Não tome Perindopril + Amlodipina Mylan
se tem alergia ao perindopril ou a outro inibidor da ECA, ou à amlodipina ou a outro antagonista de cálcio, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6),
se tiver mais de 3 meses de gravidez. (Também é preferível não tomar Perindopril + Amlodipina Mylan no início da gravidez – ver secção Gravidez),
se já teve sintomas tais como respiração ofegante, inchaço da face ou língua, comichão intensa ou reações cutâneas graves com tratamento prévio com inibidores da ECA ou se já teve, ou algum membro da sua família teve, estes sintomas em qualquer outra circunstância (uma situação chamada angioedema),
se tem diabetes ou a função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial,
se tem estreitamento da válvula aórtica cardíaca (estenose aórtica) ou choque cardiogénico (uma situação na qual o seu coração é incapaz de fornecer sangue suficiente ao corpo),
se tem pressão sanguínea baixa grave (hipotensão), se sofre de insuficiência cardíaca resultante de um ataque cardíaco,
se está a fazer diálise ou qualquer outro tipo de filtração ao sangue. O tratamento com Perindopril + Amlodipina Mylan pode não ser adequado para si, dependendo da máquina utilizada,
se tem problemas renais, em que o fornecimento de sangue aos seus rins está reduzido (estenose da artéria renal),
se tomou ou está atualmente a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento para a insuficiência cardíaca de longo prazo (crónica) em adultos, uma vez que há um aumento do risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele em áreas como a garganta),
se está a tomar um dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode aumentar:
racecadotril, um medicamento utilizado para tratar a diarreia;
medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus);
vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
Advertências e precauções
Se tem alguma das seguintes condições, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Perindopril + Amlodipina Mylan:
cardiomiopatia hipertrófica (doença do músculo cardíaco) ou estenose da artéria renal (estreitamento da artéria que fornece o sangue ao rim),
insuficiência cardíaca,
grave aumento da pressão arterial (crise hipertensiva), qualquer outro problema de coração,
problemas no fígado,
problemas renais ou se está a fazer hemodiálise,
níveis anormalmente elevados de uma hormona, denominada aldosterona, no seu sangue (aldosteronismo primário),
doença colagénica vascular (doença do tecido conjuntivo) tal como lúpus eritematoso sistémico ou esclerodermia, diabetes,
se tem uma dieta restrita em sal ou utiliza substitutos do sal que contêm potássio (é essencial um bom equilíbrio dos níveis de potássio no sangue),
se é idoso e a sua dose necessita de ser aumentada,
se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans – por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas nos rins relacionados com a diabetes.
aliscireno.
O seu médico pode avaliar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de eletrólitos (p. ex. potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título "Não tome Perindopril + Amlodipina Mylan". se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema aumenta:
racecadotril (utilizado para tratar a diarreia),
sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos denominados inibidores mTOR (utilizados para evitar a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro),
sacubitril (está disponível como associação de dose fixa com valsartan), utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo,
é de origem de raça negra, pode ter um maior risco de angioedema e este medicamento pode ser menos eficaz na diminuição da sua pressão arterial do que em doentes de raça não negra.
Angioedema
O angioedema (uma reação alérgica grave com inchaço da face, lábios, língua ou garganta com dificuldade em engolir ou respirar) e raramente o angioedema intestinal (dor de estômago estando ou não doente) foi notificado em doentes tratados com inibidores da ECA, incluindo perindopril/amlodipina. Isto pode acontecer em qualquer momento durante o tratamento. Se desenvolver tais sintomas, deve parar de tomar Perindopril + Amlodipina Mylan e consultar imediatamente um médico. Ver também a secção 4.
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). Perindopril + Amlodipina Mylan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir dessa altura (ver secção dedicada à gravidez).
Quando está a tomar Perindopril + Amlodipina Mylan, deve também informar o seu médico ou profissional de saúde, se:
estiver para ser submetido a uma anestesia geral e/ou grande cirurgia, teve recentemente diarreia ou vómitos (esteve doente),
for submetido a aférese LDL (remoção do colesterol do seu sangue por uma máquina),
for submetido a tratamentos de dessensibilização para reduzir dos efeitos de alergia à picada de abelha ou vespa.
Crianças e adolescentes
Perindopril + Amlodipina Mylan não é recomendado para utilização em crianças e adolescentes.
Outros medicamentos e Perindopril + Amlodipina Mylan
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Deve evitar a toma de Perindopril + Amlodipina Mylan com: lítio (utilizado para tratamento da mania ou depressão), estramustina (utilizada no tratamento do cancro),
suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (p. ex. trimetoprim e cotrimoxazol para infeções causadas por bactérias; ciclosporina, um medicamento imunossupressor utilizado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento utilizado para diluir o sangue e prevenir coágulos),
medicamentos poupadores de potássio utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: eplerenona e espirolactona com doses entre 12,5 mg e 50 mg por dia.
