Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
-
Uw longen werken niet goed.
-
U gebruikt bepaalde geneesmiddelen tegen depressieve stemming die fenelzine of tranylcypromine bevatten (zogenaamde irreversibele MAO-remmers) of heeft deze minder dan twee weken geleden nog gebruikt.
-
Uw bloeddruk is te laag of u heeft te weinig bloed.
-
De druk in uw hersenen is verhoogd of u heeft een hersenbeschadiging.
-
U heeft een bepaalde spieraandoening (myasthenia gravis).
Gebruik Rapifen niet als één van de situaties hierboven op u van toepassing is. Raadpleeg bij twijfel altijd uw arts of apotheker alvorens Rapifen te laten toedienen.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
-
Als de ademhaling abnormaal langzaam of zwak wordt
Na toediening van Rapifen kan de ademhaling abnormaal langzaam of zwak worden. Het is belangrijk dat u de arts hiervan onmiddellijk op de hoogte stelt. Omdat ook nog enige tijd na de operatie een verzwakte ademhaling en verlies van bewustzijn kunnen optreden, zal men u na de operatie nog enige tijd blijven observeren.
-
Als u een van de volgende condities heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u Rapifen krijgt:
oudere en verzwakte patiënten
Oudere en verzwakte patiënten moeten meestal minder Rapifen toegediend krijgen dan er wordt voorgeschreven voor andere volwassenen (zie punt 3 ‘Hoe gebruikt u dit middel’).
-
als uw lever, nieren of schildklier slecht werken
-
als u een ziekte heeft van de longen of de luchtwegen
-
als u (veel) te zwaar bent
-
als u alcohol of drugs gebruikt
-
als u of iemand in uw familie ooit misbruik heeft gemaakt of ooit afhankelijk is geweest van alcohol, geneesmiddelen op recept of illegale drugs (“verslaving”);
-
als u een roker bent;
-
als u ooit problemen met uw stemming heeft gehad (depressie, angst of een persoonlijkheidsstoornis) of door een psychiater bent behandeld voor andere psychische stoornissen.
Dit geneesmiddel bevat alfentanil, een opioïde geneesmiddel. Herhaald gebruik van opioïde pijnstillers kan ertoe leiden dat het geneesmiddel minder werkzaam is (omdat u eraan gewend raakt). Het kan ook afhankelijkheid en misbruik veroorzaken, wat kan leiden tot levensbedreigende overdosering. Als u bang bent dat u afhankelijk wordt van Rapifen, is het belangrijk dat u contact opneemt met uw arts.
Vertel het uw arts als u zwanger bent, zwanger zou kunnen worden of borstvoeding geeft (zie de rubriek Zwangerschap voor meer informatie).
Vertel het uw arts als u een verhoogde gevoeligheid voor pijn heeft ervaren ondanks het feit dat u hogere doses heeft gekregen (hyperalgesie).
Baby’s, kinderen en jongeren tot 18 jaar
Rapifen kan ademhalingsproblemen veroorzaken, in het bijzonder bij baby’s en zeer jonge kinderen. Als baby’s en zeer jonge kinderen Rapifen toegediend krijgen:
-
zal hun ademhaling tijdens de operatie en nog enige tijd daarna nauwlettend in de gaten worden gehouden;
-
kan de dokter een geneesmiddel geven om de spieren te ontspannen en om te voorkomen dat ze stijf worden.
Is een van bovenstaande condities op u van toepassing, vertel het dan aan uw arts. Nauwkeurig medisch toezicht zou noodzakelijk kunnen zijn wanneer u Rapifen krijgt toegediend. Bovendien moet de dosering misschien worden aangepast.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Rapifen nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waarvoor u geen voorschrift nodig heeft en voor kruidengeneesmiddelen.
Sommige geneesmiddelen, alcohol en drugs mogen namelijk niet tegelijk met Rapifen worden gebruikt en soms vereist gelijktijdig gebruik bepaalde aanpassingen (van bijvoorbeeld de dosering).
