Buvidal 8 mg solução injetável de libertação prolongada

Buvidal contém a substância ativa buprenorfina, que é um tipo de medicamento opiáceo. É utilizado para tratar a dependência de opiáceos em doentes que também recebem apoio médico, social e psicológico.

Buvidal destina-se a adultos e adolescentes com idade igual ou superior a 16 anos.

Não utilize Buvidal

• se tem alergia à buprenorfina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
• se tem problemas respiratórios graves
• se tem problemas graves no fígado
• se está intoxicado(a) com álcool ou se tem tremores, suores, ansiedade, confusão ou alucinações causadas pelo álcool

Advertências e precauções

Fale com o seu médico antes de utilizar Buvidal, se tiver:

• asma ou outros problemas respiratórios
• qualquer doença do fígado, como hepatite
• compromisso renal grave
• determinadas doenças do ritmo cardíaco (síndrome do QT longo ou intervalo QT prolongado)
• pressão arterial baixa

• sofreu recentemente uma lesão na cabeça ou doença cerebral
• uma doença urinária (especialmente ligada ao aumento da próstata nos homens)
• problemas de tiróide
• uma doença adrenocortical (por exemplo, doença de Addison)
• problemas na vesícula biliar
• depressão ou outras patologias que são tratadas com antidepressivos.
  A utilização destes medicamentos juntamente com Buvidal pode causar síndrome serotoninérgica, uma condição potencialmente fatal (ver “Outros medicamentos e Buvidal”).

Informações importantes a saber

• Problemas respiratórios: algumas pessoas morreram devido a uma respiração muito lenta ou superficial causada pela administração de buprenorfina com outros depressores do sistema nervoso central (substâncias que reduzem alguma atividade cerebral), como benzodiazepinas, álcool ou outros opiáceos.
• Sonolência: este medicamento pode causar sonolência, especialmente quando utilizado com álcool ou outros depressores do sistema nervoso central (substâncias que reduzem a atividade cerebral), como benzodiazepinas, outros medicamentos que reduzem a ansiedade ou causam sonolência, pregabalina ou gabapentina.
• Dependência: este medicamento pode causar dependência.
• Lesões no fígado: podem ocorrer lesões no fígado com a buprenorfina, especialmente se for utilizada de forma incorreta. Isto também pode ocorrer devido a infeções virais (hepatite C crónica), abuso de álcool, anorexia (distúrbio alimentar) ou pela utilização de outros medicamentos com a capacidade de causarem lesões no fígado. O seu médico pode pedir-lhe para realizar análises sanguíneas regulares para verificar o seu fígado. Informe o seu médico se tiver quaisquer problemas no fígado antes de iniciar o tratamento com Buvidal.
• Sintomas de abstinência: este medicamento pode causar sintomas de abstinência se o tomar menos de 6 horas após utilizar um opiáceo de ação curta (por exemplo, morfina, heroína) ou menos de 24 horas depois de utilizar um opiáceo de ação prolongada, como a metadona.
• Pressão arterial: este medicamento pode provocar uma redução súbita da pressão arterial, causando sensação de tonturas caso se levante com demasiada rapidez, partindo da posição de sentado ou deitado.
• Diagnóstico de condições médicas não relacionadas: este medicamento pode ocultar a dor e dificultar o diagnóstico de algumas doenças. Não se esqueça de informar o seu médico de que está a ser tratado com este medicamento.
• Perturbações respiratórias relacionadas com o sono: Buvidal pode causar perturbações respiratórias relacionadas com o sono tais como apneia do sono (interrupções da respiração durante o sono) e hipoxemia relacionada com o sono (baixo nível de oxigénio no sangue). Os sintomas podem incluir interrupções da respiração durante o sono, despertares nocturnos devidos a falta de ar, dificuldades em manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se você ou outra pessoa observarem estes sintomas, contacte o seu médico. Uma redução de dose pode ser considerada pelo seu médico.

Crianças e adolescentes

Buvidal não deve ser usado em crianças com menos de 16 anos de idade. Será acompanhado mais atentamente pelo seu médico se for adolescente (16-17 anos).

Outros medicamentos e Buvidal

Informe o seu médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.

Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos secundários de Buvidal e podem causar reações muito graves.

• especialmente importante que informe o seu médico se estiver a tomar:
• Benzodiazepinas (utilizadas para tratar ansiedade ou distúrbios do sono). Tomar demasiada quantidade de uma benzodiazepina juntamente com Buvidal pode causar a morte porque ambos

os medicamentos podem causar respiração muito lenta e superficial (depressão respiratória). Se necessitar de uma benzodiazepina, o seu médico irá prescrever a dose correta.

