Ketoconazole Esteve 200 mg compresse

Non prenda Ketoconazole Esteve

• se è allergico al ketoconazolo e/o a qualsiasi medicinale antimicotico a base di imidazolo, o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se ha problemi al fegato
• se è in gravidanza
• se sta allattando
• se ha avuto in passato battito cardiaco irregolare
• se sta prendendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali:

  alcuni medicinali per abbassare il colesterolo nel sangue: simvastatina, atorvastatina, lovastatina

• alcuni medicinali per il cuore: epleronone, dronedarone, disopiramide, felodipina, nisoldipina, ranolazina
• alcuni medicinali usati per il trattamento della malaria: chinidina, alofantrina
• alcuni medicinali usati per i disturbi mentali gravi e la depressione grave: pimozide, sertindolo, lurasidone, quetiapina
• alcuni medicinali usati per le allergie: mizolastina
• dabigatran – medicinale usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue
• alcuni medicinali che aiutano a dormire e combattono l’ansia: triazolam, alprazolam, midazolam (preso per bocca)
• alcuni medicinali usati per gli attacchi di emicrania: diidroergotamina, ergometrina (ergonovina), ergotamina e metilergometrina (metilergonovina)
• alcuni medicinali usati nei tumori: irinotecan, everolimus
• sirolimus: usato per prevenire il rigetto dopo un trapianto di rene
• tolvaptan usato per una malattia specifica chiamata “sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico”
• vardenafil in uomini di età superiore ai 75 anni – medicinale per trattare la disfunzione erettile in uomini adulti
• alcuni medicinali per l’HIV: saquinavir/ritonavir, saquinavir
• alcuni medicinali per il trattamento dell’epatite C (una malattia infettiva del fegato causata dal virus dell’epatite C) a lungo termine (cronica): paritaprevir/ombitasvir (ritonavir)
• metadone: medicinale per trattare la dipendenza da sostanze stupefacenti
• In pazienti con disturbi renali:
  • colchicina: medicinale per trattare la gotta
  • fesoterodina e solifenacina: medicinali per trattare i sintomi della vescica iperattiva
  • telitromicina e claritromicina: medicinale usato per trattare le infezioni

Non prenda Ketoconazole Esteve se rientra in uno dei casi sopra elencati. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista prima di prendere il Ketoconazole Esteve.

Avvertenze e precauzioni

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Ketoconazole Esteve.

Malattia epatica

Consulti il medico se ha avuto in passato una malattia del fegato. Deve sapere che i livelli dei suoi enzimi epatici saranno monitorati regolarmente prima di iniziare il trattamento, una volta alla settimana durante il primo mese dopo l’inizio di Ketoconazole Esteve e in seguito mensilmente per 6 mesi a causa del rischio di epatotossicità grave. Successivamente i suoi valori saranno controllati nuovamente nel caso in cui il medico aumenti la sua dose giornaliera di ketoconazolo. Deve interrompere il trattamento e contattare immediatamente il medico se si sente male o sviluppa sintomi come mancanza di appetito, nausea, vomito, affaticamento, ittero, dolore addominale o urine scure.

Regime di dosaggio specifico

Se prende una terapia sostitutiva con glucocorticoidi insieme al trattamento con Ketoconazole Esteve, il medico deve dirle come adeguare la dose della sua terapia sostitutiva con glucocorticoidi in caso di stress, intervento chirurgico o infezione. Deve inoltre ricevere una scheda per le emergenze e tenere con sé un set di glucocorticoidi di emergenza.

Funzionalità surrenalica

La sua funzionalità surrenalica sarà monitorata a intervalli regolari, secondo lo standard di assistenza nel controllo della terapia della sindrome di Cushing e dal momento che durante il trattamento può manifestarsi insufficienza surrenalica. Deve contattare immediatamente il medico se sviluppa sintomi come debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito o pressione sanguigna bassa.

