Carevalan 6,25 mg/7,5 mg comprimidos recubiertos con película

Carevalan se utiliza en pacientes adultos para tratar:

• Angina de pecho estable sintomática (que causa dolor de pecho).
• Insuficiencia cardíaca crónica.

En lugar de tomar carvedilol e ivabradina en comprimidos separados, se le dará un comprimido de Carevalan que contiene ambos principios activos a la misma dosis.

Carevalan es una asociación de dos principios activos, carvedilol e ivabradina. Carvedilol es un beta-bloqueante. Los beta-bloqueantes reducen la frecuencia cardíaca, disminuyendo la fuerza con la que el músculo cardíaco se contrae y reduciendo la contracción de los vasos sanguíneos en el corazón, cerebro y por todo el cuerpo. Ivabradina actúa fundamentalmente reduciendo el ritmo cardíaco en algunos latidos por minuto. Esto disminuye la necesidad de oxígeno por parte del corazón, especialmente en situaciones en las que es más probable que aparezca un ataque de angina. De esta manera, carvedilol e ivabradina ayudan a controlar y a reducir el número de ataques de angina.

No tome Carevalan

• si es alérgico a carvedilol, ivabradina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), o a otro beta-bloqueante,
• si sufre problemas hepáticos graves,
• si ha comenzado a sufrir insuficiencia cardíaca, si la insuficiencia cardíaca no está controlada de forma estable, o si ha empeorado recientemente,
• si sufre angina inestable (un tipo de angina grave en la que el dolor de pecho aparece muy frecuentemente, con o sin ejercicio),
• si sufre angina de Prinzmetal (dolor de pecho que ocurre en reposo y en ciclos)
• si sufre un trastorno del ritmo cardíaco,
• si su ritmo cardíaco es demasiado lento (por debajo de 50 latidos por minuto) o si se siente débil, si sufre una disminución del nivel de conciencia, dificultad para respirar, hipotensión o dolor en el pecho (debido a bradicardia sintomática o grave),
• si está teniendo un infarto cardíaco,
• si sufre shock cardiogénico (un problema cardíaco tratado en el hospital y causado por una tensión arterial muy baja),
• si su frecuencia cardíaca está exclusivamente regulada por su marcapasos,
• si usted tiene un trastorno grave de los vasos sanguíneos (por ejemplo, fenómeno de Raynaud),
• si sufre tensión arterial muy baja;
• si sufre enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC (enfermedad pulmonar con síntomas como sibilancias, dificultad para respirar y tos crónica),
• si ya ha experimentado problemas respiratorios como asma o broncoespasmo (dificultad para respirar debido al estrechamiento de las vías respiratorias),
• si tiene demasiado ácido en su sangre (acidosis metabólica),
• si tiene presión arterial alta debido a un tumor cerca del riñón (feocromocitoma no tratado),
• si está tomando:

• medicamentos para el tratamiento de infecciones por hongos (tales como ketoconazol, itraconazol),
• antibióticos utilizados para infecciones bacterianas (tales como claritromicina, eritromicina administradas por vía oral, josamicina y telitromicina),
• medicamentos llamados inhibidores de proteasas para tratar infecciones por VIH (tales como nelfinavir, ritonavir),
• nefazodona (medicamento para tratar la depresión),
• diltiazem, verapamilo: utilizados para el tratamiento de la tensión arterial alta o angina de pecho,

• si es una mujer en edad fértil y no utiliza métodos anticonceptivos fiables;
• si está embarazada o está intentando quedarse embarazada;
• si está en periodo de lactancia.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Carevalan.

Debe informar a su médico si sufre o ha sufrido alguna de las siguientes condiciones:

• si sufre trastornos del ritmo cardíaco (como latido irregular del corazón, palpitaciones, aumento de dolor en el pecho) o fibrilación auricular sostenida (un tipo de latido irregular del corazón), o una anomalía en el electrocardiograma (ECG) denominada “Síndrome del QT prolongado”,
•         si sufre insuficiencia cardíaca grave o insuficiencia cardíaca con anomalía del ECG denominado “Bloqueo de rama”,
• si sufre insuficiencia cardíaca con una incapacidad para realizar cualquier actividad física sin molestias (los síntomas pueden estar presentes incluso en reposo y la actividad física aumenta el malestar),
• si padece síntomas de fibrilación auricular (pulso en reposo inusualmente alto (por encima de 110 latidos por minuto) o irregular, sin ninguna razón aparente,  dificultando su medición),
•         si sufre tensión arterial no controlada, especialmente después de un cambio en su tratamiento antihipertensivo,
•         si sufre insuficiencia cardíaca de larga duración junto con: una presión arterial baja (

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Los comprimidos deben tomarse dos veces al día, una vez por la mañana y una vez por la noche durante las comidas.