• Gabapentinoides (gabapentina ou pregabalina) (utilizados para tratar a epilepsia ou a dor neuropática). Tomar demasiada quantidade de um gabapentinoide pode causar a morte porque ambos os medicamentos podem causar respiração muito lenta e superficial (depressão respiratória). Deve utilizar a dose que o seu médico lhe prescreveu.
• Álcool ou medicamentos que contenham álcool. O álcool pode agravar o efeito sedativo deste medicamento.
• Outros medicamentos que possam causar sonolência utilizados para tratar condições como ansiedade, insónias, convulsões (ataques) e dor. Estes medicamentos, quando tomados em conjunto com Buvidal, podem reduzir alguma atividade cerebral e reduzir o estado de alerta e o modo como conduzirá e utilizará as máquinas.
  Exemplos de medicamentos que podem fazer sentir-se sonolento ou menos alerta incluem:
  • outros opiáceos como metadona, alguns analgésicos e antitússicos. Estes medicamentos podem também aumentar o risco de sobredosagem com opiáceos
  • antidepressivos (utilizados para tratar a depressão)
  • anti-histamínicos sedativos (utilizados para tratar reações alérgicas)
  • barbitúricos (utilizados para causar sono ou sedação)
  • certos ansiolíticos (utilizados para tratar distúrbios de ansiedade)
  • antipsicóticos (utilizados para tratar perturbações do foro psiquiátrico, como esquizofrenia)
  • clonidina (utilizada para tratar a hipertensão)
• Analgésicos opiáceos. Estes medicamentos podem não funcionar adequadamente quando tomados em conjunto com Buvidal e podem aumentar o risco de sobredosagem.
• Naltrexona e nalmefeno (utilizados para tratar distúrbios aditivos), pois podem impedir que o Buvidal funcione adequadamente. Não deve tomá-los ao mesmo tempo que este medicamento.
• Alguns antirretrovirais (utilizados para tratar a infeção pelo VIH), como ritonavir, nelfinavir ou indinavir, pois podem potenciar os efeitos deste medicamento.
• Alguns medicamentos antifúngicos (utilizados para tratar infeções fúngicas), como o cetoconazol, itraconazol pois podem aumentar os efeitos deste medicamento.
• Antibióticos macrolídeos (utilizados para tratar infeções bacterianas), como claritromicina e eritromicina, pois podem aumentar os efeitos deste medicamento.
• Alguns medicamentos antiepiléticos (utilizados para tratar a epilepsia), como fenobarbital, carbamazepina e fenitoína, pois podem diminuir o efeito de Buvidal.
• Rifampicina (utilizada para tratar a tuberculose). A rifampicina pode diminuir o efeito de Buvidal.
• Inibidores da monoamina oxidase (utilizados no tratamento da depressão), tais como fenelzina, isocarboxazida, iponiazida e tranilcipromina, pois podem aumentar os efeitos deste medicamento.
• Antidepressivos, tais como moclobemida, tranilcipromina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, duloxetina, venlafaxina, amitriptilina, doxepina ou trimipramina. Estes medicamentos podem interagir com Buvidal e poderá experienciar sintomas tais como contrações rítmicas involuntárias dos músculos, incluindo os músculos que controlam o movimento dos olhos, agitação, alucinações, coma, transpiração excessiva, tremor, exagero de reflexos, aumento da tensão muscular, temperatura corporal acima de 38 °C. Contacte o seu médico se experienciar estes sintomas.

Buvidal com álcool

Tomar álcool com este medicamento pode aumentar a sonolência e aumentar o risco de problemas respiratórios.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de tomar este medicamento. Os riscos de utilizar Buvidal em mulheres grávidas são

desconhecidos. O seu médico ajudá-la-á a decidir se deve continuar a tomar o medicamento durante a gravidez.

A utilização deste medicamento durante a fase final da gravidez pode causar sintomas de abstinência, incluindo problemas respiratórios no seu recém-nascido. Isto pode acontecer desde várias horas a vários dias após o nascimento.

Confirme com o seu médico antes de utilizar Buvidal durante a amamentação, pois este medicamento é excretado no leite humano.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Buvidal pode causar sonolência e tonturas. Estes efeitos são mais prováveis no início do tratamento e quando a dose estiver a ser alterada. Estes efeitos podem agravar-se se ingerir álcool ou tomar outros medicamentos sedativos. Não conduza veículos, não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas nem efetue atividades perigosas até saber de que forma este medicamento o(a) afeta.

Buvidal contém álcool

Buvidal 8 mg, 16 mg, 24 mg e 32 mg contêm 95,7 mg de álcool (etanol) em cada mL (10% p/p). A quantidade em 1 dose deste medicamento é equivalente a menos de 2 mL de cerveja ou 1 mL de vinho.

A pequena quantidade de álcool neste medicamento não terá efeitos perceptíveis.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Informe imediatamente o seu médico ou procure cuidados médicos urgentes se sentir efeitos indesejáveis, tais como:

• pieira súbita, dificuldade em respirar, inchaço das pálpebras, face, língua, lábios, garganta ou mãos; erupção na pele ou comichão especialmente em todo o corpo. Estes podem ser sinais de uma reação alérgica com risco de vida.
• se começar a respirar de forma mais lenta ou fraca do que o habitual (depressão respiratória).
• se começar a sentir que vai desmaiar, isso pode ser um sinal de pressão arterial baixa.

