Perindopril tert-butylamine Actavis 8 mg, tabletten

Perindopril hoort bij een groep geneesmiddelen die ACE-remmers genoemd worden. Deze werken doordat zij de bloedvaten verwijden. Hierdoor kan uw hart gemakkelijker bloed door het lichaam pompen.

Perindopril tert-butylamine Actavis 2 mg en 4 mg tabletten worden gebruikt:

• voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie).
• voor de behandeling van hartfalen (een aandoening waarbij het hart niet in staat is om voldoende bloed rond te pompen om aan de behoefte van het lichaam te voldoen).
• ter vermindering van het risico van cardiale voorvallen, zoals een hartaanval, bij patiënten met stabiel coronair vaatlijden (een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het hart is verminderd of geblokkeerd) en bij patiënten die reeds een hartaanval en/of een operatie hebben gehad om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren door de vaten die het bloed toevoeren te verwijden.

Perindopril tert-butylamine Actavis 8 mg tabletten worden gebruikt:

• voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie).
• ter vermindering van het risico van cardiale voorvallen, zoals een hartaanval, bij patiënten met stabiel coronair vaatlijden (een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het hart is verminderd of geblokkeerd) en bij patiënten die reeds een hartaanval en/of een operatie

hebben gehad om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren door de vaten die het bloed toevoeren te verwijden.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken

• Als u allergisch bent voor perindopril of voor één van de andere stoffen in dit geneesmiddel of voor een andere ACE-remmer. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
• Als u in het verleden last heeft gehad van een acute zwelling van gezicht, tong of strottenhoofd (angioneurotisch syndroom), ongeacht of dit al dan niet werd veroorzaakt door behandeling met een soortgelijk geneesmiddel (ACE-remmer).
• Als u meer dan 3 maanden zwanger bent. Het is ook beter om dit middel aan het begin van de zwangerschap te vermijden (zie ook ‘zwangerschap’).
• Als u aliskiren neemt en u diabetes of ernstige nierziekte heeft.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel

Raadpleeg uw arts of apotheker voor u dit middel gaat gebruiken als

• u lijdt aan een vernauwing van de hartkleppen (aorta- of mitralisklep stenose) of een aandoening van de hartspier (hypertrofische cardiomyopathie) of een vernauwing van de slagader die de nieren voorziet van bloed (renale arterie stenose).
• u kort geleden een niertransplantatie heeft gehad.
• u nog andere hart-, lever- of nierproblemen heeft, of als u gedialyseerd wordt.
• u diabetes heeft.
• men u gezegd heeft om het zoutgebruik in uw eten te beperken of om een zoutvervanger te gebruiken die kalium bevat.
• u een collageenaandoening heeft zoals systemische lupus erythematosus of scleroderma.
• u gaat beginnen met een behandeling of wordt behandeld om de gevolgen te verminderen van een allergie tegen bijen-of wespensteken.
• u cholesterol uit uw bloed laat verwijderen door een machine (LDL-aferese).
• Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Het gebruik van dit middel wordt niet aanbevolen tijdens het begin van de zwangerschap en dient niet te worden gebruikt als u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben bij gebruik in deze zwangerschapsfase (zie ook ‘zwangerschap’).

Als u een plotselinge druk op de borst of plotselinge vochtophoping in de huid en slijmvliezen (bijv. keel of tong), ademhalingsmoeilijkheden en/of jeuk en huiduitslag, (vaak als allergische reactie) ervaart (angioneurotisch oedeem), moet u onmiddellijk uw arts op de hoogte stellen en stoppen met de behandeling met dit middel. Dit geldt voor alle ACE-remmers.

Vertel uw arts of apotheker dat u Perindopril tert-butylamine Actavis gebruikt als

• u binnenkort geopereerd moet worden of onder algemene narcose moet worden gebracht.
• u kort geleden last heeft gehad van diarree of heeft overgegeven.

• uw bloeddruk niet voldoende verlaagd wordt door ethnische afkomst (met name bij patiënten met een donkere huidskleur).

