Citalopram Bluefish darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegenüber Citalopram oder einen der sonstigen Bestandteile von Citalopram Bluefish sind.
- wenn Sie derzeit einen Monoaminooxidase-Hemmer (MAOH; unter anderem zur Behandlung von Depressionen angewendet) einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben. Bevor Sie mit der Einnahme von Citalopram Bluefish beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, da Sie nach Beendigung der Behandlung mit einem MAOH unter Umständen noch bis zu 14 Tage warten müssen. Der MAOH Selegilin (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit) kann angewendet werden, jedoch nicht in Dosierungen von mehr als 10 mg täglich. Bei einem Wechsel von Citalopram Bluefish auf einen MAOH müssen Sie zumindest sieben Tage warten, bevor Sie mit der Einnahme des MAOH beginnen.
- wenn Sie Linezolid nehmen (angewendet zur Behandlung bakterieller Infektionen), außer unter sorgfältiger Kontrolle durch Ihren Arzt und Überwachung Ihres Blutdrucks.
- wenn Sie Pimozid einnehmen (ein Arzneimittel zur Behandlung bestimmter psychiatrischer Erkrankungen)
Wenn irgendeiner dieser Punkte auf Sie zutrifft, informieren Sie bitte Ihren Arzt, bevor Sie Citalopram Bluefish einnehmen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Citalopram Bluefish ist erforderlich
- Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.
Citalopram Bluefish sollte normalerweise nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden. Zudem sollten Sie wissen, dass Patienten unter 18 Jahren bei Einnahme dieser Klasse von Arzneimitteln ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen wie Suizidversuch, suizidale Gedanken und Feindseligkeit (vorwiegend Aggressivität, oppositionelles Verhalten und Wut) aufweisen. Dennoch kann Ihr Arzt Citalopram Bluefish einem Patienten unter 18 Jahren verschreiben, wenn er entscheidet, dass dieses Arzneimittel im bestmöglichen Interesse des Patienten ist. Wenn Ihr Arzt einem Patienten unter 18 Jahren Citalopram Bluefish verschrieben hat und Sie darüber sprechen möchten, wenden Sie sich bitte erneut an Ihren Arzt. Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn bei einem Patienten unter 18 Jahren, der Citalopram Bluefish einnimmt, eines der oben genannten Symptome auftritt oder sich verschlimmert. Darüber hinaus sind die langfristigen sicherheitsrelevanten Auswirkungen von Citalopram Bluefish in Bezug auf Wachstum, Reifung und kognitive Entwicklung sowie Verhaltensentwicklung in dieser Altersgruppe noch nicht nachgewiesen worden.
- Suizidgedanken und Verschlechterung Ihrer Depression
Wenn Sie depressiv sind, können Sie manchmal Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen. Solche Gedanken können bei der erstmaligen Anwendung von Antidepressiva verstärkt sein, denn alle diese Arzneimittel brauchen einige Zeit, bis sie wirken, gewöhnlich etwa zwei Wochen, manchmal auch länger. Das Auftreten derartiger Gedanken ist wahrscheinlicher,
- wenn Sie bereits früher einmal Gedanken daran hatten, sich das Leben zu nehmen oder daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen,
- wenn Sie ein junger Erwachsener sind. Ergebnisse aus klinischen Studien haben ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Suizidverhalten bei jungen Erwachsenen im Alter bis 25 Jahre gezeigt, die unter einer psychiatrischen Erkrankung litten und mit einem Antidepressivum behandelt wurden.
Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder suchen Sie unverzüglich ein Krankenhaus auf, wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Gedanken daran entwickeln, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen.
Es kann hilfreich sein, wenn Sie einem Freund oder Verwandten erzählen, dass Sie depressiv sind. Bitten Sie diese Personen, diese Packungsbeilage zu lesen. Fordern Sie sie auf Ihnen mitzuteilen, wenn sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Depression verschlimmert oder wenn sie sich Sorgen über Verhaltensänderungen bei Ihnen machen.
- Achten Sie besonders darauf, ob Symptome wie ein inneres Unruhegefühl und psychomotorische Erregungszustände auftreten, wie etwa die Unfähigkeit still zu sitzen oder still zu stehen, die meist als quälend empfunden wird (Akathisie). Die Wahrscheinlichkeit hierfür ist in den ersten Behandlungswochen am größten. Eine Erhöhung der Citalopram-Dosis kann diese Empfindungen verschlimmern (siehe Abschnitt 4. ?Welche Nebenwirkungen sind möglich?).
Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine der unten stehenden Bedingungen auf Sie zutrifft, da diese die für Sie vorgesehene Behandlung beeinflussen können.
Informieren Sie Ihren Arzt:
- wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen (siehe ?Bei Einnahme von Citalopram Bluefish mit anderen Arzneimitteln).
- wenn Sie Diabetes haben, da Ihr Arzt unter Umständen die Dosierung von Insulin oder anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln anpassen muss.
- wenn Sie Epilepsie haben oder früher einmal Anfälle hatten oder wenn während der Behandlung mit Citalopram Bluefish Krampfanfälle erstmals auftreten. Wenn Krampfanfälle auftreten, wird sich Ihr Arzt unter Umständen entschließen, die Therapie mit Citalopram Bluefish abzusetzen.
- wenn Sie sich einer Elektrokrampftherapie (EKT) unterziehen.
- wenn Sie an Episoden von Manie/Hypomanie (überaktives Verhalten oder überaktive Gedanken) leiden. Ihr Arzt wird sich möglicherweise entscheiden, die Therapie mit Citalopram Bluefish abzubrechen, wenn Sie in eine manische Phase eintreten.
