Não utilize Efedrina PLS:
se tem alergia ao cloridrato de efedrina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6),
se é alérgico a outros simpaticomiméticos
se tem hipertensão arterial (pressão sanguínea aumentada), no caso de falência cardíaca,
no caso de doença cardíaca isquémica, especialmente no enfarte miocárdio, no caso de choque traumático
se tem taquicardia sinusal (ritmo cardíaco aumentado), se tem hipertiroidismo (aumento da atividade da tiróide) se está a amamentar.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Efedrina PLS
Pode causar dependência (á efedrina); com o uso prolongado, especialmente com doses mais elevadas, pode ocorrer psicose toxica.
Outros medicamentos e Efedrina PLS
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
A administração concomitante de preparação suplementares, como p. ex. preparações com potássio e magnésio podem causar efeitos adicionais.
O tratamento concomitante com inibidores da MAO (um grupo de antidepressivos) pode provocar crises hipertensivas agudas (aumento súbito da pressão sanguínea) e hemorragia subaracnóide (hemorragia intracraniana). Recomenda-se por isso que não se administre efedrina nas duas semanas a seguir á interrupção do tratamento com inibidores da MAO. Após administração de efedrina poderá haver uma alteração á reação do corpo à adrenalina e noradrenalina.
Aconselha-se precaução com outros estimulantes cardíacos e cardiotónicos (estimulantes do músculo cardíaco).
A administração simultânea com halotano é desaconselhada devido ao risco de fibrilação ventricular (alterações no ritmo cardíaco).
A administração concomitante com doses mais elevadas de teofilina e aminofilina aumenta a toxicidade da efedrina.
A reserpina e os contracetivos orais podem reduzir o efeito da efedrina. A efedrina prolonga a semi-vida da dexametasona em doentes asmáticos.
Durante o tratamento com anti-hipertensores, os doentes estão mais suscetíveis ao efeito vasoconstritor (o que causa retração vascular) da efedrina.
A solução de efedrina é incompatível (não pode ser misturada) com hidrocortisona e alguns barbitúricos.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Foi comprovado o potencial teratogénico em estudos feitos em animais (possível impacto sobre danos no feto). Os danos foram manifestados sob a forma de anomalias específicas desenvolvidas no sistema cardiovascular. No Homem, o potencial teratogénico ainda não comprovado até à data. Não existe informação relativamente ao potencial mutagénico nas literaturas e bases de dados disponíveis (capacidade de causar uma mutação genética).
Efedrina PLS pode ser administrado apenas quando o benefício esperado para a mãe supere os riscos para o feto. Contudo, é preciso ter cautela durante a administração de efedrina na mulher grávida uma vez que a mesma atravessa a barreira da placentária.
A administração parenteral de efedrina durante o parto pode causar taquicardia fetal. A Efedrina PLS não deve ser administrada quando a pressão sanguínea da mão exceder 130/80 mm Hg.
Amamentação
A quantidade de efedrina no leite materno pode atingir concentrações que podem prejudicar a criança amamentada. Caso o estado da mãe requeira administração de efedrina, a amamentação deve ser interrompida.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Os efeitos de estimulação central causados pela efedrina podem manifestar-se através de irritação nervosa e dores de cabeça pelo que a capacidade do doente de condução e utilização de máquinas deve ser avaliada pelo médico de acordo com o estado atual do doente
3. Como utilizar Efedrina PLS
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Na falência vasomotora administrar 25-50mg (0,5 a ml) por via subcutânea ou intramuscular.
No broncoespasmo (estenose da artéria coronária) a dose inicial administrada é de 12,5 a 25mg, seguida de dose de acordo com a resposta do doente.
Sempre que seja necessária administração intravenosa, deve diluir-se uma dose de 0,4ml (20mg) em soro fisiológico isotónico até 20ml e administrar-se lentamente.
A dose individual máxima na administração subcutânea ou intramuscular é de 50mg. A dose máxima diária na administração subcutânea ou intramuscular é de 150mg.
Utilização em crianças
Crianças com idade até um ano: excecionalmente 5mg (0,1ml) administrado por via subcutânea ou 2,5mg (0,05ml) administrado por via intravenosa, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças com idade entre os 1 a 6 anos: 12,5mg (0,25ml) administrado por via subcutânea ou 5mg (0,1ml) administrado por via intravenosa, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças com idade entre os 6 a 15 anos: 25mg (0,5ml) administrado por via subcutânea ou 10mg (0,2ml) administrado por via intravenosa, 1 a 2 vezes ao dia.
Se utilizar mais Efedrina PLS do que deveria
Este medicamento ser-lhe-á administrado por um médico ou enfermeiro e, portanto, é pouco provável que lhe seja administrada uma dose errada.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Sintomas de sobredosagem: náusea, pirexia, hipertensão, taquicardia, arritmia cardíaca, dor precordial, palpitações, dispneia, cãibra, inquietação, tremores, insónia, confusão, irritação, alucinações.
Pode ocorrer hipocalemia (falta de potássio no corpo) e alcalose respiratória (diminuição da concentração de dióxido de carbono no sangue arterial).
Tratamento da sobredosagem: é sintomático, focando-se no controlo dos efeitos centrais com neurolépticos e ansiolíticos. Ajuste da hipocalemia grave e da alcalose respiratória se necessário. É possível ajustar a taquicardia e hipertensão com a administração de bloqueadores alfa (fentolamina), bloqueadores beta (propranolol, esmolol), de uma combinação de bloqueadores alfa e beta (labetalol) ou nitroprussida durante a monitorização da função cardiovascular.