Kinderen en adolescenten

Dit middel is niet aanbevolen voor gebruik door kinderen en adolescenten.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast dit middel nog andere geneesmiddelen of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

In het bijzonder moet u met uw arts overleggen vóór u Perindopril tert-butylamine Actavis gaat gebruiken als u de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• geneesmiddelen voor hoge bloeddruk inclusief plastabletten (diuretica).
• plastabletten (diuretica) die van invloed zijn op kalium zoals spironolacton, triamtereen of amiloride.
• geneesmiddelen om uw kaliumniveau te verhogen.
• heparine (voor bloedverdunning) kan ook van invloed zijn op de kaliumconcentraties in uw bloed.
• geneesmiddelen voor diabetes (insuline of tabletten).
• lithium (voor manie of depressie).
• geneesmiddelen voor geestesziekten zoals depressie, angst, schizofrenie of andere psychosen.
• allopurinol tegen jicht.
• geneesmiddelen voor de behandeling van auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis) of verstrekt na transplantatiechirurgie. Deze worden immunosupressiva genoemd.
• Geneesmiddelen om bepaalde types kanker of tumoren te behandelen (Temsirolimus).
• procaïnamide (voor onregelmatig hartslag).
• niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen (NSAID's zoals ibuprofen, diclofenac), waaronder aspirine tegen pijn.
• geneesmiddelen voor lage bloeddruk, shock of astma (waaronder efedrine, noradrenaline of adrenaline).
• geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden (vasodilatoren, zoals nitraten).
• therapie met een goudinjectie (natrium aurothiomalaat)
• aliskiren, een geneesmiddel gebruikt om essentiële hypertensie te behandelen. Gebruik geen Periondopril-butylamine Actavis met aliskiren als u diabetes of ernstige nierfunctiestoornis heeft.

Vertel de arts als u in het verleden één of meerdere van de hierboven genoemde geneesmiddelen gebruikt heeft, maar daar nu mee gestopt bent.

Waarop moet u letten met eten en drinken

Neem dit middel ´s morgens in voor een maaltijd om de invloed van voedsel op de manier waarop het geneesmiddel werkt te verminderen.

Gebruik geen kalium bevattende voedingssupplementen of zoutsupplementen zolang u dit middel gebruikt.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Gewoonlijk zal uw arts u adviseren te stoppen met het gebruik van dit middel voor u zwanger wordt of zodra u weet dat u zwanger bent en in plaats van dit middel een ander geneesmiddel te gebruiken. Dit middel wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens het begin van de zwangerschap en dient niet te worden gebruikt als u meer dan 3 maanden zwanger bent, omdat het ernstige nadelige effecten voor de baby kan hebben bij gebruik vanaf een zwangerschapsduur van drie maanden.

Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft of hiermee wilt beginnen. Dit middel wordt niet aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven. Uw dokter kan tot een andere behandeling voor u besluiten als u borstvoeding wilt geven, met name als uw baby pas geboren is of te vroeg is geboren.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Hoewel dit middel geen invloed op de alertheid heeft, kan duizeligheid of zwakte als gevolg van een lage bloeddruk bij sommige patiënten voorkomen. Als u hier last van heeft, kan uw capaciteit om te rijden of machines te gebruiken verminderd zijn.

Perindopril tert-butylamine Actavis bevat lactose

Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Uw arts bepaalt met welke hoeveelheid van dit middel u moet beginnen. Dit kan worden verhoogd afhankelijk van uw aandoening en andere geneesmiddelen die u neemt. Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Verander de hoeveelheid geneesmiddel die u gebruikt niet tenzij uw arts u dit voorschrijft. Dit middel kan alleen gebruikt worden of in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

• Neem dit middel alleen oraal (via de mond) in.
• Neem ze 's morgens in, voor een maaltijd.
• U kunt uw tablet(ten) het beste iedere dag op hetzelfde tijdstip innemen met een glas water.

De aanbevolen dosering bedraagt:

Hoge bloeddruk

• startdosis: dagelijks 4 mg .
• na een maand kan dit door uw arts worden verhoogd tot dagelijks 8 mg. 8 mg per dag is de hoogste hoeveelheid die normaal gebruikt wordt.

Bij oudere mensen met hoge bloeddruk zijn de dagelijkse hoeveelheden gewoonlijk

• 2 mg elke dag
• na een maand kan dit door uw arts worden verhoogd tot dagelijks 4 mg. Dagelijks 8 mg is de hoogst gebruikte hoeveelheid.

Dit middel alleen gebruiken met andere geneesmiddelen voor hoge bloeddruk die geen ACE- remmers zijn.

Als u plastabletten (diuretica) gebruikt

• uw arts kan het gebruik hiervan stopzetten 2 tot 3 dagen voor u begint met het gebruik van dit middel. Dit om een sterke daling van uw bloeddruk te voorkomen.
• indien nodig kunt u weer plastabletten gaan gebruiken nadat u begonnen bent met het gebruik van dit middel.
• als het niet mogelijk is om te stoppen met uw plastabletten, dan kunt u daarnaast ook nog 2 mg van dit middel gaan gebruiken.