O tratamento com Perindopril + Amlodipina Mylan pode ser afetado por outros medicamentos. O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções. Fale com o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, pois poderão ser necessários cuidados especiais:
medicamentos utilizados com maior frequência para tratar a diarreia (racecadotril) ou para evitar a rejeição de órgãos transplantados (sirolímus, everolímus, temsirolímus e outros medicamentos pertencentes à classe dos denominados inibidores mTOR). Ver secção "Advertências e precauções",
outros medicamentos para a pressão arterial elevada, incluindo antagonistas dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também a informação sob o título "Não tome Perindopril + Amlodipina Mylan" e "Advertências e precauções"), ou diuréticos (medicamentos que aumentam a quantidade de urina produzida pelos rins),
sacubitril/valsartan (utilizado para tratar a insuficiência cardíaca de longo prazo). Ver secções "Não tome Perindopril + Amlodipina Mylan" e "Advertências e precauções", medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (p. ex. ibuprofeno) para alívio das dores, ou elevada dose de ácido acetilsalicílico,
medicamentos para tratar a diabetes (tal como a insulina),
medicamentos para tratar doenças mentais tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, etc. (p. ex. antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, antidepressivos imipramínicos, neurolépticos),
medicamentos imunossupressores (medicamentos que reduzem os mecanismos de defesa do corpo) utilizados para o tratamento de doenças autoimunes ou após uma cirurgia de transplante (p. ex. ciclosporina, tacrolímus),
trimetoprim e cotrimoxazol (para o tratamento de infeções), alopurinol (para o tratamento da gota),
procainamida (para o tratamento dos batimentos irregulares do coração), vasodilatadores, incluindo nitratos (medicamentos que tornam os vasos sanguíneos mais largos),
heparina (medicamentos utilizados para diluir o sangue),
efedrina, noradrenalina ou adrenalina (medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial baixa, choque ou asma),
baclofeno ou dantroleno (perfusão) ambos utilizados para tratar a rigidez muscular em doenças tal como a esclerose múltipla; o dantroleno também é utilizado para tratar hipertermia maligna durante uma anestesia (sintomas que incluem febre muito elevada e rigidez muscular),
alguns antibióticos como a rifampicina, eritromicina, claritromicina (para tratar infeções causadas por bactérias),
Hypericum perforatum (erva de S. João, um medicamento à base de plantas utilizado para tratar a depressão),
sinvastatina (medicamento para diminuir o colesterol),
medicamentos antiepiléticos tais como a carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, fosfenitoína, primidona,
itraconazol, cetoconazol (medicamentos utilizados para o tratamento de infeções fúngicas),
bloqueadores alfa, utilizados para o tratamento da próstata aumentada tais como prazosina, alfuzosina, doxazosina, tansulosina, terazosina,
amifostina (utilizada para prevenir ou reduzir efeitos indesejáveis provocados por outros medicamentos ou radioterapia utilizados para tratar o cancro), corticosteroides (utilizados no tratamento de várias situações, incluindo asma grave e artrite reumatoide),
sais de ouro, especialmente quando administrados por via intravenosa (utilizados para tratamento dos sintomas da artrite reumatoide),
ritonavir, indinavir, nelfinavir (também designados de inibidores da protease, utilizados no tratamento do VIH).
Perindopril + Amlodipina Mylan com alimentos e bebidas
Pessoas que estejam a tomar Perindopril + Amlodipina Mylan não devem consumir sumo de toranja e toranja. A toranja e o sumo de toranja podem levar a um aumento dos níveis de amlodipina no sangue, o que pode causar um efeito imprevisível de diminuição da pressão arterial provocada por Perindopril + Amlodipina Mylan.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Deve informar o seu médico se pensa estar grávida (ou planeia engravidar). O seu médico normalmente aconselhá-la-á a interromper Perindopril + Amlodipina Mylan antes de engravidar ou assim que souber que está grávida e a tomar outro medicamento em vez de Perindopril + Amlodipina Mylan. Perindopril + Amlodipina Mylan não está recomendado no início da gravidez e não deve ser tomado após o terceiro mês de gravidez, uma vez que pode ser gravemente prejudicial para o bebé se utilizado a partir dessa altura.
Amamentação
Deverá informar o seu médico de que se encontra a amamentar ou prestes a iniciar a amamentação. Perindopril + Amlodipina Mylan não está recomendado em mães a amamentar, especialmente se o bebé for recém-nascido ou prematuro; nestes casos, o seu médico poderá indicar outro tratamento para si. Foi demonstrado que a amlodipina é excretada através do leite materno em pequenas quantidades.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Perindopril + Amlodipina Mylan pode afetar a sua capacidade para conduzir ou utilizar máquinas. Se os comprimidos o fazem sentir doente, com tonturas, fraco ou cansado, ou lhe fazem dor de cabeça, não conduza nem utilize máquinas e fale com o seu médico imediatamente.
Teor de sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente "isento de sódio".