Informe também o seu médico imediatamente se tiver efeitos indesejáveis como:

cansaço extremo, falta de apetite ou se a sua pele ou olhos tiverem um aspeto amarelado. Estes podem ser sintomas de danos no fígado.

Outros efeitos indesejáveis:

Efeitos indesejáveis muito frequentes (podem afetar mais do que 1 em 10 pessoas):

• Insónia (incapacidade de dormir)
• Dor de cabeça
• Náuseas (sensação de enjoo)
• Transpiração, síndrome de abstinência, dor

Efeitos indesejáveis frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas):

• Infeção, gripe, dor de garganta e dor ao engolir, corrimento no nariz
• Glândulas inchadas (gânglios linfáticos)
• Hipersensibilidade
• Diminuição do apetite
• Ansiedade, agitação, depressão, hostilidade, nervosismo, pensamento anormal, paranóia
• Sonolência, sensação de tonturas, enxaqueca, ardor ou formigueiro nas mãos e pés, desmaios, tremores, aumento da tensão muscular, distúrbios da fala
• Olhos lacrimejantes, alargamento ou estreitamento anormal da pupila (a parte escura do olho)
• Palpitações
• Pressão arterial baixa
• Tosse, falta de ar, bocejos, asma, bronquite
• Prisão de ventre, vómitos (sensação de enjoo), dor de barriga, flatulência (gases), indigestão, boca seca, diarreia
• Erupção na pele, comichão, urticária
• Dor nas articulações, dor nas costas, dores musculares, espasmos musculares, dor no pescoço, dor nos ossos
• Período menstrual doloroso
• Reações no local da injeção, por exemplo, dor, comichão, vermelhidão da pele, inchaço e endurecimento da pele, inchaço dos tornozelos, pés ou dedos, fraqueza, indisposição, febre, calafrios, síndrome de abstinência no recém-nascido, dor no peito
• Resultados anormais na análise do fígado

Efeitos indesejáveis pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas):

• Infeção da pele no local da injeção
• Sensação de tontura (vertigem)

Desconhecidos (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):

• Alucinações, sensação de felicidade e excitação (euforia)
• Vermelhidão anormal da pele
• Micção dolorosa ou difícil

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Buvidal destina-se a ser administrado apenas por profissionais de saúde. Não é permitida a administração em casa ou a autoadministração do medicamento por parte dos doentes.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior ou no rótulo da seringa após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não refrigerar ou congelar.

Não utilize este medicamento se verificar partículas visíveis ou se estiver turvo.

Buvidal é apenas para utilização única. Qualquer seringa utilizada deve ser descartada.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Buvidal

• A substância ativa é buprenorfina
• Os outros componentes são fosfatidilcolina de soja, dioleato de glicerol, etanol anidro (apenas em formulação semanal) e N-metilpirrolidona (apenas em formulação mensal).

Estão disponíveis as seguintes seringas:

Injeção semanal:

8 mg: seringa pré-cheia contendo 8 mg de buprenorfina em 0,16 mL de solução 16 mg: seringa pré-cheia contendo 16 mg de buprenorfina em 0,32 mL de solução 24 mg: seringa pré-cheia contendo 24 mg de buprenorfina em 0,48 mL de solução 32 mg: seringa pré-cheia contendo 32 mg de buprenorfina em 0,64 mL de solução

Injeção mensal:

64 mg: seringa pré-cheia contendo 64 mg de buprenorfina em 0,18 mL de solução 96 mg: seringa pré-cheia contendo 96 mg de buprenorfina em 0,27 mL de solução 128 mg: seringa pré-cheia contendo 128 mg de buprenorfina em 0,36 mL de solução 160 mg: seringa pré-cheia contendo 160 mg de buprenorfina em 0,45 mL de solução

Qual o aspeto de Buvidal e conteúdo da embalagem

Buvidal é uma solução injetável de libertação prolongada. Cada seringa pré-cheia contém um líquido claro amarelado a amarelo.

Estão disponíveis os seguintes tamanhos de embalagem:

Seringas pré-cheias contendo solução injetável de 8 mg, 16 mg, 24 mg, 32 mg, 64 mg, 96 mg, 128 mg e 160 mg.

Cada embalagem contém 1 seringa pré-cheia com tampa, agulha, protetor de agulha, dispositivo de segurança e 1 haste de êmbolo.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Camurus AB

Ideon Science Park

SE-223 70 Lund, Suécia

Tel.: +800 2577 2577

Fabricante

Rechon Life Science AB

Soldattorpsvägen 5

216 13 Limhamn

Suécia

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