Simvastatin AAA-Pharma 20 mg Filmtabletten

Stoff- oder Indikationsgruppe oder Wirkungsweise
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist ein Arzneimittel zur Senkung erhöhter Blutfettwerte (Cholesterinwerte) aus der Klasse der Cholesterin-Synthese-Enzymhemmer. Der Wirkstoff von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten, Simvastatin, vermindert die Cholesterinbildung in der Leber. Für Simvastatin ist belegt, dass es bei Patienten mit einem hohen Risiko für koronare Herzerkrankungen das Risiko senkt, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.
Anwendungsgebiet
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten werden angewendet
1) zusätzlich zu einer Diät bei:
- Patienten mit Hypercholesterinämie (primärer oder gemischter Hyperlipidämie), wenn Diät und andere Maßnahmen wie körperliches Training oder Gewichtsabnahme allein nicht ausreichen.
- Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie zusammen mit weiteren Behandlungen oder wenn solche nicht geeignet sind.
Mögliche Nebenwirkungen, die bei einigen Statinen (Arzneimittel des gleichen Typs) berichtet wurden
- Schlafstörungen, wie Schlaflosigkeit und Alpträume
- Gedächtnisverlust
- Störungen der Sexualfunktion
- Depressionen
- Atemprobleme einschließlich anhaltender Husten und/oder Kurzatmigkeit oder Fieber
Wenn Sie während der Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten unklare Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche der Muskulatur bemerken, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt, denn Erkrankungen der Muskulatur können in seltenen Fällen schwerwiegend sein (siehe 2 ?Was müssen Sie vor der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten beachten?? / ?Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist erforderlich, Erkrankungen der Skelettmuskulatur?).
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn einer der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

Was müssen Sie vor der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten beachten?
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten dürfen nicht eingenommen werden
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Simvastatin oder einen der sonstigen Bestandteile von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sind.
- wenn Sie an einer aktiven Lebererkrankung leiden oder wenn unklare andauernde Erhöhungen der Leberwerte (Serum-Transaminasen) vorliegen.
- wenn Sie schwanger sind oder stillen (siehe unten).
- wenn Sie gleichzeitig mit bestimmten Substanzen behandelt werden, welche die normale Ausscheidung von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten aus dem Körper stark hemmen, wie z. B. Itraconazol, Ketoconazol, HIV-Protease-Inhibitoren, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin oder Nefazodon (siehe unter ?Bei Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten mit anderen Arzneimittel?).
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist erforderlich
Informieren Sie Ihren Arzt über alle bestehenden und früheren gesundheitlichen Probleme.
Sprechen sie vor der Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten mit Ihrem Arzt oder Apotheker
- wenn sie an schwerwiegenden Atemproblemen leiden.
Erkrankungen der Skelettmuskulatur
Wie andere Statine ruft Simvastatin, der Wirkstoff von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten, gelegentlich eine Erkrankung der Skelettmuskulatur (Myopathie) hervor, die sich in Muskelschmerzen, -empfindlichkeit oder -schwäche verbunden mit einer ausgeprägten Erhöhung bestimmter Laborwerte (Kreatinkinase [CK]) äußert. Manchmal manifestiert sich die Myopathie als Rhabdomyolyse (Zerfall von Skelettmuskelzellen) mit oder ohne akutem Nierenversagen, sehr selten mit tödlichem Ausgang.
Das Risiko einer Myopathie erhöht sich mit steigender Dosis von Simvastatin.
Starke körperliche Anstrengung kann manchmal zur Erhöhungen des Laborwerts Kreatinkinase (CK) führen. Daher sollte dieser Laborwert nicht nach körperlicher Anstrengung oder bei Vorliegen anderer plausibler Ursachen für eine Erhöhung gemessen werden, da dies eine Beurteilung der Werte erschwert. Wenn die Ausgangswerte der Kreatinkinase deutlich erhöht sind (über das Fünffache des oberen Normwertes), sollte die Messung nach 5-7 Tagen wiederholt werden, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Wenn Sie während der Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten unklare Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche der Muskulatur bemerken, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt.
