Doxorubicin Accord darf nicht angewendet werden,
-
wenn Sie allergisch gegen Doxorubicin-Hydrochlorid oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels oder gegen andere Anthrazykline sind.
-
wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Ihr Blut dünn ist (Ihre Knochenmarksfunktion ist beeinträchtigt).
-
wenn Sie schon einmal mit Doxorubicin oder ähnlichen Chemotherapiemitteln wie Idarubicin, Epirubicin oder Daunorubicin behandelt worden sind, da eine vorausgegangene Behandlung mit diesen ähnlichen Medikamenten das Risiko von Nebenwirkungen unter Doxorubicin erhöhen kann.
-
wenn Sie leicht bluten.
-
wenn Sie an einer Infektion jeglicher Art leiden.
-
wenn Sie Geschwüre im Mund haben.
-
wenn Ihre Leberfunktion beeinträchtigt ist.
-
wenn Sie an einer Infektion der Harnblase leiden (für den Fall, dass das Medikament Ihnen durch Verabreichung in die Harnblase gegeben wird).
-
wenn Sie Blut im Urin haben.
-
wenn Sie einen Herzinfarkt hatten.
-
wenn Ihre Herzfunktion eingeschränkt ist.
-
wenn Sie Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) haben.
Das Arzneimittel sollte nicht durch einen Katheter (ein dünner flexibler Schlauch) in Ihre Blase verabreicht werden, wenn:
-
Sie einen Tumor haben, der in die Blasenwand eingedrungen ist.
-
Sie eine Harnwegsinfektion haben.
-
Sie eine Blasenentzündung haben.
-
bei Ihnen Probleme bei der Einführung eines Katheters bestehen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie an den folgenden Erkrankungen leiden oder gelitten haben:
-
unzureichende Bildung von Blutkörperchen im Knochenmark
-
Herzerkrankungen
-
Leberfunktionsstörungen
-
Nierenfunktionsstörungen
Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn:
-
Sie jemals Doxorubicin oder ein ähnliches Antikrebsmittel (Anthrazyklin) zur Krebsbekämpfung erhalten haben.
-
Sie Strahlentherapie im Bereich des Oberkörpers erhalten haben.
Vor und während der Therapie mit Doxorubicin Accord wird Ihr Arzt die folgenden Untersuchungen durchführen:
-
Blutbilduntersuchungen
-
Untersuchungen Ihrer Herz-, Leber- und Nierenfunktion
Doxorubicin bewirkt eine starke Verminderung der Bildung von Blutkörperchen im Knochenmark. Dies kann dazu führen, dass Sie anfälliger für Infektionen oder Blutungen sind. Es sollte sicher gestellt werden, dass schwere Infektionen und/oder Blutungen ohne Verzögerung und wirksam behandelt werden können.
Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn:
Sie an der Injektionsstelle stechenden oder brennenden Schmerz empfinden. Solche Schmerzen können auftreten, wenn das Arzneimittel aus der Vene ausläuft.
Ihr Arzt wird während der Therapie Ihre Herzfunktion sorgfältig überwachen, denn:
-
Doxorubicin schädigt möglicherweise den Herzmuskel.
-
die Doxorubicin-Therapie kann nach einer gewissen kumulativen Dosis (Summierung einzelner Dosen) zu Herzversagen führen.
-
das Risiko eines Herzmuskelschadens ist höher, wenn Sie zuvor Arzneimittel erhalten haben, die das Herz beeinträchtigen können, oder nach Strahlentherapie des Oberkörpers.
Während der Behandlung ist es möglich, dass Ihre Harnsäurewerte im Blut (Hinweis, dass Krebszellen abgetötet werden) erhöht sind. Ihr Arzt wird Sie informieren, ob es erforderlich ist, ein Arzneimittel zur Kontrolle dessen einzunehmen.
-
Vor dem Therapiestart mit Doxorubicin Accord sollten bestehende Infektionen behandelt werden.
-
Dieses Arzneimittel wird im Allgemeinen nicht in Kombination mit abgeschwächten Lebendimpfstoffen empfohlen. Der Kontakt mit Personen, die vor kurzem gegen Polio geimpft wurden, sollte vermieden werden.