Sterke pijnstillers, geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, alcohol en sommige illegale drugs: als u een sterke pijnstiller of een andere stof met een dempende werking op het centrale zenuwstelsel gebruikt (bijvoorbeeld slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen, middelen tegen epilepsie, middelen tegen angst, middelen tegen bepaalde psychische aandoeningen, alcohol, sommige illegale drugs), moet u dit tegen uw dokter vertellen omdat de dosis Rapifen misschien verlaagd moet worden. Bovendien, als u een sterke pijnstiller of een andere stof met dempende werking op het centrale zenuwstelsel krijgt nadat u tijdens een operatie Rapifen heeft gekregen, dan kan het zijn dat de dosis van de pijnstiller of de andere stof met een dempende werking op het centrale zenuwstelsel verlaagd moet worden om het risico te verminderen op mogelijk ernstige bijwerkingen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, met langzame of oppervlakkige ademhaling, ernstige sufheid en verlaagd bewustzijn, coma en overlijden. Het gelijktijdig gebruik van opioïden en geneesmiddelen voor de
behandeling van epilepsie, zenuwpijn of angst (gabapentine en pregabaline) verhoogt het risico op overdosering van opioïden en problemen met ademhalen. Dit kan levensbedreigend zijn.
-
Geneesmiddelen tegen depressie met de naam monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRIs) en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRIs). Deze geneesmiddelen mogen niet genomen worden in de 2 weken voorafgaand aan de toediening van Rapifen of op hetzelfde moment
-
Middelen tegen depressieve stemmingen;
-
Middelen die cimetidine bevatten; dit zijn bepaalde geneesmiddelen tegen maagzuur;
-
Middelen die erytromycine bevatten; dit zijn bepaalde antibiotica (middelen tegen infecties door bacteriën);
-
Middelen die diltiazem bevatten; dit zijn geneesmiddelen tegen bepaalde hartaandoeningen;
-
Bepaalde anti-hiv-middelen, bijvoorbeeld middelen die ritonavir bevatten;
-
Bepaalde geneesmiddelen tegen schimmelinfecties, bijvoorbeeld middelen die ketoconazol, itraconazol of fluconazol bevatten;
-
Middelen die propofol bevatten, gebruikt voor narcose en pijnstilling bij een operatie.
Informeer uw arts of apotheker in elk geval wanneer u naast Rapifen een van de bovenstaande middelen gebruikt.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
-
Zwangerschap
Er is nog weinig over bekend of Rapifen bij zwangerschap schadelijk is. Het gebruik van Rapifen tijdens de zwangerschap wordt dan ook afgeraden. Uit proeven met dieren is tot nu toe geen schadelijkheid gebleken.
Toediening tijdens de bevalling, bijvoorbeeld bij een keizersnede, wordt afgeraden omdat Rapifen bij het kind een vermindering van de ademhaling kan veroorzaken.
-
Borstvoeding
De stof die zorgt voor de werking van Rapifen komt in de moedermelk. Het is daarom het beste om de eerste 24 uur na de toediening van Rapifen geen borstvoeding te geven. Gebruik geen moedermelk die is afgekolfd binnen 24 uur na toediening van Rapifen. Overleg hierover met uw arts.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Rapifen kan uw waakzaamheid of rijvaardigheid nadelig beïnvloeden. Na toediening van Rapifen dient u ten minste 24 uur te wachten voordat u een voertuig gaat besturen of gevaarlijke machines gaat bedienen.
Rapifen bevat natrium
Voor Rapifen 2 ml ampul: Dit geneesmiddel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per 2 ml ampul, dat wil zeggen dat het in wezen ‘natriumvrij’ is.
Voor Rapifen 10 ml ampul: Dit geneesmiddel bevat 35,4 mg natrium (hoofdbestanddeel van keukenzout/tafelzout) in elke 10 ml ampul. Dit komt overeen met 1,8% van de aanbevolen maximale dagelijkse inname van natrium via de voeding voor een volwassene.
