Dalteparina

A Dalteparina é um ingrediente ativo para a prevenção de tromboses, ataques cardíacos e angina de peito instável em doentes de risco. No entanto, a Dalteparina é também utilizada em voos de médio e longo curso para prevenir a trombose venosa profunda. Trata-se de uma heparina de baixo peso molecular, um "diluente do sangue" (anticoagulante).

As vantagens da dalteparina são a maior disponibilidade (biodisponibilidade) da substância ativa no organismo e a sua utilização segura em mulheres grávidas e a amamentar. Além disso, tem uma semi-vida mais longa do que a heparina, pelo que permanece no organismo durante mais tempo e pode, por conseguinte, ter um efeito mais prolongado.

A desvantagem da Dalteparina em relação à heparina é, no entanto, o seu efeito ligeiramente enfraquecido. Devido ao seu perfil de efeitos secundários comparativamente baixo, é, no entanto, muito popular. A Dalteparina é obtida a partir da clivagem da heparina de elevado peso molecular.

Previne a formação de coágulos sanguíneos (trombos) nos vasos sanguíneos. Em combinação com a aspirina, é utilizada em medicina de emergência para ataques cardíacos agudos. A dalteparina é também utilizada na hemodiálise para a insuficiência renal crónica. A dalteparina está normalmente presente nos medicamentos sob a forma de dalteparina sódica e é geralmente injectada como solução injetável no tecido adiposo (subcutânea).

A Dalteparina actua ligando-se à proteína antitrombina. Isto leva à inibição do fator de coagulação Xa, que é responsável pela formação da enzima trombina que promove a coagulação. Ao inibir o fator Xa, a trombina deixa de ser produzida e o sangue coagula menos. Devido à semi-vida mais longa, a inibição do fator de coagulação Xa também se mantém durante mais tempo, pelo que a coagulação sanguínea é enfraquecida durante mais tempo.

A Dalteparina tem uma biodisponibilidade de 87%, o que significa que 87% da substância ativa está disponível no organismo após a aplicação (ingestão). O restante já foi decomposto (metabolizado).

A Dalteparina está >90% ligada às proteínas plasmáticas no sangue. A Dalteparina é decomposta no fígado e excretada na urina. A semi-vida, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, é de 2 horas por via intravenosa (aplicação através da veia) e de 3-5 horas por via subcutânea (aplicação no tecido adiposo).

Tome Dalteparin sempre exatamente como descrito no folheto informativo ou exatamente como acordado com o seu médico.

A dose habitualmente recomendada para a prevenção de acontecimentos trombóticos é de 5000 UI/dia (unidades internacionais) s.c. (injectadas por via subcutânea no tecido adiposo) em adultos.

A Dalteparina pode ser injectada pelo utilizador após treino. Pode ser injectada em forma de U à volta do umbigo ou no meio da coxa. Deve ser escolhido um local de injeção diferente para cada aplicação. Em áreas onde a pele não esteja completamente intacta (por exemplo, vermelhidão, inchaço, cicatrizes, etc.), Dalteparin NIE NUNCA deve ser injetado. Antes da utilização, o local de injeção pretendido deve ser desinfectado com uma compressa com álcool e aguardar que a compressa com álcool actue. Antes da inserção, deve ser levantada uma prega da pele com os dedos e, em seguida, a agulha deve ser injectada num ângulo de 45°-90°. Depois de retirar a agulha da pele, pode ocorrer uma ligeira descarga de sangue do local da punção. Para o efeito, deve fazer-se uma ligeira pressão no local da punção com um algodão durante cerca de 10 segundos.

IMPORTANTE:Eliminar sempre as seringas e agulhas usadas apenas nos contentores previstos para o efeito, NUNCA no lixo doméstico!

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

A Dalteparina pode aumentar os níveis de tiroxina e a retenção de potássio. Pode igualmente levar à falsificação do colesterol HDL, dos níveis de açúcar no sangue e do teste da bromossulfataleína.

Podem ocorrer interacções se os seguintes medicamentos forem tomados ao mesmo tempo:

O efeito da dalteparina pode ser aumentado com os seguintes medicamentos:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como a aspirina.
• Medicamentos anticoagulantes, como Marcoumar
• Fenilbutazona e indometacina para o tratamento do reumatismo
• Dipiridamol para dilatar os vasos sanguíneos
• Dextrano
• Sulfinpirazona e probenecida
• Ácido etacrínico
• Penicilina
• Medicamentos contra doenças tumorais

Dalteparina pode ser menos eficaz com os seguintes medicamentos:

• Medicamentos anti-alérgicos (anti-histamínicos)
• Nitroglicerina para doenças cardíacas (apenas se administrada por via intravenosa)
• Preparações de digitálicos
• Tetraciclinas (grupo dos antibióticos)
• Preparações de vitamina C
• Abuso de nicotina

Além disso, a dalteparina pode enfraquecer o efeito do quinino e dos antidepressivos tricíclicos utilizados no tratamento da depressão.

A Dalteparina não deve ser tomada nos seguintes casos

• se tem alergia à dalteparina ou a outras heparinas
• contagem baixa de plaquetas no sangue (trombocitopenia), que é causada pela heparina
• em caso de lesões ou operações no sistema nervoso central, olhos e/ou operações oculares
• hemorragias no cérebro, no interior do olho ou noutros órgãos
• na tuberculose ativa
• perturbações graves da coagulação sanguínea
• doenças associadas a uma maior tendência para sangrar
• Hemorragia menstrual excessiva
• Disfunção vascular
• Tensão arterial elevada (hipertensão)
• Hemorragia cerebral (insulto hemorrágico)
• protuberâncias na parede das artérias cerebrais
• doenças da retina
• nas hemorragias do vítreo
• Inflamação do revestimento interno do coração
• ameaça de aborto
• Pedras nos rins e nos ureteres
• alcoolismo crónico

A Dalteparina pode ser utilizada a partir de um mês de idade.

Na gravidez, a utilização de dalteparina é permitida porque a substância ativa não é placentária e, por conseguinte, não há risco de danos na fertilidade ou de malformação .

No entanto, é de salientar que as mulheres grávidas que estejam a ser tratadas com medicamentos anticoagulantes não devem, em circunstância alguma, receber anestesia na espinal medula (ponto cruz) durante o parto.

A utilização de dalteparina também é permitida durante a amamentação. Embora a substância ativa passe para o leite materno em quantidades muito reduzidas, não existem relatos de que tal tenha efeitos no bebé. Por conseguinte, a amamentação pode continuar.

É de salientar o elevado nível de experiência em mulheres grávidas e a amamentar.