Cardiopatia

Ketoconazole Esteve può modificare il battito cardiaco – anche in modo grave. Contatti immediatamente il medico se ha palpitazioni o battito cardiaco irregolare durante il trattamento.

Disturbi infiammatori/autoimmuni coesistenti

Informi il medico se soffre di un disturbo autoimmune. Sarà sottoposto a un controllo più stretto.

Bambini e adolescenti

Questo medicinale non è raccomandato nei bambini di età inferiore ai 12 anni a causa della mancanza di dati in questi pazienti.

Altri medicinali e Ketoconazole Esteve

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Alcuni medicinali non devono essere assunti con Ketoconazole Esteve (vedere paragrafo 2). Consulti il medico o il farmacista per ulteriori informazioni se sta prendendo Ketoconazole Esteve con altri medicinali.

Alcuni medicinali che possono interagire con Ketoconazole Esteve:

• pasireotide, un altro medicinale usato per trattare un sottotipo di sindrome di Cushing, perché può causare effetti indesiderati gravi in pazienti con disturbi cardiaci
• medicinali presi per bocca che prevengono la formazione di coaguli di sangue: rivaroxaban, apixaban, edoxaban, cilostazolo, warfarin e altri cumarinici
• medicinali contro l’HIV come maraviroc, indinavir, nevirapina, ritonavir
• alcuni medicinali usati contro il cancro, come alcaloidi della vinca, busulfano, docetaxel, erlotinib, imatinib, dasatinib, sunitinib, lapatinib, nilotinib, bortezomib, paclitaxel, vincristina, vinblastina, cabozantinib, dabrafenib, cabazitaxel, crizotinib, ibrutinib
• alcuni medicinali usati per trattare le infezioni: rifabutina, telitromicina, rifampicina, isoniazide, claritromicina, isavuconazolo
• alcuni antidiabetici: repaglinide, saxagliptina, tolbutamide
• alcuni medicinali usati per i disturbi mentali: buspirone, aripiprazolo, aloperidolo, reboxetina, risperidone
• alcuni medicinali per il cuore – verapamil, digossina, nadololo, aliskiren
• alcuni antiepilettici: carbamazepina, fenitoina
• alcuni glucocorticoidi, come budesonide, fluticasone, desametasone, metilprednisolone, ciclesonide
• alcuni analgesici forti (narcotici), come alfentanil, fentanil, buprenorfina (per iniezione e sublinguale), ossicodone
• alcuni medicinali usati contro nausea e vomito: domperidone, aprepitant
• naloxegol (per il trattamento della stipsi causata specificamente dagli analgesici forti)
• solifenacina, fesoterodina in pazienti con disturbi renali
• altri: sildenafil, tolterodina, mitotano, praziquantel, eletriptan, salmeterolo, bosentan, midazolam (per iniezione), tadalafil, vardenafil, temsirolimus, cinalcacet, tacrolimus, ebastina, ciclosporina, colchicina

Non deve prendere antiacidi (ad es. idrossido di alluminio) o altri medicinali contro l’indigestione acida per almeno 2 ore dopo l’assunzione di Ketoconazole Esteve (vedere paragrafo Avvertenze e precauzioni).

Ketoconazole Esteve con alcool

Non consumi bevande alcoliche durante il trattamento con ketoconazolo.

Gravidanza, allattamento e fertilità

Non prenda questo prodotto medicinale durante la gravidanza. Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Non allatti se sta prendendo Ketoconazole Esteve.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Sono stati riferiti capogiro o sonnolenza durante il trattamento con Ketoconazole Esteve. Non guidi e non usi macchinari se presenta questi sintomi.

Ketoconazole Esteve contiene lattosio

Se il medico le ha detto che ha un'intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.

L’inizio e il controllo del trattamento devono avvenire sotto la supervisione di specialisti in endocrinologia.

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Il medico eseguirà un esame del sangue prima di iniziare il trattamento e lo ripeterà periodicamente durante il trattamento per rilevare eventuali anomalie e misurare i suoi livelli di cortisolo. La dose sarà adeguata alla sua condizione con lo scopo di ripristinare livelli di cortisolo normali.

