Não tome Jayempi
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se tem alergia à azatioprina, outro medicamento denominado mercaptopurina, ou qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6);
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se estiver a amamentar;
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se foi vacinado recentemente com uma vacina viva, tal como da tuberculose (BCG), varicela, SPR ou febre amarela.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Jayempi:
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se tem uma infeção grave;
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se tem uma doença grave do fígado;
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se tem uma doença da medula óssea ou do pâncreas;
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se sofre de uma doença conhecida como síndrome de Lesch-Nyhan (deficiência hereditária da enzima hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase);
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se tem uma doença em que o seu organismo produz muito pouco de uma enzima denominada tiopurina metiltransferase (TPMT);
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se está a tomar medicamentos como a messalazina, a olsalazina ou a sulfassalazina (para o tratamento da doença inflamatória intestinal);
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se toma medicamentos que afetam a função da medula óssea (para a produção de células sanguíneas), tais como a penicilamina e medicamentos citotóxicos.
Se detetar nódoas negras ou hemorragias inexplicáveis durante o tratamento ou se tiver sinais de infeção, contacte imediatamente o seu médico.
Infeções
O tratamento com Jayempi aumenta o risco de infeções e as infeções podem tornar-se mais graves (ver também a secção 4).
Uma vez que a varicela (causada pelo vírus varicela zoster VZV) pode ser grave quando estiver a tomar Jayempi, deve evitar qualquer contacto com pessoas que tenham varicela (varicela) ou zona (herpes zoster).
Informe o seu médico se entrar em contacto com alguém que tenha varicela ou zona.
O seu médico decidirá se necessita de tratamento antiviral e se deve interromper o tratamento com Jayempi.
Análises sanguíneas
Necessitará de fazer análises ao sangue para verificar a sua contagem de células sanguíneas, pelo menos, uma vez por semana durante as primeiras 8 semanas de tratamento. Poderá necessitar de fazer análises ao sangue com maior frequência se:
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estiver a tomar doses elevadas de Jayempi;
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for idoso;
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tiver uma doença do fígado ou dos rins.
Após 8 semanas, o seu hemograma deve ser verificado uma vez por mês ou, pelo menos, a cada em 3 meses.
Mutação do gene NUDT15
Se herdou uma mutação do gene NUDT15 (um gene que está envolvido na decomposição da azatioprina no organismo), tem um risco mais elevado de infeções e queda de cabelo e o seu médico pode, neste caso, receitar-lhe uma dose mais baixa.
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O seu médico pode também pedir-lhe para fazer um teste para verificar se o seu organismo será capaz de decompor este medicamento. O seu médico poderá alterar a sua dose após estes testes.
Tomar Jayempi pode aumentar o seu risco de:
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desenvolver uma doença grave denominada síndrome de ativação macrofágica (ativação excessiva dos glóbulos brancos associada a inflamação), que ocorre geralmente em pessoas que sofrem de determinados tipos de artrite;
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desenvolver tumores, especialmente se estiver a receber terapêutica imunossupressora em doses elevadas ou durante muito tempo;
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desenvolver cancros, tais como o cancro da pele causado pela exposição ao sol. Assim, deve evitar uma exposição desnecessária à luz solar e à luz UV, utilizar roupa que o proteja e protetor solar (fator de proteção solar (FPS) mínimo de 30);
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doenças linfoproliferativas (quando o organismo produz glóbulos brancos denominados linfócitos de forma descontrolada);
com tratamentos que incluem vários imunossupressores (incluindo as tiopurinas, como a azatioprina), a doença pode levar à morte;
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infeções virais do sistema linfático (doenças linfoproliferativas relacionadas com o vírus Epstein-Barr), especialmente se forem administrados vários imunossupressores ao mesmo tempo.
Outros medicamentos e Jayempi
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Isto deve-se ao facto de Jayempi poder afetar a forma como alguns medicamentos funcionam. Além disso, outros medicamentos podem afetar a forma como Jayempi funciona:
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Ribavirina, utilizada para tratar infeções virais
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Alopurinol, oxipurinol ou tiopurinol ou outros inibidores da xantina-oxidase, tais como o febuxostate (utilizado principalmente no tratamento da gota)
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Messalazina, olsalazina e sulfassalazina (tratamentos para a doença inflamatória intestinal crónica, como a doença de Crohn)
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Anticoagulantes, tais como a varfarina
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Inibidores da ECA (tais como o enalapril, o lisinopril, o perindopril e o ramipril, tratamentos para a pressão arterial elevada ou insuficiência cardíaca)
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Trimetoprim com sulfametoxazol (antibiótico)
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Cimetidina (tratamento para úlceras do trato digestivo)
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Indometacina (tratamento da artrite reumatoide)
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Penicilamina (utilizada principalmente no tratamento da artrite reumatoide)
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Medicamentos citotóxicos (para tratar tumores, tais como o metotrexato)
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A vacinação com vacinas vivas durante o tratamento com Jayempi pode ser prejudicial e deve ser evitada.
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Atracúrio ou cloreto de suxametónio utilizados como relaxantes musculares em cirurgias.
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Infliximab (utilizado no tratamento de doenças inflamatórias, tais como a artrite reumatoide, a colite ulcerosa, a doença de Crohn e a psoríase)
Antes de uma operação, informe o seu médico de que está a tomar azatioprina porque os relaxantes musculares utilizados durante a anestesia podem interagir com a azatioprina.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
As mulheres que tomam Jayempi ou as parceiras sexuais de homens que tomam Jayempi não devem engravidar durante o tratamento e por 6 meses após o tratamento. Tanto os homens como as mulheres
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que tomam Jayempi devem utilizar um método contracetivo eficaz durante o tratamento e por 6 meses após o tratamento. Os dispositivos intrauterinos não são adequados para a contraceção em mulheres a tomar Jayempi (ou em mulheres cujos parceiros masculinos estejam a tomar Jayempi).
Se planeia engravidar, consulte o seu médico.
Se está grávida, só deve tomar Jayempi se o seu médico o indicar. Caso esteja grávida ou pensa estar grávida, deve informar imediatamente o seu médico.
Podem ocorrer alterações nas contagens sanguíneas em recém-nascidos de mães que receberam azatioprina durante a gravidez. Recomenda-se a realização de análises regulares das contagens sanguíneas durante a gravidez.
Não amamentar durante a terapêutica com Jayempi. Tal deve-se ao facto de pequenas quantidades poderem passar para o leite materno.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza ou utilize máquinas caso se sinta afetado ou com tonturas enquanto estiver a tomar este medicamento.
Jayempi contém benzoato de sódio (E211)
Este medicamento contém 1,5 mg de benzoato de sódio (E211) por ml. O benzoato de sódio pode aumentar a icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos) em recém-nascidos (até 4 semanas de idade).
Jayempi contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente «isento de sódio».