Ihr Arzt wird Ihre Laborwerte überprüfen, um eine mögliche Entstehung einer Muskelerkrankung (Myopathie) abzuklären. Die Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollte abgebrochen werden bei einem ausgeprägtem Anstieg Ihrer Laborwerte (Kreatinkinase über das Fünffache des oberen Normwertes), oder wenn der Arzt eine Myopathie oder einen Verdacht auf eine Myopathie festgestellt hat. Wenn täglich Beeinträchtigungen durch schwere Muskelschmerzen bestehen, sollte erwogen werden, die Behandlung abzubrechen, auch wenn die Kreatinkinase unter dem Fünffachen des oberen Normwertes liegt.
Die Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollte einige Tage vor einer Operation sowie bei Eintritt eines akuten ernsten Krankheitsbildes vorübergehend unterbrochen werden.
Eine Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollte nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung und unter engmaschiger ärztlicher Überwachung erfolgen, wenn:
- Sie bereits älter als 70 Jahre sind,
- Sie eine Nierenfunktionsstörung haben,
- Sie eine unbehandelte Schilddrüsenunterfunktion haben,
- Sie eine erbliche Myopathie in der eigenen oder familiären Krankengeschichte haben,
- Sie bereits eine Myopathie unter Behandlung mit Statinen oder Fibraten hatten,
- Alkoholmissbrauch vorliegt.
Das Risiko für Erkrankungen der Skelettmuskulatur ist erhöht, wenn gleichzeitig bestimmte Substanzen verabreicht werden, welche die normale Ausscheidung von Simvastatin aus dem Körper stark hemmen. Dazu gehören z. B.: Itraconazol und Ketoconazol (Mittel gegen krankheitserregende Pilze), Erythromycin, Clarithromycin und Telithromycin (Antibiotika), HIV-Protease-Hemmer (Arzneimittel zur Behandlung der Immunschwäche AIDS wie z. B. Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir) oder Nefazodon (Antidepressivum).
Das Risiko ist ebenfalls bei gleichzeitiger Behandlung mit Gemfibrozil, Danazol oder bei gleichzeitiger Behandlung zur Unterdrückung des Immunsystems mit Ciclosporin erhöht.
Auch bei gleichzeitiger Behandlung mit anderen Fibraten oder höheren Dosen von Niacin (Nikotinsäure; 1 g/Tag) ist das Risiko einer Myopathie und Rhabdomyolyse erhöht.
Weiterhin ist das Risiko für Erkrankungen der Skelettmuskulatur erhöht bei Behandlung mit höheren Tagesdosen von Simvastatin und Amiodaron oder Verapamil (Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauferkrankungen). Bei Behandlung mit täglich 80 mg Simvastatin und Diltiazem (Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen) besteht ein leicht erhöhtes Risiko. Das Risiko einer Myopathie, einschließlich Rhabdomyolyse, kann unter gleichzeitiger Behandlung mit Fusidinsäure und Statinen erhöht sein. Wenn die Kombination als notwendig erachtet wird, sollten Patienten bei gleichzeitiger Behandlung mit Fusidinsäure und Simvastatin sorgfältig überwacht werden. Ein vorübergehendes Absetzen von Simvastatin sollte erwogen werden.
(Siehe auch unter ?Bei Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten mit anderen Arzneimittel?).
Eine gleichzeitige Behandlung mit folgenden Arzneimitteln, welche die normale Ausscheidung von Simvastatin aus dem Körper stark hemmen, und Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten darf nicht durchgeführt werden: Itraconazol, Ketoconazol (Arzneimittel gegen krankheitserregende Pilze), HIV-Protease-Inhibitoren (Arzneimittel zur Behandlung der Immunschwäche AIDS), Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin (Antibiotika) und Nefazodon (Antidepressivum).
