Epclusa 200 mg/50 mg omhuld granulaat in sachet

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
• Als dit op u van toepassing is, neem Epclusa dan niet in en licht onmiddellijk uw arts in.
• U neemt op dit moment een van de volgende geneesmiddelen in:
  • rifampicine en rifabutine (antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van infecties, waaronder tuberculose);
  • sint-janskruid (een kruidengeneesmiddel, gebruikt voor de behandeling van depressie);
  • carbamazepine, fenobarbital en fenytoïne (geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie en het voorkomen van toevallen).

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts als u:

• andere leverproblemen heeft dan hepatitis C, bijvoorbeeld
  • als u nu of vroeger een infectie met het hepatitis B-virus heeft (gehad), omdat uw arts u dan mogelijk nauwkeuriger wil controleren;
  • als bij u een levertransplantatie is uitgevoerd;
• nierproblemen heeft of nierdialyse ondergaat, omdat Epclusa niet volledig onderzocht is bij patiënten met ernstige nierproblemen;
• in behandeling bent voor een humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-infectie, omdat uw arts u dan mogelijk nauwlettender wil controleren.

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Epclusa inneemt als:

• u op dit moment (of in de afgelopen maanden) het geneesmiddel amiodaron (heeft) gebruikt voor de behandeling van een onregelmatige hartslag, omdat dit kan leiden tot een levensbedreigende vertraging van uw hartslag. Uw arts kan andere behandelingen overwegen als u dit geneesmiddel heeft gebruikt. Als behandeling met Epclusa vereist is, kan bijkomende hartmonitoring vereist zijn.
• u diabetes heeft. Na start van de behandeling met Epclusa moeten uw bloedsuikerspiegels nauwkeurig worden gecontroleerd en/of uw diabetesgeneesmiddelen worden aangepast. Sommige diabetespatiënten hadden na start van de behandeling met geneesmiddelen zoals Epclusa een verlaagd suikergehalte in het bloed (hypoglykemie).

Vertel het onmiddellijk aan uw arts als u momenteel geneesmiddelen voor hartproblemen gebruikt of in de afgelopen maanden heeft gebruikt, en tijdens de behandeling met Epclusa last krijgt van:

• langzame of onregelmatige hartslag, of hartritmestoornissen;
• kortademigheid of verergering van bestaande kortademigheid;
• pijn op de borst;
• een licht gevoel in het hoofd;
• hartkloppingen;
• bijna flauwvallen of flauwvallen.

Bloedonderzoek

Uw arts zal uw bloed onderzoeken voor, tijdens en na uw behandeling met Epclusa. Dit gebeurt omdat:

• uw arts dan kan bepalen of u Epclusa mag gebruiken en hoelang;
• uw arts dan kan bevestigen dat uw behandeling heeft gewerkt en dat u geen hepatitis C-virus meer heeft.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Geef dit geneesmiddel niet aan kinderen jonger dan 3 jaar. Het gebruik van Epclusa bij patiënten jonger dan 3 jaar is niet onderzocht.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Epclusa nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u binnenkort andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Warfarine en andere vergelijkbare geneesmiddelen aangeduid als vitamine K-antagonisten worden gebruikt om het bloed dunner te maken. Mogelijk moet uw arts de frequentie van uw bloedonderzoeken verhogen om te controleren hoe goed uw bloed stolt.

Uw leverfunctie kan door de behandeling van hepatitis C veranderen en daardoor invloed hebben op andere geneesmiddelen (bijv. geneesmiddelen die worden gebruikt voor het onderdrukken van uw immuunsysteem, enz.). Mogelijk dient uw arts deze andere geneesmiddelen die u gebruikt nauwlettend te controleren en aanpassingen te maken nadat de behandeling met Epclusa is gestart.

Twijfelt u? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Enkele geneesmiddelen mag u niet samen met Epclusa innemen.

Niet innemen met een ander geneesmiddel dat sofosbuvir bevat, een van de werkzame stoffen in Epclusa.

