O seu médico deve supervisionar a primeira vez que utilizar este medicamento.
NÃO utilize PHYSIONEAL 35
- se tem um problema cirurgicamente incorrigível que afeta a parede ou cavidade abdominal ou um problema incorrigível que aumenta o risco de infeções abdominais. - se tem perda documentada da função peritoneal devido a necrose peritoneal grave.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico:
Se tem problemas graves que afetem a integridade da parede ou cavidade abdominal. Por exemplo se tem uma hérnia ou infeção crónica ou um estado inflamatório que afeta os intestinos.
Se tem um enxerto aórtico.
Se tem dificuldades respiratórias graves.
Se tem dores abdominais, aumento da temperatura do corpo ou notar que o fluido drenado está turvo ou contém partículas. Isto pode ser um sinal de peritonite (peritoneu inflamado) ou infeção. Deve informar a sua equipa médica com urgência. Anote o número do lote do saco utilizado e entregue-o, juntamente com o saco do fluido drenado, à equipa médica. A equipa decidirá se o tratamento deve ser interrompido ou se deve ser iniciado qualquer tratamento corretivo. Por exemplo, se tem uma infeção, o seu médico pode fazer alguns testes para descobrir qual o antibiótico mais indicado para o seu caso. Até que o seu médico descubra que tipo de infeção tem, pode prescrever-lhe um antibiótico que seja eficaz contra um vasto número de diferentes bactérias. Este é chamado de antibiótico de largo espectro.
Se tem um nível elevado de lactato no sangue. Tem um risco aumentado de acidose láctica se:
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tem insuficiência renal grave súbita
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tem uma doença metabólica hereditária
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está a tomar metformina (um medicamento usado para tratar a diabetes)
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está a tomar medicamentos para tratar o VIH, especialmente medicamentos chamados NRTIs
Se é diabético e está a utilizar esta solução, a dose dos seus medicamentos que regulam o nível de açúcar no sangue (por ex. insulina) deve ser avaliada numa base regular. Especialmente quando o tratamento de diálise peritoneal é iniciado ou é alterado, a dose dos medicamentos para a diabetes pode ter de ser ajustada.
Se tem menos de 18 anos, o seu médico irá avaliar a relação risco/benefício do uso deste medicamento.
O utilizador, possivelmente em conjunto com o médico, deve manter um registo do equilíbrio hídrico e do peso corporal. O médico irá monitorizar os seus parâmetros sanguíneos a intervalos regulares, especialmente sais (por ex. bicarbonato,
potássio, magnésio, cálcio e fosfato), hormona paratiróide e lípidos. Se tem um nível elevado de bicarbonato no sangue.
Não utilizar mais solução do que a prescrita pelo médico. Os sintomas de perfusão em excesso incluêm distensão abdominal, sensação de estar muito cheio e falta de ar.
O médico verificará, regularmente, os seus níveis de potássio. Caso estes sejam muito baixos, o médico pode prescrever-lhe cloreto de potássio para compensar.
A incorreta sequencia de fixação ou enchimento pode resultar na infusão de ar para dentro da cavidade peritoneal, o que pode provocar dor abdominal e/ou peritonite. Devido a uma perturbação denominada de peritonite esclerosante encapsulada (EPS) ser considerada uma perturbação rara da terapia de diálise peritoneal. Deve – possivelmente em conjunto com o médico –estar consciente desta possível complicação. A EPS provoca:
inflamação do abdómen (barriga)
engrossamento dos intestinos, que pode estar associado a dor, distensão abdominal ou vómitos. A EPS pode ser fatal.
Outros medicamentos e PHYSIONEAL 35
Informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Se tomar outros medicamentos, o seu médico pode ter de aumentar a respetiva dose. Isto deve-se ao facto de o tratamento por diálise peritoneal aumentar a eliminação de determinados medicamentos.
