Endovelle darf NICHT eingenommen werden,
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wenn Sie an einem Blutgerinnsel (thromboembolische Erkrankung) in Ihren Venen leiden. Das kann z. B. in den Blutgefäßen der Beine (tiefe Venenthrombose) oder der Lunge (Lungenembolie) auftreten. Siehe auch „Endovelle und Blutgerinnsel in den Venen“.
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wenn Sie schwere Erkrankungen der Arterien, inklusive Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herzerkrankung, die zu einer verringerten Blutzufuhr führen (Angina pectoris), haben oder jemals hatten. Siehe auch „Endovelle und Blutgerinnsel in den Arterien“.
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wenn Sie zuckerkrank (Diabetes mellitus) sind mit Schädigung der Blutgefäße.
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wenn Sie schwere Lebererkrankungen haben oder jemals hatten (und sich Ihre Leberwerte nicht wieder normalisiert haben). Symptome einer Lebererkrankung können z. B. Gelbwerden der Haut und/oder Juckreiz am ganzen Körper sein.
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wenn Sie gutartige oder bösartige Lebertumoren haben oder jemals hatten.
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wenn Sie an einem geschlechtshormonabhängigen bösartigen Tumor wie etwa Brustkrebs oder Krebs der Geschlechtsorgane erkrankt sind oder waren oder bei Verdacht darauf.
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wenn Sie jegliche unerklärliche Blutung aus der Scheide haben.
wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen Dienogest oder einen der in Abschnitt 6 und Ende des Abschnitts 2 genannten sonstigen Bestandteile von Endovelle sind.
Wenn während der Einnahme von Endovelle irgendeiner dieser Zustände das erste Mal auftritt, hören Sie sofort auf es einzunehmen und informieren Sie einen Arzt.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Endovelle einnehmen.
Während der Einnahme von Endovelle dürfen Sie keine hormonellen Verhütungsmittel jeglicher Form (Tabletten, Pflaster, intrauterine Systeme) verwenden.
Endovelle ist KEIN Verhütungsmittel. Wenn Sie einer Schwangerschaft vorbeugen wollen, sollten Sie Kondome oder andere, nicht-hormonale Verhütungsmittel verwenden.
In einigen Situationen müssen Sie besonders vorsichtig bei der Einnahme von Endovelle sein, und Ihr Arzt könnte Sie regelmäßig untersuchen müssen. Sagen Sie es Ihrem Arzt, wenn einer der nachfolgenden Punkte auf Sie zutrifft:
Wenn Sie
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jemals ein Blutgerinnsel hatten (venöse Thromboembolie) oder jemand in Ihrer nahen Familie in relativ frühem Alter ein Blutgerinnsel hatte.
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einen nahen Verwandten haben, der Brustkrebs hatte.
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jemals unter Depressionen gelitten haben.
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einen hohen Blutdruck haben oder während der Einnahme von Endovelle einen hohen Blutdruck entwickeln.
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eine Lebererkrankung während der Einnahme von Endovelle entwickeln. Anzeichen einer Lebererkrankung können z. B. Gelbwerden der Haut oder der Augen oder Juckreiz am ganzen Körper sein. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn diese Symptome bei einer früheren Schwangerschaft aufgetreten sind.
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zuckerkrank (Diabetes mellitus) sind oder während einer zurückliegenden Schwangerschaft vorübergehend Diabetes hatten.
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jemals ein Chloasma hatten (gelblich-braune Flecken auf der Haut, vorwiegend im Gesicht). In diesem Fall meiden Sie zu viel Sonne oder ultraviolette Strahlung.
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während der Einnahme von Endovelle an Schmerzen im Unterleib leiden.
Ihre Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden ist während der Einnahme von Endovelle verringert, da Endovelle den Eisprung beeinflussen kann.
Wenn Sie während der Einnahme von Endovelle schwanger werden, haben Sie ein geringfügig erhöhtes Risiko einer extrauterinen Schwangerschaft (der Embryo entwickelt sich außerhalb der Gebärmutter). Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Endovelle beginnen, wenn Sie in der Vergangenheit eine extrauterine Schwangerschaft hatten oder wenn die Funktion Ihrer Eileiter beeinträchtigt ist.
Endovelle und schwerwiegende Blutungen der Gebärmutter
Blutungen der Gebärmutter können unter Einnahme von Endovelle verstärkt werden; so beispielsweise bei Frauen mit einer Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) in die Muskelschicht der Gebärmutter hineinwächst, auch als Adenomyosis uteri bezeichnet, oder bei Frauen mit gutartigen Gebärmuttertumoren - manchmal Gebärmuttermyom (Uterusleiomyom) genannt. Wenn die Blutung stark ist und längere Zeit andauert, kann das zu einem Mangel an roten Blutkörperchen führen (Anämie), der in einigen Fällen schwerwiegend sein kann. Wenn eine Anämie auftritt, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob Sie aufhören sollen Endovelle einzunehmen.
Endovelle und Veränderungen des Blutungsmusters
Die meisten Frauen, die mit Endovelle behandelt werden, erleben Veränderungen des Blutungsmusters (siehe Abschnitt 4, „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“).
Endovelle und Blutgerinnsel in den Venen
Einige Studien zeigen, dass es einen geringen, statistisch nicht signifikanten Anstieg des Risikos eines
Blutgerinnsels in den Beinen (venöse Thromboembolie) im Zusammenhang mit der Einnahme von gestagenhaltigen Präparaten wie Endovelle geben kann. Sehr selten können Blutgerinnsel ernste bleibende Behinderungen verursachen oder sogar zum Tod führen.