Si toma más Carevalan del que debe

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Los efectos más probables son mareos, sensación de desmayo, cansancio y dificultad para respirar debido a la disminución de la frecuencia cardíaca.

Si olvidó tomar Carevalan

Si olvidó tomar una dosis de Carevalan, tome la siguiente dosis a la hora prevista. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Carevalan

Generalmente el tratamiento de la angina de pecho o de la insuficiencia cardíaca crónica es de por vida, por lo que debe consultar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento.

No deje de tomar de forma brusca Carevalan ya que esto puede causar cambios severos en el ritmo o frecuencia de su corazón y aumentar el riesgo de un ataque al corazón. Únicamente cambie la dosis o interrumpa el tratamiento tras consultar con su médico.

Si piensa que la acción de Carevalan es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

• fenómenos visuales luminosos (breves momentos de luminosidad aumentada, causados casi siempre por cambios bruscos en la intensidad de la luz). Pueden ser descritos también como un halo, destellos de colores, descomposición de la imagen o imágenes múltiples. Estos generalmente aparecen durante los dos primeros meses de tratamiento después de lo cual pueden ocurrir repetidamente y resolverse durante o después del tratamiento,
• dolor de cabeza,
• mareo,
• problemas cardíacos que pueden causar falta de aliento o hinchazón de los pies o las piernas debido a la acumulación de líquido (insuficiencia cardíaca),
• presión arterial baja (los signos incluyen sensación de mareo o aturdimiento), debilidad generalizada, sensación de cansancio.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

• infecciones pulmonares o torácicas como bronquitis o neumonía e infección de la vías respiratorias superiores,
• infecciones del tracto urinario,
• disminución del número de glóbulos rojos (las señales incluyen sensación de cansancio, piel pálida, sensación de aleteo en el corazón (palpitaciones) y falta de aire al hacer ejercicio),
• aumento de los niveles de colesterol en sangre,
• aumento de los niveles de azúcar en sangre (diabetes), pérdida del control del azúcar en sangre en personas con diabetes,
• aumento de peso,
• estar o sentirse deprimido,
• disminución del lagrimeo (ojos secos), visión deteriorada, irritación de los ojos, visión borrosa (visión nublada),
• retención de líquidos (los signos incluyen hinchazón general del cuerpo, hinchazón de partes del cuerpo, por ejemplo, manos, pies, tobillos y piernas y un aumento del volumen de sangre en el cuerpo),
• acumulación de líquido en los pulmones,
• modificación del funcionamiento del corazón (los síntomas son una disminución de la frecuencia cardíaca),
• bloqueo cardíaco (latidos cardíacos irregulares),
• contracción irregular y rápida del corazón,
• sentirse mareado, aturdido o débil cuando está de pie o se pone de pie rápidamente,
• problemas de circulación sanguínea, como manos y pies fríos, obstrucción de las grandes arterias de los brazos o piernas, empeoramiento de los síntomas en pacientes con síndrome de Raynaud (hormigueo y cambio de color (blanco, azul y después rojo) en dedos y pies con la exposición al frío) o claudicación (dolor en las piernas que empeora al caminar),
• presión arterial no controlada,
• dificultad para respirar, asma,
• sentirse enfermo (náuseas), dolor de estómago, indigestión, diarrea, vómitos,
• dolor en las extremidades,
• enfermedad con articulaciones dolorosas e hinchadas causadas por cristales de ácido úrico (gota),
• problemas con sus riñones, incluyendo problemas para comenzar, realizar y detener la micción o frecuencia de la micción alterada,
• dolor.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

• aumento del nivel de algunos glóbulos blancos,
• aumento del nivel de ácido úrico en sangre,
• trastornos del sueño incluyendo pesadillas, confusión,
• desmayos (síncope), sensación de mareo, debilidad muscular, visión borrosa y sensación de desmayo (pre-síncope), hormigueo o entumecimiento de manos o pies,
• visión doble, sensación giratoria (vértigo),
• dolor o sensación incómoda en el pecho, palpitaciones, cambios en el ritmo cardíaco (rápido, lento o irregular),
• presión arterial baja (posiblemente relacionada con la frecuencia cardíaca lenta),
• estreñimiento,
• ciertas reacciones cutáneas (como erupciones cutáneas, urticaria, picazón, aumento de la sudoración, lesiones de la piel tipo psoriásico o liquen plano),
• pérdida de cabello,
• hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta que puede causar dificultad para respirar o deglutir (angioedema), erupción cutánea,
• espasmos musculares,
• creatinina elevada en sangre (un producto de descomposición de los músculos), trazas cardíacas anormales del ECG,
• disfunción sexual, impotencia (incapacidad para obtener o mantener una erección).

Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

• sangrado o cardenales que se producen más fácilmente de lo normal (bajo recuento de plaquetas),
• congestión nasal, sibilancias,
• boca seca,
• enrojecimiento de la piel,
• indisposición.

Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

• bajo número de glóbulos blancos,
• pruebas anormales del hígado,
• reacción alérgica (hinchazón de los labios, la cara o el cuello que conduce a graves dificultades para respirar, erupción cutánea o ronchas),
• problemas del ritmo cardíaco (bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, síndrome del nodo sinusal enfermo),
• reacciones cutáneas graves:

• manchas rojas circulares e irregulares en la piel de las manos y los brazos (eritema multiforme),

erupción cutánea grave con rubor, fiebre, ampollas o úlceras (síndrome de Stevens Johnson), erupción cutánea grave que incluye enrojecimiento, descamación e hinchazón de la piel que se asemeja a quemaduras graves (necrólisis epidérmica tóxica),

• incontinencia urinaria en mujeres.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE    de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Carevalan

• Los principios activos son carvedilol e ivabradina (como hidrocloruro):

• Carevalan 6,25mg/5 mg: cada comprimido recubierto con película contiene 6,25 mg de carvedilol y 5 mg de ivabradina equivalente a 5,390 mg de ivabradina en forma de hidrocloruro.
• Carevalan 6,25 mg/7,5 mg: cada comprimido recubierto con película contiene 6,25 mg de carvedilol y 7,5 mg de ivabradina equivalente a 8,085 mg de ivabradina en forma de hidrocloruro.
• Carevalan 12,5 mg/5 mg: cada comprimido recubierto con película contiene 12,5 mg de carvedilol y 5 mg de ivabradina equivalente a 5,390 mg de ivabradina en forma de hidrocloruro.
• Carevalan 25 mg/5 mg: cada comprimido recubierto con película contiene 25 mg de carvedilol y 5 mg de ivabradina equivalente a 5,390 mg de ivabradina en forma de hidrocloruro.

• Los demás componentes son:

• En el núcleo del comprimido: almidón pregelatinizado (maíz), lactosa monohidrato, celulosa microcristalina (E-460), croscarmelosa sódica (E-468), maltodextrina, sílice coloidal anhidra (E-551) y estearato de magnesio (E-470b).
• En el recubrimiento del comprimido: glicerol (E-422), hipromelosa (E-464), estearato de magnesio (E-470b), dióxido de titanio (E-171), óxido de hierro amarillo (E-172) (para 6,25/7,5 mg) y macrogol 6000 (E-1521).

Aspecto del producto y contenido del envase

Comprimido recubierto con película, de color blanco, hexagonal, (6,25/5 mg) (diagonal mayor 7,3 mm) grabado con CI2 en una cara y en la otra cara.

[Comprimido recubierto con película de color amarillo, hexagonal, (6,25/7,5 mg) (diagonal mayor 7,3 mm) grabado con CI3 en una cara y en la otra cara.]

[Comprimido recubierto con película de color blanco, elíptico, (12,5/5 mg) (10,6 mm x 5,3 mm) grabado con CI4 en una cara y en la otra cara.]

[Comprimido recubierto con película de color blanco, octogonal, (25/5 mg) (diámetro 7,8 mm) grabado con CI6 en una cara y en la otra cara.]

Los comprimidos se presentan en envases calendario (Aluminio/PVC blísters) de 14, 28, 56, 98 ó 112 comprimidos.

Puede que no se comercialicen todos los tamaños de envase.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización:

Les Laboratoires Servier

50, rue Carnot

92284 Suresnes cedex

Francia

Responsable de la fabricación:

Les Laboratoires Servier Industrie

905, route de Saran

45520 Gidy

Francia

Servier (Ireland) Industries Ltd.

Gorey Road

Arklow - Co. Wicklow – Irlanda

Przedsiebiorstwo Farmaceutyczne ANPHARM S.A.

ul. Annopol 6B – 03-236 Warszawa – Polonia

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

Laboratorios Servier S.L.

Avenida de los Madroños 33

28043 Madrid

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

República Checa	Prescoriel, potahované tablety
Chipre	Stovadis, επικαλυμμ?να με λεπτ? υμ?νιο δισκ?o
Grecia	Stovadis, επικαλυμμ?να με λεπτ? υμ?νιο δισκ?o
Hungría	Carivalan, Filmtabletta
Lituania	Carivalan, plevele dengtos tabletes
Países Bajos	Carivalan, filmomhulde tabletten
Portugal	Carivalan
Rumanía	Carivalan, comprimate filmate
Eslovaquia	Procodilol, filmom obalené tablety
España	Carevalan, comprimidos recubiertos con película

Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2022

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)