Falls eine Behandlung mit Itraconazol, Ketoconazol, Erythromycin, Clarithromycin oder Telithromycin unabdingbar ist, muss die Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten während der Dauer der Behandlung mit einem dieser Arzneimittel unterbrochen werden.
Bei den Arzneimitteln, die die Ausscheidung von Simvastatin in geringerem Ausmaß hemmen, ist Vorsicht geboten:
Ciclosporin (Arzneimittel zur Unterdrückung des Immunsystems); Verapamil oder Diltiazem (Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauferkrankungen).
Wenn Sie gleichzeitig mit Ciclosporin (Arzneimittel zur Unterdrückung des Immunsystems), Danazol, Gemfibrozil oder lipidsenkenden Dosen von Niacin (Nikotinsäure; 1 g/Tag) behandelt werden, sollte eine Dosis von 10 mg Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden. Die kombinierte Anwendung von Simvastatin und Gemfibrozil sollte vermieden werden, sofern der Nutzen das erhöhte Risiko dieser Arzneimittelkombination nicht überwiegt. Vor Anwendung von 10 mg Simvastatin pro Tag mit anderen Fibraten (außer Fenofibrat), Niacin, Ciclosporin oder Danazol sollte Ihr Arzt eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Analyse durchführen.
Bei gemeinsamer Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten und Fenofibrat ist Vorsicht geboten, da jedes dieser Arzneimittel alleine eine Myopathie verursachen kann.
Wenn Sie Amiodaron oder Verapamil (Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauferkrankungen) einnehmen, sollte eine Dosis von 20 mg Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden. (Siehe auch unter 3 ?Wie sind Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einzunehmen??), sofern der Nutzen das erhöhte Risiko einer Myopathie nicht überwiegt.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Diltiazem sollte eine Dosis von 40 mg Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden.
Sollte Ihr Gesundheitszustand es erforderlich machen, ein solches Arzneimittel einzunehmen, wird Ihr Arzt die Entscheidung treffen, ob der Nutzen einer gleichzeitigen Behandlung das damit verbundene Risiko überwiegt oder ob eine andere Behandlung möglich ist bzw. ob die Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten unterbrochen werden kann. Wenn eine gleichzeitige Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten angezeigt ist, sind besondere Dosierungsempfehlungen zu beachten (siehe auch unter 3 ?Wie sind Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einzunehmen??). Nur Ihr Arzt kann in einem solchen Fall die Entscheidung über Ihre Behandlung treffen.
Während der Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollten Sie den Genuss von Grapefruitsaft vermeiden (Siehe auch unter ?Bei Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken?).
Beim Auftreten von unklaren Muskelschmerzen, Empfindlichkeit der Muskulatur oder Muskelschwäche wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren behandelnden Arzt.
Leberfunktionsstörungen
Bei einigen erwachsenen Patienten, die Simvastatin erhielten, wurden in klinischen Studien dauerhafte Erhöhungen (auf mehr als den dreifachen oberen Normwert) bestimmter Leberfunktionswerte (Serum-Transaminasen) beobachtet. Nach Unterbrechung oder Beendigung der Therapie fielen die Werte gewöhnlich wieder langsam auf die Ausgangswerte ab.
Der Arzt sollte Ihre Leberfunktion (Bestimmung von Transaminasen) vor Behandlungsbeginn und danach bei Bedarf kontrollieren (siehe auch unter 4 ?Welche Nebenwirkungen sind möglich??). Zusätzliche Kontrollen sollten bei einer Tagesdosis von 80 mg Simvastatin vorgenommen werden (vor der Dosiserhöhung, drei Monate nach Dosiserhöhung auf 80 mg und danach regelmäßig (z. B. halbjährlich) im ersten Behandlungsjahr). Bei deutlichen Erhöhungen Ihrer Leberwerte sollte Ihr Arzt die Bestimmungen umgehend wiederholen und diese Werte regelmäßig überprüfen. Sollten die Erhöhungen weiter fortschreiten, insbesondere wenn sie bis zum Dreifachen der oberen Normgrenze ansteigen und anhalten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
Besondere Vorsicht ist angebracht, wenn Sie schon einmal an der Leber erkrankt waren oder in erheblichem Maß Alkohol zu sich nehmen.
