Die Dosierung und Art der Anwendung von Milrinon Carino bestimmt Ihr Arzt. Er wird sich im Allgemeinen an folgenden Dosierungsempfehlungen orientieren:
Dosierung
Anfangsdosis
Die erste Dosis beträgt 50 Mikrogramm Milrinon/kg Körpergewicht (KG). Sie wird über einen Zeitraum von 10 Minuten verabreicht. Hieran schließt sich normalerweise eine kontinuierliche Erhaltungsinfusion an.
Erhaltungsdosis
Im Allgemeinen beträgt die kontinuierliche Erhaltungsinfusion 0,5 Mikrogramm Milrinon/kg KG pro Minute. Sie kann jedoch zwischen 0,375 Mikrogramm Milrinon/kg KG pro Minute und
0,75 Mikrogramm Milrinon/kg KG pro Minute in Abhängigkeit von den Wirkungen auf das Herz- Kreislauf-System liegen.
Die Tagesdosis sollte insgesamt 1,13 mg Milrinon/kg KG pro Tag nicht überschreiten.
Zur Verabreichung der Erhaltungsdosis wird eine Infusionslösung mit einer Konzentration von 200 Mikrogramm Milrinon/ml vorbereitet. Sie wird durch Zugabe von 40 ml einer Trägerlösung zu
10 ml unverdünnter Injektions- oder Infusionslösung hergestellt. Als Trägerlösungen können 0,9 %ige Kochsalzlösung oder 5 %ige Glucoselösung verwendet werden.
Abhängig von der erforderlichen Erhaltungsdosis (in Mikrogramm pro kg KG pro Minute) ergeben sich folgende Infusionsraten (in Milliliter pro kg KG pro Stunde) für die vorbereitete Infusionslösung mit einer Konzentration von 200 Mikrogramm/ml (siehe Tabelle 1).
Tabelle 1: Umrechnung der Erhaltungsdosis in die entsprechende Infusionsrate
| Erhaltungsdosis
|
Erhaltungsdosis
|
Infusionsrate*
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| (Mikrogramm/kg KG
|
(Mikrogramm/kg KG
|
(Milliliter/kg KG
|
| pro Minute)
|
pro Stunde)
|
pro Stunde)
|
| 0,375
|
22,5
|
0,11
|
| 0,400
|
24,0
|
0,12
|
| 0,500
|
30,0
|
0,15
|
| 0,600
|
36,0
|
0,18
|
| 0,700
|
42,0
|
0,21
|
| 0,750
|
45,0
|
0,22
|
*berechnet für eine Infusionslösung mit 200 Mikrogramm Milrinon pro Milliliter.
Kinder und Jugendliche
Als Erstdosis sollte der Arzt Ihrem Kind 50-75 Mikrogramm pro Kilogramm Körpergewicht über 30-60 Minuten verabreichen.
Danach beträgt die Dosis 0,25-0,75 Mikrogramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Minute, abhängig von dem Ansprechen Ihres Kindes auf die Behandlung und dem Auftreten von Nebenwirkungen. Milrinon Carino kann bis zu 35 Stunden gegeben werden.
Während der Infusion wird Ihr Kind eng überwacht: Der Arzt wird verschiedene Kontrollen, wie z.B. des Herzrhythmus und des Blutdrucks, sowie Blutabnahmen vornehmen, um das Ansprechen auf die Behandlung und das Auftreten von Nebenwirkungen zu überwachen.
Ältere Patienten
Nach derzeitigem Erkenntnisstand ist anzunehmen, dass, bei normaler Nierenfunktion, keine speziellen Dosierungsempfehlungen für diese Patientengruppe notwendig sind.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Wenn Sie an einer schwer eingeschränkten Nierenfunktion leiden, ist die Ausscheidung von Milrinon vermindert. Deshalb sollte in Abhängigkeit vom Ausmaß der Funktionseinschränkung der Niere die Erhaltungsdosis vermindert werden (siehe Tabelle 2).
Tabelle 2: Umrechnung der reduzierten Erhaltungsdosis in die entsprechende Infusionsrate bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung
| Kreatinin-
|
Erhaltungsdosis
|
Erhaltungsdosis
|
Infusionsrate*
|
| Clearance
|
(Mikrogramm/kg KG
|
(Mikrogramm/kg KG
|
(Milliliter/kg KG
|
| (ml/min/1,73 m²)
|
pro Minute)
|
pro Stunde)
|
pro Stunde)
|
|
0,20
|
12,0
|
0,06
|
|
0,23
|
13,8
|
0,07
|
|
0,28
|
16,8
|
0,08
|
|
0,33
|
19,8
|
0,10
|
|
0,38
|
22,8
|
0,11
|
|
0,43
|
25,8
|
0,13
|
*berechnet für eine Infusionslösung mit 200 Mikrogramm Milrinon pro Milliliter.
Art der Anwendung
Milrinon Carino wird durch langsame intravenöse Injektion oder durch intravenöse Infusion verabreicht.
Milrinon Carino darf nicht mit anderen als den vorgenannten Trägerlösungen (0,9 %ige Kochsalzlösung oder 5 %ige Glucoselösung) gemischt werden.
Furosemid ist mit einer Reihe von Substanzen einschließlich Milrinon chemisch unverträglich. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Furosemid oder Bumetanid und Milrinon Carino sollten daher verschiedene intravenöse Zugänge gewählt oder Furosemid sollte in Tablettenform gegeben werden. Milrinon Carino darf nicht mit Natriumbikarbonat-Infusionslösungen gemischt werden.
Je nach Flüssigkeitsbedarf können Infusionslösungen verschiedener Konzentration verwendet werden. Zur Injektion sollte eine möglichst große Vene gewählt werden, um örtliche Reizungen zu vermeiden. Eine Injektion neben das entsprechende Blutgefäß muss vermieden werden.
Dauer der Behandlung
Die Behandlungsdauer sollte 48 Stunden nicht überschreiten, da keine kontrollierten Studien zu einer Behandlungsdauer von mehr als 48 Stunden vorliegen.
Wenn Sie eine größere Menge Milrinon Carino angewendet haben, als Sie sollten,
kann es zu Blutdruckabfall und schnellen Herzrhythmusstörungen kommen.
Im Falle einer Überdosierung wird Ihr Arzt die Infusion abbrechen bzw. die Infusionsrate verringern und möglicherweise andere geeignete Maßnahmen einleiten. Ein spezifisches Gegenmittel ist nicht bekannt.
Wenn Sie die Anwendung von Milrinon Carino vergessen haben
Ihr Arzt ist darüber informiert, wann dieses Arzneimittel anzuwenden ist. Daher ist es unwahrscheinlich, dass Ihnen das Arzneimittel nicht wie vorgegeben verabreicht wird. Wenn Sie
jedoch der Meinung sind, dass eine Dosis vergessen wurde, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