- wenn Sie in der Vergangenheit Blutungstörungen hatten oder zu Blutungen neigen oder wenn Sie Arzneimittel nehmen, welche möglicherweise die Blutungsneigung erhöhen (siehe Abschnitt ?Bei Einnahme von Citalopram Bluefish mit anderen Arzneimitteln?).
- wenn Sie zu bestimmten Herzerkrankungen neigen (Verlängerung des sogenannten QT-Intervalls im EKG) oder der Verdacht auf ein angeborenes ?Long-QT-Syndrom? besteht oder Ihre Blutspiegel von Kalium oder Magnesium niedrig sind.
- wenn Sie andere psychiatrische Erkrankungen haben (Psychosen).
- wenn Sie an Leber- oder Nierenproblemen leiden. In diesen Fällen muss Ihr Arzt wahrscheinlich die Dosis von Citalopram Bluefish vermindern.
Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn während der Therapie mit Citalopram Bluefish einige der folgenden Symptome auftreten, da Sie dann möglicherweise ein sogenanntes Serotonin-Syndrom haben. Zu den Symptomen zählen: Unruhegefühl, zittriges Gefühl, plötzliche Muskelzuckungen und Fieber. Treten diese Symptome auf, wird Ihr Arzt die Behandlung mit Citalopram Bluefish sofort abbrechen.
In seltenen Fällen, vor allem bei älteren Patienten, kann Citalopram Bluefish zu einem verminderten Natriumgehalt des Blutes führen, sowie zu einer unzureichenden Sekretion eines Hormons im Gehirn, das den Wasserhaushalt des Körpers reguliert (Syndrom der inadäquaten Sekretion von ADH [SIADH])). Informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung mit Citalopram Bluefish beginnen, sich krank und unwohl zu fühlen, und es zu Muskelschwäche und Verwirrtheit kommt.
Absetzerscheinungen bei Beendigung der Behandlung
Absetzerscheinungen treten bei einer Beendigung der Behandlung häufig auf, besonders wenn die Behandlung mit Citalopram Bluefish plötzlich abgebrochen wird. Das Risiko von Absetzerscheinungen kann von verschiedenen Faktoren abhängig sein, einschließlich der Behandlungsdauer, der Dosis und der Geschwindigkeit der Dosisverringerung. Es wurde über Schwindelgefühl, Empfindungsstörungen (einschließlich von Missempfindungen und stromschlagähnlichen Empfindungen), Schlafstörungen (einschließlich Schlaflosigkeit und intensiver Träume), Erregtheit oder Angst, Übelkeit und/oder Erbrechen, Tremor, Verwirrtheit, Schwitzen, Kopfschmerzen, Durchfall, Herzklopfen, emotionale Instabilität, Reizbarkeit und Sehstörungen berichtet. Im Allgemeinen sind diese Symptome leicht bis mäßig schwer, bei einigen Patienten können sie jedoch schwerwiegend sein. Sie treten normalerweise innerhalb der ersten Tage nach Absetzen der Behandlung auf; in sehr seltenen Fällen wurden derartige Symptome auch von Patienten berichtet, die versehentlich eine Dosis ausgelassen hatten. Im Allgemeinen bilden sich diese Symptome von selbst zurück und klingen innerhalb von 2 Wochen ab. Bei einigen Personen können sie jedoch länger anhalten (2-3 Monate oder länger). Es wird daher empfohlen, bei Beendigung der Behandlung mit Citalopram Bluefish die Dosis über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder Monaten schrittweise entsprechend Ihren Bedürfnissen zu reduzieren.
Wenn nach einer Dosisverringerung oder einem Absetzen des Arzneimittels unerträgliche Symptome auftreten, sollte erwogen werden, die zuletzt eingenommene Dosis erneut einzunehmen, um diese dann nach Anweisung des Arztes in nunmehr kleineren Schritten zu reduzieren.
Schwangerschaft und Stillzeit
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft
Es gibt nur begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung von Citalopram Bluefish bei Schwangeren. Nehmen Sie Citalopram Bluefish nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, es sei denn, Ihr Arzt hält dies für unbedingt erforderlich.
Sie sollten die Behandlung mit Citalopram Bluefish nicht abrupt abbrechen. Wenn Sie Citalopram Bluefish in den letzten 3 Schwangerschaftsmonaten nehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt, da bei Ihrem Baby nach der Geburt einige Symptome auftreten können. Diese Symptome beginnen meist in den ersten 24 Stunden nach der Geburt. Hierzu zählen Schlafstörungen und Schwierigkeiten beim Trinken, Atemprobleme, bläuliche Färbung der Haut, zu hohe oder zu niedrige Körpertemperatur, Übelkeit, häufiges Weinen, steife oder schlaffe Muskulatur, Lethargie, Zittern, Überspanntheit oder Krampfanfälle. Zeigt Ihr Baby nach der Geburt irgendeines dieser Symptome, konsultieren Sie sofort Ihren Arzt, der Sie dann beraten kann.
Stillzeit
Citalopram geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Es besteht das Risiko einer Auswirkung auf das Baby. Wenn Sie Citalopram Bluefish nehmen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit dem Stillen beginnen.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Citalopram hat geringen oder mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.
Allerdings können Arzneimittel, die das Zentralnervensystem beeinflussen, die Fähigkeit einschränken, Entscheidungen zu treffen und auf unvorhergesehene Ereignisse zu reagieren. Führen Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen, solange Sie nicht wissen, ob Citalopram Bluefish Sie beeinträchtigt. Fragen Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Citalopram Bluefish
Citalopram Bluefish enthält Lactose. Bitte nehmen Sie Citalopram Bluefish daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.