Vertel het uw arts of apotheker als u een van de onderstaande geneesmiddelen inneemt:

• amiodaron, gebruikt voor de behandeling van een onregelmatige hartslag;
• rifapentine, antibioticum gebruikt voor de behandeling van infecties, waaronder tuberculose;
• oxcarbazepine, gebruikt voor de behandeling van epilepsie en het voorkomen van toevallen;
• tenofovirdisoproxilfumaraat of een geneesmiddel dat tenofovirdisoproxilfumaraat bevat, gebruikt voor de behandeling van HIV-infectie en chronische hepatitis B;
• efavirenz, gebruikt voor de behandeling van HIV-infectie;
• digoxine, gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen;
• dabigatran, gebruikt voor het verdunnen van het bloed;
• modafinil, gebruikt voor de behandeling van slaapstoornissen;
• rosuvastatine of andere statines, gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterol.

Inname van Epclusa met een van deze middelen kan ertoe leiden dat uw geneesmiddelen niet goed werken of dat bijwerkingen verergeren. Het is mogelijk dat uw arts u een ander geneesmiddel moet geven of de dosis moet aanpassen van de geneesmiddelen die u inneemt. Deze verandering kan worden gedaan voor Epclusa of voor een ander geneesmiddel dat u inneemt.

• Vraag advies aan een arts of apotheker als u geneesmiddelen inneemt die worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren, brandend maagzuur of zure oprisping, aangezien ze de hoeveelheid velpatasvir in uw bloed kunnen verlagen. Deze geneesmiddelen omvatten:

• maagzuurremmers (zoals aluminium-/magnesiumhydroxide of calciumcarbonaat). Deze moeten minimaal 4 uur vóór of 4 uur na Epclusa worden ingenomen;
• protonpompremmers (zoals omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol en esomeprazol). Epclusa moet met voedsel worden ingenomen 4 uur voordat een protonpompremmer wordt gebruikt;
• H2-receptorantagonisten (zoals famotidine, cimetidine, nizatidine of ranitidine). Als u hoge doses van deze geneesmiddelen nodig heeft, is het mogelijk dat uw arts u in plaats daarvan een ander geneesmiddel geeft of de dosis aanpast van het geneesmiddel dat u inneemt.

Deze geneesmiddelen kunnen ertoe leiden dat de hoeveelheid velpatasvir in uw bloed afneemt. Als u een van deze geneesmiddelen inneemt, zal uw arts u ofwel een ander geneesmiddel geven voor maagzweren, brandend maagzuur of zure oprisping, of aanbevelen hoe en wanneer u dat geneesmiddel moet innemen.

Zwangerschap en anticonceptie

De effecten van Epclusa tijdens de zwangerschap zijn niet bekend. Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger worden? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Epclusa wordt soms samen met ribavirine gebruikt. Ribavirine kan een schadelijk effect hebben op uw ongeboren baby. Daarom is het erg belangrijk dat u (of uw partner) niet zwanger wordt tijdens deze behandeling of gedurende een periode na voltooiing van de behandeling. U moet de rubriek “Zwangerschap” in de bijsluiter van ribavirine heel goed lezen. Bespreek met uw arts welke effectieve anticonceptiemethode voor u en uw partner geschikt is.

Borstvoeding

Geef geen borstvoeding tijdens behandeling met Epclusa. Het is niet bekend of sofosbuvir of velpatasvir, de twee werkzame stoffen van Epclusa, in de moedermelk worden uitgescheiden.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Epclusa zou geen invloed moeten hebben op uw rijvaardigheid of uw vermogen om gereedschap of machines te gebruiken.

Epclusa-granulaat bevat lactose

Als uw arts u heeft gezegd dat u bepaalde suikers niet kunt verdragen, neem dan contact op met uw arts alvorens dit geneesmiddel in te nemen.

Epclusa-granulaat bevat natrium

Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per sachet, dat wil zeggen dat het in wezen ‘natriumvrij’ is.

Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Aanbevolen dosering

Epclusa moet volgens het advies van uw arts worden ingenomen. Uw arts zal u vertellen hoelang u Epclusa moet blijven innemen en hoeveel sachets u moet innemen.

De aanbevolen dosering is de gehele inhoud van het (de) sachet(s), eenmaal daags ingenomen met of zonder voedsel.

