Piroxicam

Le piroxicam est une substance active utilisée pour traiter les douleurs et les inflammations. Il fait partie de l'éminent groupe des AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens, auquel appartiennent également l'ibuprofène ou l'aspirine. Le piroxicam fait partie du groupe des oxicams. Le piroxicam a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires et est utilisé pour les états douloureux légers à modérés, tels que les douleurs menstruelles ou les douleurs dentaires. Le piroxicam inhibe la cyclooxygénase 1 (COX-1) et n'a pas d'effet narcotique. Il se présente sous la forme d'une poudre cristalline blanche et est insoluble dans l'eau.

Le piroxicam agit en inhibant l'enzyme cyclooxygénase, ou COX. On parle alors volontiers d'inhibiteurs de la COX. Grâce à la liaison de la substance active au site de liaison, le substrat réel, à savoir l'acide arachidonique, ne peut pas se lier au récepteur. L'inhibition de la cyclooxygénase entraîne une diminution de la synthèse des prostaglandines. Les prostaglandines sont à leur tour impliquées dans les réactions inflammatoires. Il existe plusieurs enzymes cyclooxygénases (COX1&2).

Le piroxicam est transformé dans le foie. La demi-vie, c'est-à-dire le temps nécessaire à l'organisme pour éliminer la moitié de la substance active, est de 50 heures.

Prenez toujours le piroxicam exactement comme décrit dans la notice d'emballage ou exactement selon les conseils de votre médecin.

Adultes :

La dose habituelle recommandée est de 20 mg par jour.

La dose maximale journalière est également de 20 mg.

Adolescents (à partir de 15 ans) :

La dose habituelle recommandée est de 20 mg par jour.

La dose maximale journalière est également de 20 mg.

Les effets secondaires suivants peuvent survenir :

Très fréquent :

• Troubles gastro-intestinaux
• Brûlures d'estomac
• douleurs abdominales
• Nausées
• Vomissements
• Flatulences
• Diarrhée
• Constipation

Fréquent :

• Anémie
• Éosinophilie
• Leucopénie
• Thrombocytopénie
• Diminution du pigment sanguin et des composants cellulaires
• Saignements gastro-intestinaux
• Perte d'appétit
• augmentation de l'appétit
• prise de poids
• taux de glycémie élevé
• maux de tête
• vertiges (rotatoires)
• Fatigue
• somnolence
• étourdissement
• Fièvre
• bourdonnements d'oreilles
• éructations
• Sensation de plénitude
• Troubles digestifs
• Ulcères gastro-intestinaux
• Inflammation de la muqueuse buccale
• Gastrite
• Inflammation de l'intestin grêle/du gros intestin
• Congestion de la bile
• Hépatite
• Éruption cutanée
• Démangeaisons
• Transpiration
• Gonflement
• augmentation de l'urée sanguine
• augmentation des valeurs de la fonction hépatique
• augmentation des phosphatases alcalines

Occasionnellement :

• troubles de l'hématopoïèse
• réactions allergiques
• baisse de la glycémie
• fluctuations de la glycémie
• insomnie
• modifications des rêves
• dépression
• Changements d'humeur
• Irritabilité
• Nervosité
• Hallucinations
• états d'excitation et de confusion
• fourmillements
• troubles de la vision
• Gonflement et irritation des yeux
• Troubles de l'audition
• Perte d'audition
• Palpitations cardiaques
• Palpitations cardiaques
• Hypertension artérielle
• sang dans les selles
• Vomissements de sang
• jaunisse
• hypersensibilité de la peau à la lumière
• augmentation des valeurs rénales
• Insuffisance rénale
• Inflammation des reins
• douleurs en urinant
• besoin fréquent d'uriner
• sang dans l'urine
• variations de poids
• malaise
• symptômes de type grippal

Rarement :

• aggravation d'une collagénose existante
• lésions inflammatoires des tissus
• Convulsions
• choc
• insuffisance cardiaque aiguë
• inflammation des vaisseaux sanguins
• perte de cheveux
• Décollement de l'ongle
• trouble de la croissance de l'ongle

Très rare :

• renforcement d'une inflammation liée à une infection
• saignements accrus et prolongés
• Infarctus du myocarde
• saignements de la bouche et des muqueuses
• pancréatite
• inflammation de l'œsophage
• Troubles du bas-ventre
• Insuffisance hépatique
• rétrécissements membraneux dans l'intestin grêle et le gros intestin
• Syndrome de Stevens-Johnson
• nécrolyse épidermique toxique

Fréquence inconnue :

• forme particulière d'anémie
• troubles de l'équilibre hydrique
• méningite aseptique
• crispation des voies respiratoires
• difficultés respiratoires
• saignements de nez
• inflammation du foie pouvant être mortelle
• Œdème de Quincke
• syndrome DRESS
• réactions vésiculo-bulleuses
• érythème polymorphe
• exanthème médicamenteux fixe
• formation de cloques
• urticaire
• inflammation des corpuscules rénaux
• diminution de la fertilité chez les femmes
• apparition d'anticorps anormaux dans le sang
• perte de poids

Des interactions peuvent se produire en cas de prise simultanée des médicaments suivants :

• autres antirhumatismaux non stéroïdiens
• acide acétylsalicylique
• glucocorticoïdes
• anticoagulants (fluidifiant du sang)
• Antithrombotiques
• Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
• ISRS (médicaments pour le traitement de la dépression)
• Antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes de l'angiotensine II, les bêtabloquants et les diurétiques (médicaments pour le traitement de l'hypertension)
• diurétiques d'épargne potassique (médicaments diurétiques)
• Glycosides cardiaques (médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque)
• Antidiabétiques oraux (médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 2)
• Phénytoïne
• Lithium
• Probénécide
• Sulfinpyrazone
• Méthotrexate
• Cyclophosphamide
• Vincaalcaloïdes
• Ciclosporine
• Tacrolimus
• Cimétidine
• Colestyramine
• Médicaments à forte liaison protéique
• Alcool

Le piroxicam ne doit PAS être pris dans les cas suivants :

• en cas d'allergie au piroxicam, ou à d'autres oxicams
• en cas d'allergie à d'autres médicaments du groupe des AINS
• en cas d'ulcères gastro-intestinaux
• en cas d'hémorragies ou de perforations dans la région gastro-intestinale
• en cas de maladies du tractus gastro-intestinal susceptibles de provoquer des saignements
• en cas de troubles de l'hématopoïèse
• en cas de tendance accrue aux saignements
• en cas de saignements en général
• en cas d'insuffisance cardiaque, rénale ou. Insuffisance hépatique
• en cas de traitement de la douleur après un pontage coronarien

Les patients de moins de 15 ans et de plus de 80 ans ne doivent PAS utiliser le piroxicam.

Le piroxicam ne doit PAS être pris pendant la grossesse, car il peut provoquer des problèmes cardiaques et rénaux chez l'enfant à naître. À partir de la 20e semaine de grossesse, le bébé à naître peut subir une fermeture du canal artériel, ce qui peut entraîner des lésions rénales.

Lepiroxicam ne doit PAS être pris pendant l'allaitement, car il passe dans le lait maternel et présente des risques en raison de sa longue demi-vie.

Tant pendant la grossesse que pendant l'allaitement, il est possible de prendre de l'ibuprofène (1er & 2e trimestre de la grossesse et allaitement) et du paracétamol (toute la grossesse et l'allaitement) comme alternatives.