Uw arts of apotheker zal u precies vertellen wat u moet doen.

De arts kan u laten beginnen met 2 mg van dit middel als

• Uw bloeddruk erg hoog is.
• U niet voldoende water in uw lichaam heeft (gedehydrateerd bent).
• U een laag zoutgehalte in uw bloed heeft.
• U een hartprobleem heeft, wat wil zeggen dat het hart moeite heeft om bloed door het lichaam te pompen (cardiale decompensatie).
• U een hoge bloeddruk heeft doordat de bloedvaten in de nieren geblokkeerd zijn (vernauwing van de bloedvaten).
• U een overmatige bloeddrukdaling heeft na de eerste dosis.

Hartfalen

De sterkte van 8 mg is niet geschikt voor de behandeling van deze aandoening

• startdosis dagelijks 2 mg van dit middel.
• na twee weken kan dit door uw arts worden verhoogd tot dagelijks 4 mg.

Stabiel coronair vaatlijden

• de normale startdosis is eenmaal daags 4 mg van dit middel.
• na twee weken kan dit door uw arts worden verhoogd tot dagelijks 8 mg.

Bij oudere mensen met stabiel coronair vaatlijden zijn de dagelijkse hoeveelheden normaal

• dagelijks 2 mg.
• na één week kan dit door uw arts worden verhoogd tot dagelijks 4 mg.
• en na nog een week tot dagelijks 8 mg wat de hoogst gebruikte hoeveelheid is.

Gebruik bij kinderen en adolescenten

Dit middel is niet voor gebruik door kinderen en adolescenten.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Neem onmiddellijk contact op met uw arts of met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp als u een te hoge dosis heeft ingenomen.

De volgende verschijnselen kunnen zich voordoen: lage bloeddruk, shock, nierproblemen, versnelde ademhaling, versnelde hartslag, onregelmatige hartslag (palpitaties), langzame hartslag, duizeligheid of angst en hoest.

Het meest waarschijnlijke effect dat bij overdosering optreedt, is lage bloeddruk waardoor u zich misschien duizelig of zwak voelt. Als dit gebeurt, kan het helpen als u gaat liggen met de benen omhoog.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u vergeten bent om één of meer tabletten in te nemen, moet u de tabletten die u vergeten bent overslaan. Als u twijfelt, contact opnemen met uw arts.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Stop niet met het gebruik van dit middel zonder dat u contact opneemt met uw arts. Geneesmiddelen voor hoge bloeddruk of hartfalen moeten normaal de rest van uw leven worden ingenomen. Als u het gebruik van dit middel stopt, kan dit uw aandoening verergeren.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel. Neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Als één van de volgende symptomen zich voordoet, moet u stoppen met het gebruik van uw tabletten en uw arts hier onmiddellijk van op de hoogte stellen:

• opzwellen van het gezicht, lippen, mond, tong of keel.
• ademhalingsmoeilijkheden.
• duizelig of gevoel van zwakte.
• zeer snelle of onregelmatige hartslag.

Dit is een zeer zeldzame maar ernstige reactie onder de naam angio-oedeem, die zich kan voordoen bij alle geneesmiddelen van dit type (ACE-remmers). U moet onmiddelijk behandeld worden, gewoonlijk in het ziekenhuis.

Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)

• hoest, benauwdheid
• duizeligheid door lage bloeddruk (vooral als u begint met Perindopril tert-butylamine Actavis of bij verhoging van de hoeveelheid, of als u ook plastabletten gebruikt).
• hoofdpijn, duizeligheid, of vermoeid, duizeligheid met een draaierig gevoel (vertigo), prikkelingen en steken, spierkramp, wazig zicht, pijn in de ogen, waarnemen van geluiden in de oren (tinnitus).

• misselijkheid of braken, maagpijn of indigestie.
• Veranderingen in smaak, diaree, verstopping, huiduitslag en jeuk

Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)

• veranderingen in stemmingen of slaapgedrag.
• benauwdheid op de borst, fluitende ademhaling en ademnood (bronchospasme).
• droge mond.
• nierproblemen.
• niet in staat om een erectie te krijgen.
• zweten.
• fluitende ademhaling, opzwellen van gezicht, tong of keel, intense jeuk, huiduitslag flauwvallen of duizeligheid (angio-oedeem).

Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)

• verward gevoel.
• onregelmatige hartslag, pijn in de borstkas die optreedt bij een hartkwaal (angina pectoris), hartaanval en beroerte (deze zijn voorgekomen met ACE-remmers bij mensen met lage bloeddruk).
• borstkasinfectie (eosinofielenpneumonie), verstopte- of loopneus (rhinitis).
• ontstoken alvleesklier (pancreatitis).
• leverontsteking (hepatitis).
• huidreactie als bij een allergie (erythema multiforme).
• veranderingen in het bloed. Uw arts kan uw bloed laten onderzoeken om dit te controleren.
• acute nierproblemen.

Onbekend (frequentie kan niet geschat worden uit de beschikbare gegevens)

• Bij diabetes-patienten kan hypoglykemie (zeer lage bloedsuikerspiegel) optreden
• Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) zijn gemeld

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb (www.lareb.nl). Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Bewaren beneden 30°C

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking achter "Exp”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheek wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

De werkzame stof is in dit middel is Perindopril tert-butylamine.

• Elke tablet Perindopril tert-butylamine Actavis 2 mg bevat 2 mg perindopril tert-butylamine zout overeenkomend met 1,669 mg perindopril
• Elke tablet Perindopril tert-butylamine Actavis 4 mg bevat 4 mg perindopril tert-butylamine zout overeenkomend met 3,338 mg perindopril
• Elke tablet Perindopril tert-butylamine Actavis 8 mg bevat 8 mg perindopril tert-butylamine zout overeenkomend met 6,676 mg perindopril

De andere stoffen in dit middel zijn:

Hydrofoob colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, lactose en magnesiumstearaat.

Hoe ziet Perindopril tert-butylamine Actavis 2 mg, 4 mg of 8 mg eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

• 2 mg: Witte, ronde, biconvexe tabletten, vlak aan beide zijden.
• 4 mg: Witte, staafvormige tabletten met een breukstreep aan beide zijden, ‘PP’ op de ene zijde en ‘4’ op de andere.
• 8 mg: Witte, ronde, biconvexe tabletten met ‘PP’ aan de ene zijde en ‘8’ aan de andere.

Elke tabletsterkte is verkrijgbaar in een verpakking van 14, 20, 28, 30, 56, 60 en 90 tabletten in aluminium blisterverpakking.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

De houder van de vergunning voor het in de handel brengen Actavis Group PTC ehf,

Reykjavikurvegur 76-78

220 Hafnarfjordur IJsland.

Fabrikant

• Tillomed Laboratories Ltd, 3 Howard Road, Eaton Socon, St Neots, Cambridgeshire PE19 8ET Verenigd Koninkrijk.
• Glenmark Pharmaceuticals s.r.o, Fibíchova 143, 566 17 Vysoké Mýto, Hvězdova 1716/2b, 140 78 Praha 4, Tsjechië.
• Actavis B.V., Baarnsche Dijk 1, 3741 LN Baarn, Nederland
• Actavis Group PTC ehf, Reykjavíkurvegur 76-78, 220 Hafnarfjörður, IJsland

In het register ingeschreven onder

• RVG 101736 Perindopril tert-butylamine Actavis 2 mg, tabletten.
• RVG 101741 Perindopril tert-butylamine Actavis 4 mg, tabletten.
• RVG 101744 Perindopril tert-butylamine Actavis 8 mg, tabletten.

Dit geneesmiddel is in de lidstaten van de EEA toegelaten onder de volgende namen:

	België:	Perindopril tert-butylamine Actavis 2, 4, 8 mg tabletten
	Bulgarije, Denemarken, Ierland, Malta:	Percarnil
	Griekenland, Hongarije, Portugal:		Perindopril Actavis
	Finland:		Perindopril Actavis 2 mg, 4 mg, 8 mg tabletti,

• Frankrijk: Perindopril Actavis 2 mg, 8 mg, comprimé en 4 mg, comprimé sécable

	Lithouwen:	Perindopril Actavis 2, 4, 8 mg tabletės
	Roemenië:	Perindopril Actavis 2, 4, 8 mg comprimate
	Slovenië:	Percarnil 2 mg, 4 mg, 8 mg tablete
	Spanje:	Perindopril Actavis 4 mg, 8 mg comprimidos EFG
	Verenigd Koninkrijk:	Perindopril 2 mg, 4 mg, 8 mg tablets

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in september 2013.

Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het College ter beoordeling van Geneesmiddelen www.cbg-meb.nl.