dose de anticoagulante.
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Antidepressivos tricíclicos. A ação de certos medicamentos utilizados na depressão pode ser potenciada por Thyrax.
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Insulina e antidiabéticos orais (comprimidos). Thyrax pode diminuir a ação destes medicamentos e, caso seja necessário, o seu médico ajustará a sua dose.
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Certos medicamentos para o coração (digitálicos). Thyrax pode reduzir a ação destes medicamentos.
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Propanolol (medicamento utilizado para o tratamento da tensão arterial elevada). Thyrax pode reduzir a ação destes medicamentos.
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Teofilina (tratamento da asma). Thyrax pode reduzir a ação da teofilina.
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Cetamina (anestésico). A utilização concomitante de cetamina e Thyrax pode originar hipertensão (aumento da pressão arterial) e taquicardia (ritmo cardíaco elevado).
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O Thyrax pode potenciar o efeito de certos medicamentos usados para o tratamento da depressão (antidepressivos tricíclicos)
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A Colestiramina (um medicamento usado para diminuir os valores de colesterol no sangue) pode diminuir a absorção de Thyrax. Não tome Thyrax nas 4 horas antes ou depois de tomar a colestiramina.
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Medicamentos que contém alumínio, magnésio ou ferro podem diminuir a absorção de Thyrax. Não tome Thyrax nas 4 horas antes ou depois de tomar estes medicamentos.
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Inibidores da bomba de protões (utilizados para reduzir a quantidade de ácido produzido pelo estômago) podem reduzir a absorção de Thyrax. Separe a administração das doses de Thyrax e dos inibidores da bomba de protões, o mais que possível, para evitar interações no estômago ou no intestino delgado.
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A ciprofloxacina (um antibiótico) diminui a absorção de Thyrax. Não tome Thyrax nas 6 horas antes ou depois de tomar a ciprofloxacina.
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Medicamentos que contém lítio e iodeto têm um efeito direto na glândula tiroide. Este fator pode influenciar a dose de Thyrax.
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Ritonavir - utilizado para controlar o VIH e o vírus da hepatite C crónica.
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Fármacos para redução de peso, como Orlistato.
Se você tiver alguma condição que afete como seu intestino absorve nutrientes dos alimentos (por exemplo, doença celíaca, intolerância à lactose), isso pode precisar ser tratado para garantir que seu tratamento com Thyrax funcione bem.
Thyrax com alimentos e bebidas
A dose diária total de Thyrax deve ser tomada de manhã, meia hora (30 minutos) antes do pequeno-almoço. Não deverá tomar Thyrax em simultâneo com alimentos porque estes podem ter um efeito negativo na absorção da levotiroxina.
Compostos que contêm soja e dietas ricas em fibras podem diminuir a absorção de Thyrax. Ajustes na dose de Thyrax podem ser necessários, especialmente no início e fim de uma dieta.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Para uma boa progressão da sua gravidez, é necessário que esteja bem equilibrada durante a gravidez. Como tal, o tratamento com levotiroxina deve continuar ao longo
da sua gravidez, e o seu médico poderá ter de alterar as doses do seu medicamento no início ou durante a sua gravidez.
Por este motivo, uma monitorização médica rigorosa da função da sua tiroide será iniciada tão rapidamente quanto possível, e especialmente durante a primeira metade da sua gravidez. É recomendada uma verificação do estado da tiroide do seu bebé após o parto.
Durante a gravidez, Thyrax não deve ser utilizado ao mesmo tempo que medicamentos contra uma glândula tiroide demasiado ativa (medicamentos anti-tiroide). Na verdade, apenas pequenas quantidades de Thyrax atravessam a placenta, enquanto que os medicamentos anti-tiroide atravessam facilmente a placenta. Isto pode resultar num risco de hipotiroidismo no recém-nascido.
Amamentação
O tratamento de substituição com levotiroxina é possível durante a amamentação. Fertilidade
Não foram realizados quaisquer estudos sobre fertilidade com este medicamento. O hipotiroidismo ou hipertiroidismo podem afetar a fertilidade.
Thyrax pode restabelecer a fertilidade ou corrigir irregularidades menstruais (se causadas por hipotiroidismo). No entanto, o tratamento excessivo pode reduzir a capacidade de engravidar
A tensão arterial será regularmente monitorizada ao iniciar-se o tratamento com levotiroxina em recém-nascidos prematuros com baixo peso à nascença, uma vez que poderá ocorrer uma descida rápida da tensão arterial (conhecida por colapso circulatório).
Condução de veículos e utilização de máquinas
Tanto quanto se sabe, Thyrax não tem qualquer influência na capacidade de concentração. Consequentemente, um efeito na capacidade de conduzir e usar máquinas não é provável.
Informações importantes sobre alguns componentes de Thyrax
Se já lhe tiver sido dito pelo seu médico que tem uma intolerância a algum açúcar, contacte o seu médico antes de tomar este medicamento.
