Humaan menopauzaal gonadotrofine

Humaan menopauzaal gonadotrofine (hMG) of menotrofine is een werkzame stof uit de groep gonadotrofines. Het bestaat uit het luteïniserend hormoon (LH) en het follikelstimulerend hormoon (FSH). Menotropine wordt gewonnen uit de urine van postmenopauzale vrouwen en wordt gebruikt om vrouwelijke onvruchtbaarheid te behandelen bij kunstmatige inseminatie. Menotropine is een mengsel van hormonen. Meestal is de verhouding van de twee hormonen 1:1, maar dit kan per preparaat verschillen.

Menotropine heeft twee effecten door de twee hormonen die het bevat. Het follikelstimulerend hormoon (FSH) bindt zich aan de receptoren, waardoor de follikels in de eierstokken rijpen en groeien. Follikels zijn een soort beschermend omhulsel dat de eicel omringt. De oestrogeenproductie neemt toe en de baarmoeder bereidt zich voor op de innesteling van de bevruchte eicel door de baarmoederslijmvlieslaag en de baarmoederspieren te veranderen. De follikel rijpt tot de dag van de ovulatie. Op deze dag barst de follikel en kan de eicel bevrucht worden. Het luteïniserend hormoon (LH) neemt ook toe tot de dag van de eisprong en zorgt ervoor dat de rijpe eicel de eileider bereikt. Na de ovulatie verandert de gescheurde follikel in het corpus luteum, dat het hormoon progesteron produceert. Progesteron remt de afgifte van FSH en LH. Als er geen bevruchting plaatsvindt, vergaat het corpus luteum en neemt de progesteronproductie weer af en nemen FSH en LH weer toe.

Neem humaan menopauzaal gonadotrofine altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals uw arts u dat heeft verteld.

Humaan menopauzaal gonadotrofine wordt meestal toegediend via een injectie.

De gebruikelijke aanbevolen dosis is 225 IE (internationale eenheden) per dag in het onderhuidse vet (s.c./subcutaan) of de spier (i.m./intramusculair). De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 450 IE. De duur van de behandeling wordt gewoonlijk voortgezet totdat er voldoende follikelrijping optreedt. Daarna wordt de ovulatie opgewekt met het hormoon humaan choriongonadotrofine (hCG). Hiervoor wordt 150 IE hCG gegeven.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

Er bestaat een risico dat menotropine de ziekte van Creuzfeldt-Jakob (CJD) overdraagt. Tot nu toe heeft zich echter nog geen infectie voorgedaan.

Zeer vaak voorkomend:

• Hoofdpijn
• Gezwollen of opgeblazen buik

Vaak:

• Hyperstimulatiesyndroom
• Buikpijn
• Bekkenpijn
• Pijn in de rug
• Zwaar gevoel
• Ongemak op de borst
• Duizeligheid
• Opvliegers
• Dorst
• Misselijkheid
• Vermoeidheid
• Zich onwel voelen
• Reacties op de injectieplaats

Zelden:

• Rotatie (torsie) van de eierstok

Zeer zelden:

• Trombo-embolie

Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:

• Ganirelix kan het effect van menotropine verzwakken.

Humaan menopauzaal gonadotrofine mag NIET worden ingenomen in de volgende gevallen:

• in het geval van vergrote eierstokken
• Eierstokcysten (ovariumcysten)
• Bloeding met onduidelijke oorzaak
• Eierstokkanker, baarmoederkanker of borstkanker
• Zwelling van de hypofyse of hypothalamus
• Allergie voor menotropine

Humaan menopauzaal gonadotrofine is NIET bestemd voor gebruik bij kinderen.

Humaan menopauzaal gonadotrofine mag NIET worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Meerlingzwangerschappen zijn opgetreden bij ongeveer 20% van de vrouwen die behandeld zijn met humaan menopauzaal gonadotrofine.

Humaan menopauzaal gonadotrofine wordt al sinds de jaren 1960 gebruikt in de geneeskunde.