Epclusa-granulaat samen met voedsel doorslikken:

1. Houd het sachet vast met de snijlijn naar boven.
2. Schud zachtjes met het sachet om de inhoud omlaag te brengen.
3. Scheur het sachet open langs de snijlijn of knip langs de lijn met een schaar.
4. Strooi de inhoud van het sachet voorzichtig leeg op één of meer lepels zuurvrij zacht voedsel dat op of onder kamertemperatuur is, zoals chocoladesiroop of ijs. Gebruik geen voedingsmiddelen op basis van fruit, zoals appelmoes of sorbet omdat deze zuur zijn.
5. Zorg dat er geen korreltjes achterblijven in het sachet.
6. Neem al het granulaat binnen 15 minuten in nadat het voorzichtig met voedsel is gemengd.
7. Slik de combinatie van voedsel en granulaat zonder te kauwen door om een bittere smaak te vermijden. Zorg dat u al het voedsel opeet.

Epclusa-granulaat zonder voedsel of water doorslikken of met water doorslikken:

1. Houd het sachet vast met de snijlijn naar boven.
2. Schud zachtjes met het sachet om de inhoud omlaag te brengen.
3. Scheur het sachet open langs de snijlijn of knip langs de lijn met een schaar.
4. De korreltjes kunnen rechtstreeks in de mond worden gedaan en zonder te kauwen worden doorgeslikt om een bittere smaak te vermijden. Het kan ook worden ingenomen met zuurvrije vloeistoffen, zoals water. Gebruik geen vruchtensap, bijvoorbeeld van appel, veenbes, druiven, sinaasappel of ananas, omdat deze zuur zijn.
5. Zorg dat er geen korreltjes achterblijven in het sachet.
6. Slik al het granulaat door.

Als u een maagzuurremmer inneemt (geneesmiddelen die brandend maagzuur verlichten), neem deze dan ten minste 4 uur vóór of ten minste 4 uur na Epclusa in.

Als u een protonpompremmer inneemt (geneesmiddelen die de productie van maagzuur verminderen), neem Epclusa dan met voedsel in 4 uur voordat u die protonpompremmer inneemt.

Als u overgeeft na het innemen van Epclusa, kan dit invloed hebben op de hoeveelheid Epclusa in uw bloed. Dit kan ertoe leiden dat Epclusa minder goed werkt.

• Als u binnen 3 uur na het innemen van Epclusa overgeeft, neem dan een nieuwe dosis in.
• Als u meer dan 3 uur na het innemen van Epclusa heeft overgegeven, hoeft u geen nieuwe dosis in te nemen tot aan de volgende geplande dosis.

Heeft u te veel van dit middel ingenomen?

Als u per ongeluk meer dan de aanbevolen dosis heeft ingenomen, moet u onmiddellijk uw arts of de dichtstbijzijnde ziekenhuisafdeling Spoedeisende Hulp raadplegen. Houd het sachet en de doos bij de hand, zodat u makkelijk kunt beschrijven wat u heeft ingenomen.

Bent u vergeten dit middel in te nemen?

Het is belangrijk dat u geen dosis van dit geneesmiddel overslaat.

Als u een dosis heeft overgeslagen, ga dan na hoelang het geleden is dat u Epclusa voor het laatst heeft ingenomen:

• Als u dit ontdekt binnen 18 uur na het tijdstip waarop u Epclusa gewoonlijk inneemt, moet u de dosis zo spoedig mogelijk innemen. Neem daarna de volgende dosis op het voor u gebruikelijke tijdstip.
• Als er 18 uur of langer is verstreken na het tijdstip waarop u Epclusa gewoonlijk inneemt, wacht dan en neem de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip in. Neem geen dubbele dosis in (twee doses kort na elkaar).

Stop niet met het innemen van Epclusa

Stop niet met het innemen van dit geneesmiddel, behalve wanneer uw arts u zegt dat u moet stoppen. Het is erg belangrijk dat u de behandelingskuur volledig afmaakt, want zo kan het geneesmiddel uw infectie met het hepatitis C-virus het best bestrijden.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

Zeer vaak voorkomende bijwerkingen

(komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

overgeven (gezien bij kinderen van 3 tot < 6 jaar)

Vaak voorkomende bijwerkingen

(komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)

• huiduitslag

Soms voorkomende bijwerkingen

(komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)

zwelling van gezicht, lippen, tong of keel (angio-oedeem)

Andere effecten die kunnen worden gezien tijdens behandeling met sofosbuvir

Van de volgende bijwerkingen is niet bekend hoe vaak ze voorkomen (frequentie kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald):

• een uitgebreide ernstige huiduitslag met afschilferen van de huid, wat gepaard kan gaan met koorts, griepachtige klachten, blaren in de mond, ogen en/of genitaliën (Stevens-Johnson-syndroom).