Das Risiko für ein venöses Blutgerinnsel steigt:
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mit zunehmendem Alter.
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wenn Sie übergewichtig sind.
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wenn Sie oder einer Ihrer nahen Verwandten in jungem Alter ein Blutgerinnsel im Bein (Thrombose), der Lunge (Lungenembolie) oder einem anderen Organ hatte(n).
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wenn Sie eine Operation haben müssen, wenn Sie einen schweren Unfall hatten oder wenn Sie längere Zeit strenge Bettruhe einhalten müssen. Es ist wichtig, Ihren Arzt im Voraus zu informieren, dass Sie Endovelle einnehmen, da die Einnahme möglicherweise abgebrochen werden muss. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder mit der Einnahme von Endovelle beginnen sollen, normalerweise ungefähr 2 Wochen nachdem Sie keine Bettruhe mehr einhalten müssen.
Endovelle und Blutgerinnsel in den Arterien
Es gibt wenig Hinweis auf einen Zusammenhang zwischen gestagenhaltigen Präparaten wie Endovelle und einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel z.B. in den Blutgefäßen des Herzens (Herzinfarkt) oder des Gehirns (Schlaganfall). Bei Frauen mit Bluthochdruck kann das Risiko eines Schlaganfalls durch diese Präparate leicht erhöht sein.
Das Risiko für ein arterielles Blutgerinnsel steigt:
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wenn Sie rauchen. Es wird Ihnen dringend geraten, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie Endovelle einnehmen, besonders wenn Sie älter als 35 Jahre sind.
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wenn Sie übergewichtig sind.
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wenn einer Ihrer nahen Verwandten in jungem Alter einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte.
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wenn Sie hohen Blutdruck haben.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt bevor Sie Endovelle einnehmen.
Beenden Sie sofort die Einnahme von Endovelle und suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf, wenn Sie mögliche Anzeichen eines Blutgerinnsels an sich bemerken, wie z. B.:
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starke Schmerzen und/oder Schwellungen in einem Ihrer Beine
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plötzliche starke Schmerzen in der Brust, möglicherweise in den linken Arm ausstrahlend
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plötzliche Atemnot
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plötzlicher Husten ohne klare Ursache
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ungewöhnliche, starke oder lang anhaltende Kopfschmerzen oder Verschlechterung einer Migräne
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teilweiser oder kompletter Sehverlust oder Doppeltsehen
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Schwierigkeiten beim Sprechen oder Unfähigkeit zu sprechen
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Schwindel oder Ohnmacht
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Schwäche, seltsames Gefühl oder Taubheit in irgendeinem Körperteil
Endovelle und Krebs
Ob Endovelle das Risiko eines Brustkrebses erhöht oder nicht, ist aus den derzeit verfügbaren Daten nicht ablesbar. Brustkrebs wird bei Frauen, die Hormone einnehmen, etwas häufiger festgestellt als bei Frauen, die keine Hormone nehmen. Es ist aber nicht bekannt, ob dies durch die Behandlung verursacht wird. Zum Beispiel könnte es sein, dass Tumoren häufiger und früher entdeckt werden, da Frauen, die Hormone einnehmen, häufiger von ihrem Arzt untersucht werden. Das Auftreten von Brusttumoren nimmt nach Absetzen der Hormonbehandlung schrittweise ab. Es ist wichtig, dass Sie regelmäßig Ihre Brüste untersuchen. Wenn Sie Knoten tasten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
In seltenen Fällen wurden gutartige Lebertumoren und in noch weniger Fällen, bösartige Lebertumoren bei Frauen die Hormone einnehmen festgestellt. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnlich starke Bauchschmerzen haben.
Veränderung der Knochenmineraldichte (BMD)
Die Anwendung von Endovelle kann Auswirkungen auf die Stärke der Knochen bei Jugendlichen (= 12 bis 18 Jahre) haben. Wenn Sie unter 18 Jahren sind, wird Ihr Arzt daher individuell für Sie als Patientin sorgfältig Nutzen und Risiko einer Behandlung mit Endovelle abwägen und dabei Risikofaktoren für eine Verringerung der Knochenmineraldichte (Osteoporose) einbeziehen.
Wenn Sie Endovelle einnehmen, können Sie Ihre Knochen mit einer ausreichenden Zufuhr an Kalzium und Vitamin D über Ihre Ernährung oder über Nahrungsergänzungsmittel unterstützen.
Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Osteoporose-Risiko besteht (Schwächung der Knochen durch Verlust von Knochenmineralien) wird Ihr Arzt den Nutzen und das Risiko einer Behandlung mit Endovelle sorgfältig abwägen, da Endovelle einen mäßigen Hemmeffekt auf die Produktion von Estrogen (ein anderes weibliches Hormon) in Ihrem Körper hat.
Kinder und Jugendliche
Endovelle ist nicht für die Anwendung bei jungen Mädchen vor der Menarche (erste Monatsblutung) geeignet.
Die Einnahme von Endovelle kann die Stärke der Knochen von Jugendlichen (12 bis unter 18 Jahre) beeinflussen. Wenn Sie jünger als 18 Jahre sind, wird Ihr Arzt daher individuell für Sie den Nutzen einer Behandlung mit Endovelle sorgfältig gegen die Risiken abwägen und dabei mögliche Risikofaktoren für eine Verringerung der Knochendichte (Osteoporose) berücksichtigen.
Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit
Nehmen Sie Endovelle nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder stillen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Bei Anwenderinnen von Endovelle sind keine Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen beobachtet worden.
Endovelle enthält Lactose
Bitte nehmen Sie Endovelle erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.