Wie bei anderen Arzneimitteln zur Senkung erhöhter Blutfettwerte wurden während der Behandlung mit Simvastatin mäßige Erhöhungen der Serum-Transaminasen beobachtet (auf weniger als den dreifachen oberen Normwert). Diese Abweichungen traten bald nach Beginn der Behandlung mit Simvastatin auf, waren häufig vorübergehend und nicht von irgendwelchen Symptomen begleitet; ein Abbruch der Behandlung war nicht erforderlich.
Kinder
Die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten bei Kindern wurden nicht untersucht. Daher wird Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten nicht für die Anwendung bei Kindern empfohlen.
Ältere Menschen
Für ältere Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Eine Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollte mit Vorsicht und unter ärztlicher Überwachung erfolgen, wenn Sie bereits älter als 70 Jahre sind.
Schwangerschaft und Stillzeit
Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
Sie dürfen Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind, planen schwanger zu werden oder vermuten schwanger zu sein. Falls Sie während der Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten schwanger werden, unterbrechen Sie die Einnahme und wenden sich unverzüglich an Ihren Arzt. Es liegen keine ausreichenden klinischen Erfahrungen mit der Anwendung von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten bei schwangeren Frauen vor und ein Risiko für das ungeborene Kind kann nicht ausgeschlossen werden.
Stillzeit
Da nicht bekannt ist, ob Simvastatin, der Wirkstoff von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten, in die Muttermilch übergeht, dürfen Sie Ihren Säugling nicht stillen, wenn Sie Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten anwenden.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten haben keine oder zu vernachlässigende Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Bei der Teilnahme am Straßenverkehr oder dem Bedienen von Maschinen sollten Sie jedoch berücksichtigen, dass nach Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten selten über Schwindel berichtet wurde.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten
Dieses Arzneimittel enthält Lactose. Bitte nehmen Sie Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.

Wie sind Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einzunehmen?
Nehmen Sie Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Der Dosierungsbereich von Simvastatin reicht von 5 mg pro Tag bis 80 mg pro Tag.
Falls erforderlich, wird Ihr Arzt die Dosis anhand der Cholesterinwerte im Blut im Abstand von 4 Wochen oder mehr anpassen. Eine Tageshöchstdosis von 80 mg Simvastatin darf nicht überschritten werden und wird nur für Patienten mit stark erhöhten Blutfettwerten und hohem Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall empfohlen.
Zur Erleichterung einer individuellen Dosierung und der Einnahme stehen Filmtabletten mit 5 mg, 10 mg, 20 mg und 40 mg zur Verfügung.
Dabei gelten folgende Empfehlungen:
Zur Senkung der Blutfettwerte
Patienten mit Hypercholesterinämie (primärer oder gemischter Hyperlipidämie)
Vor Beginn der Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollte eine geeignete cholesterinsenkende Diät begonnen werden, die auch während der Behandlung fortgesetzt werden sollte.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die empfohlene Anfangsdosis 10 mg bis 20 mg Simvastatin (entsprechend bis 1 Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten), einmal täglich als Einzeldosis am Abend.
Wenn Ihre Blutfettwerte stark gesenkt werden müssen, kann eine Anfangsdosis von täglich 20 mg bis 40 mg Simvastatin (entsprechend 1 bis 2 Filmtabletten Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) verordnet werden.
Dosisanpassungen - falls erforderlich – sollten wie oben beschrieben durchgeführt werden.
Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die empfohlene Anfangsdosis 40 mg Simvastatin (entsprechend 2 Filmtabletten Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) pro Tag - einmal täglich als Einzeldosis am Abend
oder
80 mg Simvastatin pro Tag – auf 3 Gaben pro Tag verteilt, d. h. zweimal 20 mg (entsprechend zweimal 1 Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) am Tag und einmal 40 mg (entsprechend 2 Filmtabletten Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) am Abend.
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollten bei diesen Patienten soweit möglich begleitend zu anderen lipidsenkenden Maßnahmen (z. B. LDL-Apherese) angewendet werden.
Zur Vorbeugung von Herzkreislauferkrankungen
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist für Patienten (mit normalen oder erhöhten Cholesterinwerten im Blut) mit einem hohen Risiko für koronare Herzerkrankungen die empfohlene Dosis 20 mg bis 40 mg Simvastatin (entsprechend 1 bis 2 Filmtabletten Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten), einmal täglich am Abend. Die Behandlung mit dem Arzneimittel kann gleichzeitig mit Diät und körperlichem Training begonnen werden.
Dosisanpassungen - falls erforderlich – sollten wie oben beschrieben durchgeführt werden.
Gemeinsame Behandlung mit anderen Arzneimitteln
Wenn Ihnen Ihr Arzt Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten zur Einnahme mit Colestyramin (ein Anionenaustauscher) oder einem anderen Anionenaustauscher verordnet hat, nehmen Sie Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten mindestens 2 Stunden vor oder mindestens 4 Stunden nach dem Anionenaustauscher ein.
Wenn Sie gleichzeitig mit Ciclosporin (Arzneimittel zur Unterdrückung des Immunsystems) behandelt werden, sollte eine Dosis von 10 mg Simvastatin (entsprechend Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) pro Tag nicht überschritten werden.
Wenn Sie Gemfibrozil, andere Fibrate (außer Fenofibrat) oder lipidsenkende Dosen (?1 g/Tag) von Niacin (Nikotinsäure) einnehmen, sollte eine Dosis von 10 mg Simvastatin (entsprechend Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) pro Tag nicht überschritten werden.
Wenn Sie Amiodaron oder Verapamil (Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauferkrankungen) einnehmen, sollte eine Dosis von 20 mg Simvastatin (entsprechend 1 Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) pro Tag nicht überschritten werden (Siehe dazu auch 2 ?Was müssen Sie vor der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten beachten?? / ?Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist erforderlich?/ ?Bei Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten mit anderen Arzneimitteln?).
Anwendung bei älteren Patienten
Es ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Anwendung bei Kindern und Jugendlichen
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten werden nicht für die Anwendung bei Kindern empfohlen, da keine ausreichenden Daten vorliegen.
Anwendung bei Nierenfunktionsstörung
Wenn Sie unter einer mäßigen Nierenfunktionsstörung leiden, ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich. Wenn Sie unter einer schweren Nierenfunktionsstörung leiden, sollten Dosen über 10 mg Simvastatin (entsprechend Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) pro Tag sorgfältig abgewogen und falls erforderlich, von Ihrem Arzt mit Vorsicht verordnet werden.
Art der Anwendung
Zum Einnehmen.
Die Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten soll unzerkaut und mit etwas Flüssigkeit am Abend eingenommen werden. Die Filmtabletten können entweder auf nüchternen Magen oder mit der Mahlzeit eingenommen werden.
Bei Gabe von 80 mg Simvastatin können Sie in bestimmten Fällen die Dosis auf 3 Dosen pro Tag aufteilen, wobei zweimal 20 mg Simvastatin (entsprechend zweimal 1 Filmtablette Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) am Tag und einmal 40 mg Simvastatin (entsprechend 2 Filmtabletten Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten) am Abend eingenommen werden.