La dose iniziale raccomandata è solitamente di 600 mg al giorno assunta per bocca (3 compresse al giorno in 3 orari diversi). Per ripristinare livelli di cortisolo normali può essere necessaria una dose giornaliera da 400 mg al giorno (2 compresse) a 1.200 mg al giorno (6 compresse), assunta per bocca in 2-3 dosi separate.

Se prende più Ketoconazole Esteve di quanto deve

Se ha preso più della dose prescritta di Ketoconazole Esteve, deve contattare immediatamente il medico.

Se dimentica di prendere Ketoconazole Esteve

Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne sarà accorto. Prosegua quindi normalmente secondo la prescrizione. Non modifichi la dose prescritta di sua iniziativa.

Se interrompe il trattamento con Ketoconazole Esteve

Se interrompe il trattamento con Ketoconazole Esteve i suoi livelli di cortisolo possono aumentare nuovamente e i sintomi possono ripresentarsi. Pertanto, non smetta di prendere Ketoconazole Esteve a meno che non glielo dica il medico.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Alcuni effetti indesiderati possono essere gravi. Raramente possono verificarsi problemi al fegato (possono riguardare fino a 1 persona su 1.000).

Smetta di prendere Ketoconazole Esteve e informi immediatamente il medico se presenta uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• mal di testa grave di lunga durata o visione offuscata
• perdita di appetito grave (anoressia)
• perdita di peso
• nausea o vomito
• stanchezza insolita o febbre
• mal di stomaco
• debolezza muscolare
• ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
• urine insolitamente scure o feci chiare

L’insufficienza surrenalica è comune e può essere un effetto indesiderato grave. Ketoconazole Esteve può temporaneamente abbassare la quantità di ormoni prodotti dal surrene (cortisolo) fino a un livello inferiore all’intervallo dei valori normali, ma il medico correggerà questo effetto usando medicinali a base di ormoni appropriato o aggiustando la dose di Ketoconazole Esteve. Deve contattare immediatamente il medico se sviluppa sintomi come debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito o pressione sanguigna

bassa.

Effetti indesiderati molto comuni (possono riguardare più di 1 persona su 10):

Livelli elevati di enzimi epatici nel sangue

Effetti indesiderati comuni (possono riguardare fino a 1 persona su 10):

Effetti indesiderati non comuni (possono riguardare fino a 1 persona su 100):

• Reazioni allergiche che possono raramente essere gravi
• Variazione dei marcatori di laboratorio
• Conta delle piastrine diminuita
• Cefalea

• Capogiro
• Sonnolenza
• Reazione cutanea (orticaria)
• Perdita di capelli
• Affaticamento

Effetti indesiderati molto rari (possono riguardare fino a 1 persona su 10.000):

Piressia (febbre)

Effetti indesiderati di frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• Insonnia
• Nervosismo
• Intolleranza all’alcool
• Perdita di appetito o appetito aumentato
• Cefalea
• Sensazione di formicolio o pizzicore
• Avversione alla luce
• Sanguinamento dal naso
• Dispepsia (digestione difficile)
• Flatulenza
• Alterazione del colore della lingua
• Bocca secca
• Alterazione del senso del gusto
• Rossore e secchezza della pelle e prurito
• Fotosensibilità (aumento della reazione alla luce solare: rossore, eruzione pruriginosa)

• Mialgia (dolore muscolare)
• Artralgia (dolore articolare)
• Disturbi mestruali
• Azoospermia (assenza di spermatozoi)
• Disfunzione erettile
• Ginecomastia (ingrossamento dei tessuti mammari nel maschio)
• Edema periferico (gonfiore delle estremità)
• Malessere
• Vampata di calore
• Diminuzione transitoria del testosterone, un ormone maschile (androgeno) prodotto dall’organismo, prevalentemente nei testicoli

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.