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wenn Sie allergisch gegen Doxorubicinhydrochlorid oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
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wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Ihr Blut dünn ist (Ihre Knochenmarksfunktion ist beeinträchtigt).
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wenn Sie schon einmal mit Doxorubicin oder ähnlichen Chemotherapiemitteln wie Idarubicin, Epirubicin oder Daunorubicin behandelt worden sind, da eine vorausgegangene Behandlung mit diesen ähnlichen Medikamenten das Risiko von Nebenwirkungen unter Doxorubicin erhöhen kann.
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wenn Sie leicht bluten.
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wenn Sie an einer Infektion leiden.
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wenn Sie Geschwüre im Mund haben.
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wenn Ihre Leberfunktion beeinträchtigt ist.
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wenn Sie an einer Infektion der Harnblase leiden (für den Fall, dass das Medikament Ihnen durch Verabreichung in die Harnblase gegeben wird).
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wenn Sie Blut im Urin haben.
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wenn Sie einen Herzinfarkt hatten.
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wenn Ihre Herzfunktion eingeschränkt ist.
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wenn Sie Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) haben.
Das Arzneimittel sollte nicht durch einen Katheter (ein dünner flexibler Schlauch) in Ihre Blase verabreicht werden, wenn:
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Sie einen Tumor haben, der in die Blasenwand eingedrungen ist.
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Sie eine Harnwegsinfektion haben.
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Sie eine Blasenentzündung haben.
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bei Ihnen Probleme bei der Einführung eines Katheters bestehen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie an den folgenden Erkrankungen leiden oder gelitten haben:
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unzureichende Bildung von Blutkörperchen im Knochenmark
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Herzerkrankungen
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Leberfunktionsstörungen
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Nierenfunktionsstörungen
Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn:
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Sie jemals Doxorubicin oder ein ähnliches Arzneimittel (Anthrazyklin) zur Krebsbekämpfung erhalten haben.
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Sie Strahlentherapie im Bereich des Oberkörpers erhalten haben.
Vor und während der Therapie mit Doxorubicin Konzentration zur Herstellung einer Infusionslösung wird Ihr Arzt die folgenden Untersuchungen durchführen:
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Blutbilduntersuchungen
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Untersuchungen Ihrer Herz-, Leber- und Nierenfunktion
Doxorubicin bewirkt eine starke Verminderung der Bildung von Blutkörperchen im Knochenmark. Dies kann dazu führen, dass Sie anfälliger für Infektionen oder Blutungen sind. Es sollte sichergestellt werden, dass schwere Infektionen und/oder Blutungen ohne Verzögerung und wirksam behandelt werden können.
Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn:
Sie an der Injektionsstelle stechenden oder brennenden Schmerz empfinden. Solche Schmerzen können auftreten, wenn das Arzneimittel aus der Vene ausläuft.
Ihr Arzt wird während der Therapie Ihre Herzfunktion sorgfältig überwachen, denn:
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Doxorubicin schädigt möglicherweise den Herzmuskel.
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die Doxorubicin-Therapie kann nach einer gewissen kumulativen Dosis (Summierung einzelner Dosen) zu Herzversagen führen.
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das Risiko eines Herzmuskelschadens ist höher, wenn Sie zuvor Arzneimittel erhalten haben, die das Herz beeinträchtigen können, oder nach Strahlentherapie des Oberkörpers.
Während der Behandlung ist es möglich, dass Ihre Harnsäurewerte im Blut (Hinweis, dass Krebszellen abgetötet werden) erhöht sind. Ihr Arzt wird Sie informieren, ob es erforderlich ist, ein Arzneimittel zur Kontrolle dessen einzunehmen.
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Vor dem Therapiestart mit Doxorubicin Accord sollten bestehende Infektionen behandelt werden.
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Dieses Arzneimittel wird im Allgemeinen nicht in Kombination mit abgeschwächten Lebendimpfstoffen empfohlen. Der Kontakt mit Personen, die vor Kurzem gegen Polio geimpft wurden, sollte vermieden werden.