Dauer der Anwendung
Bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten handelt es sich normalerweise um eine Langzeitbehandlung; die Dauer der Behandlung bestimmt Ihr behandelnder Arzt.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten zu stark oder zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten eingenommen haben als Sie sollten
Wenn Sie mehr Filmtabletten eingenommen haben als verordnet, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt.
Wenn Sie die Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten vergessen haben
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie am Abend des folgenden Tages die verordnete Dosis ein. Nehmen Sie keine zusätzliche Filmtablette ein.
Wenn Sie die Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten abbrechen
Nehmen Sie Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten solange wie vom Arzt verordnet ein. Wenn Sie die Behandlung abbrechen, können Ihre Cholesterinwerte wieder ansteigen.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Bei Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Informieren Sie auch bei jeder neuen Verordnung den betreffenden Arzt, dass Sie bereits Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einnehmen.
Die gemeinsame Einnahme der nachfolgend genannten Arzneistoffe bzw. Präparategruppen mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten kann dazu führen, dass die Wirkung von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten und/oder des anderen Arzneimittels beeinflusst wird. Um Nebenwirkungen – insbesondere auf die Muskulatur oder die Leber - zu vermeiden und die jeweils gewünschte Wirkung zu erzielen, muss evtl. die Dosis von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten und/oder des anderen Arzneimittels angepasst werden. Auch die Unterbrechung einer Behandlung oder die Umstellung auf eine andere Behandlung können erforderlich sein. Sie sollten Ihren Arzt insbesondere informieren, wenn Sie eines oder mehrere der nachfolgend genannten Arzneimittel einnehmen.
Bei den nachfolgend genannten Arzneistoffen bzw. Präparategruppen ist bei gleichzeitiger Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten Vorsicht geboten:
- Arzneimittel zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen, die auch allein gegeben eine Erkrankung der Skelettmuskulatur hervorrufen können:
Ciclosporin, Danazol, Gemfibrozil, andere Fibrate und Niacin (Nikotinsäure; ?1 g/Tag).
Wenn eines dieser Arzneimittel (außer Fenofibrat) mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten zusammen eingenommen wird, sollte eine Dosis von 10 mg Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden (siehe auch unter 3 ?Wie ist Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einzunehmen??).
Gemfibrozil kann zudem den Blutspiegel von Simvastatin erhöhen.
Für Fenofibrat gibt es keine Anzeichen, dass das Risiko für eine solche Erkrankung durch die gemeinsame Gabe höher ist, als die zusammengenommenen Risiken der einzelnen Arzneimittel. Für andere Fibrate liegen keine entsprechenden Daten vor.
- Arzneimittel, die das Risiko für Beschwerden der Muskulatur erhöhen, indem sie die normale Ausscheidung von Simvastatin aus dem Körper stören:
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten dürfen nicht zusammen mit folgenden Arzneimitteln eingenommen werden: Itraconazol und Ketoconazol (Arzneimittel gegen krankheitserregende Pilze), Erythromycin, Clarithromycin und Telithromycin (Antibiotika), HIV-Protease-Hemmer (Arzneimittel zur Behandlung der Immunschwäche AIDS) und Nefazodon (Antidepressivum). Ist eine Behandlung mit Itraconazol, Ketoconazol, Erythromycin, Clarithromycin oder Telithromycin erforderlich, muss die Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten dafür unterbrochen werden. Vorsicht ist angebracht, wenn Simvastatin mit folgenden Arzneimitteln kombiniert wird: Ciclosporin (Arzneimittel zur Unterdrückung des Immunsystems), Verapamil und Diltiazem (Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauferkrankungen) (siehe unten).
- Ciclosporin (Arzneimittel zur Unterdrückung des Immunsystems):
Das Risiko einer Myopathie ist bei gemeinsamer Behandlung mit Simvastatin – insbesondere in höheren Dosen - und Ciclosporin erhöht. Ciclosporin verlängert die Verweildauer von HMC-CoA-Reductase-Hemmern im Blut in geringem Maße.Daher sollte bei Patienten, die mit Ciclosporin behandelt werden, eine Dosis von 10 mg Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden (siehe auch unter 3 ?Wie sind Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einzunehmen??).