-
Da Doxorubicin Accord überwiegend über die Leber und die Galle ausgeschieden wird, kann im Fall von Leberfunktionsstörung oder Gallengangverengung die Ausscheidung vermindert sein. Dies kann zu schweren sekundären Nebenwirkungen führen.
Doxorubicin Accord kann den Urin rot färben. Dies ist kein Zeichen eines gesundheitlichen Schadens.
Anwendung von Doxorubicin Accord zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Die folgenden Arzneimittel können mit Doxorubicin Accord interagieren:
-
Andere Zytostatika (Arzneimittel zur Krebsbekämpfung) z. B. Trastuzumab, Anthrazykline (Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin), Cisplatin, Cyclophosphamid, Ciclosporin, Cytarabin, Dacarbazin, Dactinomycin, Fluorouracil, Mitomycin C, Taxane (z. B. Paclitaxel), Mercaptopurin, Methotrexat, Streptozocin
-
Herzaktive Medikamente (Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen) z. B. Kalziumkanalblocker, Verapamil, und Digoxin
-
Arzneimittel, die den Harnsäurespiegel im Blut senken
-
Hemmstoffe von Cytochrom P-450 (Medikamente, welche die Wirkung von Cytochrom P-450, das bei der Entgiftung Ihres Körpers eine wichtige Rolle spielt, unterbinden: z. B. Cimetidin), Arzneimittel, die Cytochrom P–450 induzieren (z. B. Rifampicin, Barbiturate einschließlich Phenobarbital)
-
Antiepileptika (z. B. Carbamazepin, Phenytoin, Valproat)
-
Antipsychotika: Clozapin (Arzneimittel zur Behandlung der Schizophrenie)
-
Heparin (verhindert die Blutgerinnung)
-
Antiretrovirale Medikamente (Arzneimittel zur Bekämpfung gewisser Viren)
-
Chloramphenicol und Sulfonamide (Arzneimittel zur Behandlung von Bakterien)
-
Progesteron (z. B. bei Gefahr einer Fehlgeburt)
-
Amphotericin B (Medikamente zur Behandlung von Pilzerkrankungen)
-
Lebendimpfstoffe (z. B. Polio (-myelitis), Malaria)
Bitte beachten Sie, dass dies auch auf kürzlich verwendete Arzneimittel zutreffen kann.
Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähigkeit
Schwangerschaft
In tierexperimentellen Studien wurde festgestellt, dass Doxorubicin durch die Plazenta dringt und den Fötus gefährdet. Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt Ihnen nur dann Doxorubicin verordnen, wenn die Vorteile der Behandlung die potenzielle Gefährdung des ungeborenen Kindes überwiegen. Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn Sie schwanger sind, oder glauben schwanger zu sein.
Stillzeit
Während der Behandlung mit Doxorubicin Accord dürfen Sie nicht stillen. Das Arzneimittel kann über die Muttermilch an das Baby weiter gegeben werden.
Fortpflanzungsfähigkeit Frauen sollten während der Behandlung mit Doxorubicin oder bis zu 6 Monate danach nicht schwanger werden.
Männer, die mit Doxorubicin behandelt werden, sollten entsprechende Vorsichtsmaßnahmen treffen, um sicherzustellen, dass ihre Partnerin während der Behandlung oder bis zu 6 Monate danach nicht schwanger wird. Aufgrund der Möglichkeit einer irreversiblen Infertilität durch die Therapie mit Doxorubicin sollten sie sich über Kryokonservierung (Kältekonservierung) von Sperma vor der Behandlung beraten lassen. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach der Behandlung in Erwägung ziehen, ein Kind zu zeugen.
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung aller Arzneimittel Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.
Aufgrund des häufigen Vorkommens von Übelkeit und Erbrechen wird das Führen von Fahrzeugen und Bedienen von Maschinen nicht empfohlen.
Doxorubicin Accord enthält Natrium
Dieses Arzneimittel enthält 0,15 mmol (3,5 mg) Natrium pro ml. Dies muss bei Patienten, die eine kochsalzarme Diät einhalten, berücksichtigt werden.