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Da Doxorubicin Accord überwiegend über die Leber und die Galle ausgeschieden wird, kann im Fall von Leberfunktionsstörung oder Gallengangverengung die Ausscheidung vermindert sein. Dies kann zu schweren sekundären Nebenwirkungen führen.
Doxorubicin Accord kann den Urin rot färben. Dies ist kein Zeichen eines gesundheitlichen Schadens.
Anwendung von Doxorubicin Accord zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, kürzlich andere Arzneimittel angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel anzuwenden.
Die folgenden Arzneimittel können mit Doxorubicin Accord 2 mg/ml Konzentration zur Herstellung einer Infusionslösung interagieren:
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Andere Zytostatika (Arzneimittel zur Krebsbekämpfung) z. B. Trastuzumab, Anthrazykline (Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin), Cisplatin, Cyclophosphamid, Ciclosporin, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Fluorouracil, Mitomycin C, Taxane (z. B. Paclitaxel), Mercaptopurin, Methotrexat, Streptozocin
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Herzaktive Medikamente (Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen) z. B. Kalziumkanalblocker, Verapamil, und Digoxin
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Arzneimittel, die den Harnsäurespiegel im Blut senken
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Hemmstoffe von Cytochrom P-450 (Medikamente, welche die Wirkung von Cytochrom P- 450, das bei der Entgiftung Ihres Körpers eine wichtige Rolle spielt, unterbinden: z. B. Cimetidin), Arzneimittel, die Cytochrom P–450 induzieren (z. B. Rifampicin, Barbiturate einschließlich Phenobarbital)
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Antiepileptika (z. B. Carbamazepin, Phenytoin, Valproat)
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Antipsychotika: Clozapin (Arzneimittel zur Behandlung der Schizophrenie)
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Heparin (verhindert die Blutgerinnung)
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Antiretrovirale Medikamente (Arzneimittel zur Bekämpfung gewisser Viren)
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Chloramphenicol und Sulfonamide (Arzneimittel zur Behandlung von Bakterien)
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Progesteron (z. B. bei Gefahr einer Fehlgeburt)
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Amphotericin B (Medikamente zur Behandlung von Pilzerkrankungen)
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Lebendimpfstoffe (z. B. Polio (-myelitis), Malaria)
Bitte beachten Sie, dass dies auch auf kürzlich verwendete Arzneimittel zutreffen kann.
Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit
Schwangerschaft
In tierexperimentellen Studien wurde festgestellt, dass Doxorubicin durch die Plazenta dringt und den Fötus gefährdet. Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt Ihnen nur dann Doxorubicin verordnen, wenn die Vorteile der Behandlung die potenzielle Gefährdung des ungeborenen
Kindes überwiegen. Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie schwanger sind, oder denken schwanger zu sein.
Stillzeit
Während der Behandlung mit Doxorubicin Accord dürfen Sie nicht stillen. Das Arzneimittel kann über die Muttermilch an das Baby weitergegeben werden.
Zeugungs-/Gebärfähigkeit
Frauen sollten während der Behandlung mit Doxorubicin und bis zu 6 Monate danach nicht schwanger werden.
Männer, die mit Doxorubicin behandelt werden, sollten entsprechende Vorsichtsmaßnahmen treffen, um sicherzustellen, dass ihre Partnerin während der Behandlung und bis zu 6 Monate danach nicht schwanger wird. Aufgrund der Möglichkeit einer dauerhaften Unfruchtbarkeit durch die Therapie mit Doxorubicin sollten sie sich über die Möglichkeit des Einfrierens (Kryokonservierung oder Kryopräservation) von Sperma vor der Behandlung beraten lassen. Bitte besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach der Behandlung in Erwägung ziehen, ein Kind zu zeugen.
Fragen Sie vor der Einnahme aller Arzneimittel Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Aufgrund des häufigen Vorkommens von Übelkeit und Erbrechen wird das Führen von Fahrzeugen und Bedienen von Maschinen nicht empfohlen.
Doxorubicin Accord enthält Natrium
Doxorubicin Accord enthält Natrium, aber weniger als 1 mmol (23mg) natrium pro ml, d.h., es ist nahezu „natriumfrei“.
Dies muss bei Patienten, die eine kochsalzarme Diät einhalten, berücksichtigt werden.