- Danazol:
Das Risiko einer Myopathie ist bei gemeinsamer Behandlung mit Simvastatin – insbesondere in höheren Dosen - und Danazol erhöht (siehe auch unter 3 ?Wie sind Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einzunehmen??).
- Verapamil, Amiodaron sowie Diltiazem (Arzneimittel zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauferkrankungen):
Das Risiko einer Myopathie ist bei gemeinsamer Behandlung mit höheren Dosen von Simvastatin und Amiodaron oder Verapamil erhöht.
Daher sollte bei Patienten, die Amiodaron oder Verapamil einnehmen, eine Dosis von 20 mg Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden (siehe auch unter 3 ?Wie sind Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten einzunehmen??). Patienten, die mit Diltiazem und 80 mg Simvastatin behandelt werden, haben ein leicht erhöhtes Myopathierisiko. Daher sollte bei Patienten die Diltiazem einnehmen, eine Dosis 40 mg Simvastatin pro Tag nicht überschritten werden.
Zum Risiko für Beschwerden der Muskulatur siehe auch oben unter Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist erforderlich /Erkrankungen der Skelettmuskulatur.
- Fusidinsäure:
Das Risiko einer Myopathie kann bei gleichzeitiger Therapie mit Fusidinsäure und Statinen, einschließlich Simvastatin erhöht sein. Einzelfälle von Rhabdomyolyse unter Simvastatin wurden berichtet. Ein vorübergehendes Absetzen von Simvastatin sollte erwogen werden. Patienten unter gleichzeitiger Therapie mit Fusidinsäure und Simvastatin sollten sorgfältig überwacht werden.
- Grapefruitsaft:
Genuss großer Mengen von Grapefruitsaft (über 1 Liter pro Tag) bei gleichzeitiger Anwendung von Simvastatin führte zu einer 7fachen Erhöhung der Exposition mit der Simvastatinsäure. Der Genuss von 240 ml Grapefruitsaft am Morgen und die Einnahme von Simvastatin am Abend führte ebenso zu einer 1,9fachen Erhöhung. Der Genuss von Grapefruitsaft sollte deshalb während der Therapie mit Simvastatin vermieden werden.
- Arzneimittel zur Hemmung der Blutgerinnung (orale Antikoagulanzien):
Wenn Sie gleichzeitig mit Arzneimitteln vom Typ der Cumarin-Derivate (wie Warfarin, Phenprocoumon, Acenocoumarol) zur Hemmung der Blutgerinnung behandelt werden, kann eine leichte Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung auftreten. Daher sollte zu Beginn und während der Behandlung mit Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten, sowie bei Dosisänderung oder Absetzen von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten Ihre Prothrombinzeit bestimmt werden, wenn Sie solche blutgerinnungshemmenden Arzneimittel einnehmen. Danach kann die Prothrombinzeit in den üblichen Abständen überprüft werden.
Bei Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie größere Mengen Alkohol konsumieren.
Grapefruitsaft enthält einen oder mehrere Bestandteile, die den Stoffwechsel einiger Medikamente einschließlich Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten verändern und damit das Risiko für Erkrankungen der Muskulatur erhöhen. Während der Behandlung von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sollten Sie den Genuss von Grapefruitsaft vermeiden.
Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie alle Arzneimittel können Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Mögliche Nebenwirkungen:
Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems:
Selten: Blutarmut (Anämie)
Erkrankungen des Nervensystems:
Selten: Kopfschmerzen, Missempfindungen (Parästhesien), Schwindel, Erkrankung der Nerven (periphere Neuropathie)
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts:
Selten: Verstopfung, Bauchschmerzen, Blähungen, Verdauungsbeschwerden, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
Erkrankungen der Leber und Gallenblase:
Selten: Leberentzündung/Gelbsucht (Hepatitis/Ikterus)
Sehr selten: Leberversagen
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:
Selten: Hautausschlag, Juckreiz, Haarausfall
Skelettmuskulatur- und Bindegewebserkrankungen:
Selten: Erkrankung der Skelettmuskulatur (Myopathie), Zerfall von Skelettmuskelzellen (Rhabdomyolyse) (siehe 2 ?Was müssen Sie vor der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten beachten?? / ?Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist erforderlich, Erkrankungen der Skelettmuskulatur?), Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe
Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort:
Selten: Abgeschlagenheit (Asthenie)
Selten traten Krankheitszeichen auf, die offensichtlich mit einer Überempfindlichkeit (Hypersensitivitätssyndrom) zusammenhingen: Gefäßschwellung (angioneurotisches Ödem), lupusähnliches Syndrom, rheumatische Erkrankung der Muskulatur (Polymyalgia rheumatica), Autoimmunkrankheit mit Beteiligung der Haut und der Muskulatur (Dermatomyositis), Gefäßentzündung (Vaskulitis), Veränderungen des Blutbildes (Thrombozytopenie, Eosinophilie und Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit), Gelenkentzündung (Arthritis) und Gelenkschmerz (Arthralgie), juckender Hautausschlag (Urtikaria), Lichtempfindlichkeit der Haut (Photosensitivität), Fieber, Gesichtsrötung, Atembeschwerden (Dyspnoe), allgemeines Krankheitsgefühl
Untersuchungen:
Selten: Erhöhungen verschiedener Leberfunktionswerte (Serum-Transaminasen [ALT, AST, -GT], der alkalischen Phosphatase) (siehe 2 ?Was müssen Sie vor der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten beachten?? / ?Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist erforderlich, Leberfunktionsstörungen?) und eines Muskelenzyms (CK-Werte im Serum) (siehe ?Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten ist erforderlich, Erkrankungen der Skelettmuskulatur?).

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf Faltschachtel und Durchdrückpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzen Tag des Monats.
Aufbewahrungsbedingungen
Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.

Was Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten enthalten
Der Wirkstoff ist Simvastatin.
1 Filmtablette enthält 20 mg Simvastatin.
Die sonstigen Bestandteile sind:
Lactose, Vorverkleisterte Stärke (aus Mais), mikrokristalline Cellulose, Talkum, Hyprolose, Hypromellose, Magnesiumstearat (Ph. Eur.), Butylhydroxyanisol (Ph. Eur.) , Titandioxid.
Wie Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten aussieht und Inhalt der Packung:
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten sind in Packungen mit 30(N1), 50(N2) und 100(N3) Filmtabletten erhältlich.
Bündelpackungen mit 100 (2x50) Filmtabletten.
Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten haben eine Bruchkerbe.
Pharmazeutischer Unternehmer
AAA-Pharma GmbH
Liebknechtstr. 33
70565 Stuttgart
Hersteller
MEDICAMENTOS INTERNATIONALES, S.A.
C/La Solana, 26
28850-Torrejn de Ardoz
Spanien
Artesan Pharma GmbH & Co.KG
Wendlandstr. 1
29439 Lüchow
Deutschland
Heumann PCS GmbH
Nürnberger Str. 12
90537 Feucht
Deutschland
Dragenopharm
Apotheker Püschl GmbH & Co.KG
Göllstr. 1
84529 Tittmoning
Diese Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im April 2011.
Besonderer Hinweis
Für Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten steht dem Arzt eine ausführliche wissenschaftliche Gebrauchsinformation (Fachinformation) zur Verfügung, aufgrund derer er die sachgerechte Anwendung dieses Arzneimittels vornehmen kann. Simvastatin AAA-Pharma® 20 mg Filmtabletten dürfen nur auf ärztliche Anweisung eingenommen werden.