Pharmacodynamie
L'hydrochlorothiazide empêche la réabsorption du sodium et de l'eau par les reins, ce qui se traduit par une augmentation de l'excrétion urinaire d'eau. L'utilisation à long terme de la substance active entraîne une diminution de l'excrétion du calcium, ce qui peut conduire à une hypercalcémie, c'est-à-dire à une augmentation du taux de calcium dans le sang.
Pharmacocinétique
Le diurétique est biodisponible à environ 70%, la résorption dans le tractus gastro-intestinal après administration orale est d'environ 80%. La prise pendant un repas réduit la biodisponibilité de 10%.
Hydrochlorothiazid ist zu 40-68% im Plasma an Protein gebunden und wird unverändert im Urin ausgeschieden.
Die Halbwertszeit ist bei einer eingeschränkten Nierenfunktion erhöht, bei normaler Nierenfunktion beträgt sie 6-8 Stunden.
Contre-indications
L'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé en cas de :
- Hypersensibilité à l'hydrochlorothiazide et aux autres thiazides ainsi qu'aux dérivés de sulfonamide.
- Faible taux de potassium ou de sodium dans le sérum
- Taux élevé de calcium ou d'acide urique dans le sérum.
- Grossesse
- Troubles de la fonction rénale
Interactions
Des interactions peuvent se produire en cas d'utilisation simultanée avec d'autres médicaments pour la tension artérielle, le lithium, l'insuline, la cholestyramine, le colestipol, les médicaments stéroïdiens et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène, naproxène, célécoxib, diclofénac, indométhacine, méloxicam).
Un intervalle de 2 heures doit être respecté entre la prise d'hydrochlorothiazide et les médicaments neutralisant les sucs gastriques ainsi que les préparations à base de calcium ou de fer.
La consommation de réglisse naturelle doit être évitée, car la réglisse renforce l'effet de réduction du taux de potassium de l'antidiurétique. Une carence en potassium peut être combattue en augmentant la consommation d'aliments contenant du potassium (p. ex. bananes, jus d'orange).