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem zoals vermeld in aanhangsel V. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op het sachet en de doos na “EXP”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u geneesmiddelen op de juiste manier afvoert, worden ze op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.

De werkzame stoffen in dit middel zijn sofosbuvir en velpatasvir.

• Epclusa 150 mg/37,5 mg omhuld granulaat in sachet bevat 150 mg sofosbuvir en 37,5 mg velpatasvir.
• Epclusa 200 mg/50 mg omhuld granulaat in sachet bevat 200 mg sofosbuvir en 50 mg velpatasvir.
• De andere stoffen in dit middel zijn copovidon (E1208), lactosemonohydraat (zie rubriek 2 van deze bijsluiter), microkristallijne cellulose (E460), natriumcroscarmellose (E468) (zie rubriek 2 van deze bijsluiter), colloïdaal watervrij silica (E551), magnesiumstearaat (E470b), hypromellose (E464), titaandioxide (E171), macrogol (E1521), gebutyleerd methacrylaatcopolymeer (E1205), talk (E553b), stearinezuur (E570), l-wijnsteenzuur (E334).

Hoe ziet Epclusa eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Het granulaat is wit tot gebroken wit en zit in een sachet.

De volgende verpakkingsgrootte is verkrijgbaar:

dozen met 28 sachets

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Gilead Sciences Ireland UC

Carrigtohill

County Cork, T45 DP77

Ierland

Fabrikant

Gilead Sciences Ireland UC

IDA Business & Technology Park

Carrigtohill

County Cork

Ierland

Neem voor alle informatie over dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

België/Belgique/Belgien	Lietuva
Gilead Sciences Belgium SRL-BV	Gilead Sciences Ireland UC
Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50	Tel: + 353 (0) 1 686 1888
България	Luxembourg/Luxemburg
Gilead Sciences Ireland UC	Gilead Sciences Belgium SRL-BV
Тел.: + 353 (0) 1 686 1888	Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50
Česká republika	Magyarország
Gilead Sciences s.r.o.	Gilead Sciences Ireland UC
Tel: + 420 910 871 986	Tel: + 353 (0) 1 686 1888
Danmark	Malta
Gilead Sciences Sweden AB	Gilead Sciences Ireland UC
Tlf: + 46 (0) 8 5057 1849	Tel: + 353 (0) 1 686 1888
Deutschland	Nederland
Gilead Sciences GmbH	Gilead Sciences Netherlands B.V.
Tel: + 49 (0) 89 899890-0	Tel: + 31 (0) 20 718 36 98
Eesti	Norge
Gilead Sciences Ireland UC	Gilead Sciences Sweden AB
Tel: + 353 (0) 1 686 1888	Tlf: + 46 (0) 8 5057 1849
Ελλάδα	Österreich
Gilead Sciences Ελλάς Μ.ΕΠΕ.	Gilead Sciences GesmbH
Τηλ: + 30 210 8930 100	Tel: + 43 1 260 830
España	Polska
Gilead Sciences, S.L.	Gilead Sciences Poland Sp. z o.o.
Tel: + 34 91 378 98 30	Tel: + 48 22 262 8702
France	Portugal
Gilead Sciences	Gilead Sciences, Lda.
Tél: + 33 (0) 1 46 09 41 00	Tel: + 351 21 7928790
Hrvatska	România
Gilead Sciences Ireland UC	Gilead Sciences (GSR) S.R.L.
Tel: + 353 (0) 1 686 1888	Tel: + 40 31 631 18 00
Ireland	Slovenija
Gilead Sciences Ireland UC	Gilead Sciences Ireland UC
Tel: + 353 (0) 214 825 999	Tel: + 353 (0) 1 686 1888