Se utilizar medicamentos para o coração conhecidos como glicósidos cardíacos (por ex. digoxina), pode:
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necessitar de suplementos de potássio e cálcio
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desenvolver batimento cardíaco irregular (uma arritmia)
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o seu médico irá monitorizá-lo durante o tratamento, principalmente os seus níveis de potássio.
Gravidez e aleitamento
Se está grávida ou a amamentar, informe o seu médico. Ele irá decidir se o tratamento é ou não adequado para si.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Este tratamento pode causar fraqueza, visão turva ou tonturas. Não conduza nem opere máquinas caso tenha algum destes sintomas.
3. Como utilizar PHYSIONEAL 35
PHYSIONEAL 35 deve ser administrado na cavidade peritoneal. Esta é a cavidade do abdómen (barriga) entre a pele e o peritoneu. O peritoneu é a membrana que envolve os órgãos internos como os intestinos e o fígado.
Não se destina a utilização intravenosa.
Utilize sempre PHYSIONEAL 35 exatamente segundo as instruções da equipa médica especializada em diálise peritoneal. Se tiver dúvidas, fale com eles.
Se o saco estiver danificado, rejeite-o.
Quanto e com que frequência
O seu médico irá receitar-lhe a dosagem apropriada de glucose e o número de sacos que deve utilizar por dia.
Utilização em crianças e adolescentes
Se tiver menos de 18 anos, o médico irá avaliar cuidadosamente a prescrição deste medicamento.
Se parar de utilizar PHYSIONEAL 35
Não interrompa a diálise peritoneal sem o consentimento do seu médico. Se parar o tratamento pode haver consequências com risco de vida.
Modo de administração Antes de utilizar:
Aqueça o saco a 37ºC. Utilize a placa de aquecimento concebida especialmente para este fim. Nunca submergir em água. Nunca utilize um forno de micro-ondas para aquecer o saco.
Utilize técnica asséptica durante toda a administração da solução, conforme lhe foi ensinado.
Antes de iniciar uma troca, certifique-se que lava as mãos e prepara a área onde vai fazer a troca.
Antes de abrir a sobrebolsa, verifique que tem a correta solução, a data de validade e a quantidade (volume). Levante o saco de diálise para verificar se há fugas (excesso de líquido na sobrebolsa). Se encontrar fugas não use o saco.
Depois de retirar a sobrebolsa, inspecione o saco para sinais de fugas, pressionando firmemente o saco. Verifique se os selos entre os compartimentos não estão abertos. Caso um dos selos esteja aberto, mesmo que apenas parcialmente, elimine o saco. Não use o saco se detetar qualquer fuga.
Verifique se a solução é transparente. Não utilize o saco se a solução estiver turva ou contiver partículas.
Confirme que todas as ligações estão seguras antes de iniciar a troca.
Misture completamente o conteúdo dos dois compartimentos, abrindo primeiro o selo entre os compartimentos.
Fale com o seu médico se tem questões ou preocupações sobre este medicamento ou como o usar.
Utilize cada saco apenas uma vez. Elimine qualquer solução restante. A solução deve ser perfundida até 24 horas após a mistura.
Após utilização confirme que o fluido drenado não está turvo.
Compatibilidade com outros medicamentos
O seu médico pode receitar outros medicamentos injetáveis a adicionar diretamente ao saco de PHYSIONEAL 35. Nesse caso, adicione o medicamento através do local de aditivação localizado no compartimento pequeno, antes de abrir o selo quebrável entre os compartimentos. Utilize o produto imediatamente após adicionar o medicamento. Se tem dúvidas, fale com o seu médico.
Se utilizar mais sacos de PHYSIONEAL 35 do que deveria em 24 horas Caso administre PHYSIONEAL 35 em excesso pode sentir:
distensão abdominal
sensação de estar muito cheio e/ou falta de ar
Contacte imediatamente o seu médico. Ele irá aconselhá-lo sobre o que fazer.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico.
