De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Dans de nombreux cas, vous pouvez favoriser considérablement le succès thérapeutique en suivant les recommandations de votre médecin concernant les exercices physiques et les habitudes alimentaires.
En cas de survenue de certains effets secondaires (p.ex. un fort ralentissement de la fréquence cardiaque, une pression artérielle trop basse, ou d'autres signes tels que gêne respiratoire croissante indiquant une aggravation de l'insuffisance cardiaque), il peut s'avérer nécessaire d'interrompre le traitement par Concor.
Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique par Concor ne doit pas être interrompu brusquement, car cela pourrait provoquer une détérioration transitoire de l'insuffisance cardiaque. Il en est de même en cas d'angine de poitrine, car un arrêt brusque du traitement pourrait entraîner une aggravation aiguë de l'état de santé. Si le traitement doit être arrêté, il faut réduire la dose progressivement (p.ex. réduire la dose de moitié à intervalle d'une semaine, si nécessaire). Dans ce cas, veuillez suivre scrupuleusement les indications de votre médecin traitant.
Les patients diabétiques doivent contrôler régulièrement leur glycémie, en particulier au début du traitement, car Concor peut accentuer l'effet des médicaments hypoglycémiants.
Quand Concor ne doit-il pas être pris/utilisé?
Concor ne doit pas être utilisé en cas de certains troubles de la fonction cardiaque (p.ex. bloc AV du 2e ou du 3e degré sans stimulateur cardiaque, maladie du sinus, bloc sino-auriculaire), d'insuffisance aiguë du myocarde, d'aggravation soudaine d'une insuffisance cardiaque, de ralentissement marqué de la fréquence cardiaque avant le traitement (pouls à moins de 60 battements/minute), d'asthme sévère, de formes sévères de troubles circulatoires périphériques, de certaines tumeurs non traitées de la médullosurrénale (phéochromocytome), d'hyperacidité du sang (acidose métabolique), de pression artérielle trop basse et d'états de choc (associés à une pression artérielle basse et un arrêt circulatoire).
En cas d'hypersensibilité connue au bisoprolol ou à l'un des excipients de Concor, le médicament ne doit pas être utilisé.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise/de l'utilisation de Concor?
- Troubles de la fonction cardiaque (bloc AV 1er degré);
- Troubles de l'irrigation sanguine au niveau du cœur (angine Prinzmetal);
- Troubles de la circulation artérielle périphérique des bras et des jambes;
- Psoriasis;
- Jeûne strict;
- En cas de maladies respiratoires graves (avec rétrécissement des voies respiratoires pouvant causer des symptômes comme une détresse respiratoire, p.ex. BPCO);
- Thérapie concomitante par désensibilisation en raison d'allergie/rhume des foins;
- Diabète avec fortes fluctuations de la glycémie. L'administration de bêtabloquants simultanément avec des médicaments hypoglycémiants (antidiabétiques) peut renforcer l'effet de ces derniers. En cas de traitement par des β1-bloquants sélectifs (tels p.ex. le bisoprolol), ce risque est plus faible qu'avec d'autres bêtabloquants. Concor peut masquer ou atténuer les symptômes d'une glycémie très basse (hypoglycémie) tels que l'accélération du pouls, la sudation et les palpitations.
- Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez les symptômes d'une réaction allergique grave (angio-œdème), tels qu'un gonflement du visage, du cou, de la langue, de la bouche ou de la gorge ou des troubles respiratoires.
Les symptômes d'une hyperactivité thyroïdienne (thyréotoxicose) tels que l'accélération du pouls peuvent être masqués par Concor.
Avant une anesthésie générale, l'anesthésiste doit être informé du traitement par Concor.
En cas d'asthme un ajustement de la dose des bronchodilatateurs peut s'avérer nécessaire.
En présence de certaines tumeurs de la médullosurrénale (phéochromocytome), Concor ne doit être utilisé qu'après prétraitement par des alpha-bloquants.
Selon les réactions individuelles à la baisse de la pression artérielle, le médicament peut affecter l'aptitude à la conduite ou à utiliser des machines, en particulier au début du traitement et en cas de changement de préparation ainsi qu'en association avec l'alcool. Cependant, des recherches menées dans ce contexte ont montré qu'il n'y a pas lieu de redouter d'effet direct du bêtabloquant sélectif bisoprolol sur les capacités de réaction.
Interactions avec d'autres médicaments
De nombreux autres médicaments et l'alcool peuvent, lorsqu'ils sont pris en même temps que Concor, accentuer ou diminuer l'effet antihypertenseur ou provoquer ou potentialiser des effets indésirables.
- Un effet hypotenseur plus marqué a été observé lors de l'administration concomitante de Concor et de certains autres antihypertenseurs, antihypertenseurs à action centrale, antagonistes du calcium, anesthésiques, somnifères et sédatifs, médicaments utilisés dans le traitement d'une dépression tels p.ex. les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, les collyres à usage local en cas de glaucome, ainsi que l'alcool.
- En cas d'utilisation simultanée de Concor et de préparations qui renforcent l'effet sur le système parasympathique (parasympathomimétiques), de glucosides cardiotoniques ou d'antipaludéens contenant de la méfloquine, le risque d'un ralentissement du pouls peut être augmenté.
- Lors de l'administration concomitante de Concor et de préparations contre les troubles du rythme cardiaque (antiarythmiques), l'effet dépresseur sur le cœur peut être renforcé. Ces effets sont observés en particulier avec le vérapamil et le diltiazem.
- Concor peut renforcer l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques oraux ou de l'insuline.
- L'effet antihypertenseur de Concor peut être réduit par l'administration simultanée de certains antalgiques ou antirhumatismaux.
Veuillez informer votre médecin, votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, si vous êtes allergique ou si vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).
Concor peut-il être pris/utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
Concor ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement sauf en cas de prescription formelle de votre médecin.
